李維宇，章滌凡，劉曉靜，楊鶴清，陳守聰

（云南中醫(yī)藥大學(xué)，云南 昆明 650500）

越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)有著十分密切的親緣關(guān)系，教育形式也主要有師承教育和院校教育兩種。高等教育是越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院校教育的主體，主要由越南傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)院和7所西醫(yī)院校承擔(dān)。20世紀(jì)80年代以來，特別是越南自2003年起先后出臺(tái)了《傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)國家政策（至2010年）》《政府關(guān)于發(fā)展越南傳統(tǒng)醫(yī)藥的行動(dòng)計(jì)劃（至2020年）》《發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥及傳統(tǒng)現(xiàn)代結(jié)合醫(yī)藥章程（至2030年）》等3個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)藥國家戰(zhàn)略以來[1]，傳統(tǒng)醫(yī)藥高等教育快速發(fā)展，形成了“大學(xué)→大學(xué)后”的高等教育體系。本文將對(duì)這一體系的現(xiàn)狀和特點(diǎn)進(jìn)行剖析，探尋對(duì)我國中醫(yī)藥發(fā)展的啟示。

1 越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育現(xiàn)狀

越南的高等教育分為高等、大學(xué)和大學(xué)后3大階段。“高等”階段等同于我國的大學(xué)?？?；“大學(xué)”階段等同于我國的大學(xué)本科，畢業(yè)生達(dá)到學(xué)位授予條件授予舉人（即學(xué)士）學(xué)位。我國的高等教育階段包括了從大學(xué)?？浦敛┦垦芯可A段，“大學(xué)”是指大學(xué)專科和本科2個(gè)階段，與越南有較大區(qū)別。目前，越南尚未開展傳統(tǒng)醫(yī)藥大學(xué)?？平逃?，因此本文所指的越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育包括“大學(xué)”和“大學(xué)后”2個(gè)階段。越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“大學(xué)后”教育階段又分為碩士和進(jìn)士（即博士）2個(gè)層次。見圖1。由于越南醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育均通過院校開展，“大學(xué)后”教育較為復(fù)雜，將在下文進(jìn)行分析。

圖1 越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育體系現(xiàn)狀

1.1 越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大學(xué)教育 越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院校教育始于西醫(yī)院校。1987年，胡志明市醫(yī)藥大學(xué)開啟了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本科教育。20世紀(jì)90年代末以來，太平醫(yī)藥大學(xué)、河內(nèi)醫(yī)科大學(xué)、順化醫(yī)藥大學(xué)、芹苴醫(yī)藥大學(xué)、海防醫(yī)藥大學(xué)、胡志明市國家大學(xué)等院校也相繼設(shè)置了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本科專業(yè)。2005年，越南成立了第一所專門培養(yǎng)傳統(tǒng)醫(yī)藥高級(jí)人才的大學(xué)——越南傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)院，同年招收傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本科生。上述大學(xué)中，越南北部有4所，中部有1所，南部有3所，主要分布在河內(nèi)、胡志明、海防、順化、峴港、芹苴等大城市[2]。

越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“大學(xué)”階段教育分為正規(guī)教育和繼續(xù)教育兩類。正規(guī)教育相當(dāng)于我國普通全日制教育，學(xué)制為6年。目前，越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“大學(xué)”階段正規(guī)教育年招生規(guī)模為1 200人左右。越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)“大學(xué)”階段招生規(guī)模最大的為越南傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)院，2021年為500人，2022年預(yù)計(jì)達(dá)900人。胡志明市醫(yī)藥大學(xué)、芹苴醫(yī)藥大學(xué)年招生規(guī)模在100～200人。順化醫(yī)藥大學(xué)、海防醫(yī)藥大學(xué)、胡志明市國家大學(xué)、太平醫(yī)藥大學(xué)、河內(nèi)醫(yī)科大學(xué)年招生規(guī)模在100人以下。

“大學(xué)”階段教育作為越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育的主體在反映越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育全貌方面具有較強(qiáng)的代表性。越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大學(xué)教育共需修滿約190學(xué)分，課程一般分為通識(shí)教育、專業(yè)教育和選修課程3大類。也有一些醫(yī)科大學(xué)，例如順化醫(yī)藥大學(xué)越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)教育的所有課程均為必修課。以越南傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)院為例，越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)教育課程包括通識(shí)課程、專業(yè)課程和選修課程3大類。專業(yè)課程又分為專業(yè)模塊基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程；選修課程包括選修1、選修2和選修3。選修1為專業(yè)方向課，選修2為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論課，選修3為按方向?qū)I(yè)實(shí)習(xí)。全部課程共分為5大板塊。見表1。

表1 越南傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容板塊結(jié)構(gòu)

上述5大板塊的課程在各學(xué)年的分布情況是：第1學(xué)年主要學(xué)習(xí)通識(shí)課、專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)模塊基礎(chǔ)課程；第2學(xué)年主要學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課程，并開始接觸部分專業(yè)課程；第3-5學(xué)年主要學(xué)習(xí)專業(yè)課程和少量專業(yè)基礎(chǔ)課程及專業(yè)模塊基礎(chǔ)課程。第5學(xué)年開始學(xué)習(xí)選修課程并開始社區(qū)實(shí)習(xí)；第6學(xué)年主要學(xué)習(xí)剩余的專業(yè)課程和選修課程，完成專業(yè)實(shí)習(xí)。見表2。

表2 越南傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)課程教學(xué)進(jìn)程表

1.2 越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大學(xué)后教育 在越南，住院醫(yī)師、專科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目均由高等醫(yī)學(xué)院校開展。因此，這些培訓(xùn)項(xiàng)目與研究生教育統(tǒng)稱為“大學(xué)后”醫(yī)學(xué)教育。越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大學(xué)后教育有3種途徑：學(xué)術(shù)途徑、臨床途徑和綜合途徑[3]。學(xué)術(shù)途徑即研究生途徑，分為碩士研究生和博士研究生2個(gè)層次，由教育和培訓(xùn)部管理；臨床途徑即?？漆t(yī)生途徑，分為一級(jí)?？漆t(yī)生（CKⅠ）和二級(jí)?？漆t(yī)生（CKⅡ）2個(gè)層次，由衛(wèi)生部管理；綜合途徑即住院醫(yī)師途徑，只在碩士層次開展，由兩個(gè)部門共同管理。見圖1。學(xué)術(shù)途徑主要培養(yǎng)科研或教學(xué)人才，較少側(cè)重于臨床實(shí)踐，畢業(yè)生將被授予碩士或博士學(xué)位。臨床途徑主要培養(yǎng)從事臨床工作的?？漆t(yī)生，畢業(yè)生將獲得一級(jí)或二級(jí)?？漆t(yī)生文憑。住院醫(yī)師途徑兼顧臨床和科研工作，是最具有競(jìng)爭(zhēng)力和最受青睞的研究生教育途徑，畢業(yè)生將獲得一級(jí)?？漆t(yī)生文憑和碩士學(xué)位。我們將越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大學(xué)后教育劃分為碩士和博士2個(gè)層次。碩士層次包括碩士研究生、一級(jí)?？漆t(yī)生和住院醫(yī)師；博士層次包括博士研究生和二級(jí)?？漆t(yī)生。

目前，越南有越南傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)院、胡志明市醫(yī)藥大學(xué)、河內(nèi)醫(yī)科大學(xué)開展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大學(xué)后全程教育。順化醫(yī)藥大學(xué)、芹苴醫(yī)藥大學(xué)能開展除博士研究生外的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大學(xué)后教育。太平醫(yī)藥大學(xué)能開展一級(jí)?？漆t(yī)生、住院醫(yī)師和二級(jí)?？漆t(yī)生大學(xué)后教育。海防醫(yī)藥大學(xué)僅開展了一級(jí)?？漆t(yī)生大學(xué)后教育。此外，還有部分機(jī)構(gòu)開展了越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大學(xué)后教育。例如，越南的軍隊(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)院開展了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)碩士和博士研究生教育，旨在為軍隊(duì)培養(yǎng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高級(jí)人才。

1.2.1 碩士層次大學(xué)后教育 有3種途徑，分別是：碩士研究生，學(xué)制2年；一級(jí)專科醫(yī)生，學(xué)制2年；住院醫(yī)師，學(xué)制3年。3種途徑均需參加各院校組織的入學(xué)考試，通過考試后方能錄取。例如，越南傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)院一級(jí)專科醫(yī)生考試科目由專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課兩門構(gòu)成。其中，專業(yè)基礎(chǔ)課為生理學(xué)，專業(yè)課為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課。碩士研究生考試科目由專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和外語等3門構(gòu)成。其中，專業(yè)基礎(chǔ)課為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，專業(yè)課為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病理學(xué)。住院醫(yī)師考試科目有5門?？颇?為統(tǒng)計(jì)學(xué)，科目2為外語；科目3為從解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、遺傳生物醫(yī)學(xué)等4門中選擇1門；科目4為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論；科目5為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)。3種途徑中，住院醫(yī)師途徑難度最高。要獲得住院醫(yī)師入學(xué)考試資格，考生須具備2個(gè)條件：一是大學(xué)期間所學(xué)專業(yè)必須為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)，且大學(xué)教育階段排名在前10%～15%；二是大學(xué)期間無任何課程不及格記錄且平均學(xué)分績(jī)點(diǎn)高于7.0。學(xué)術(shù)途徑相對(duì)容易一些。未獲得住院醫(yī)師資格的考生可以同時(shí)申請(qǐng)學(xué)術(shù)和臨床途徑。

1.2.2 博士層次大學(xué)后教育 有2種途徑，分別是：博士研究生，學(xué)制3年；二級(jí)?？漆t(yī)生，學(xué)制2年。博士研究生的錄取方式一般為審核錄取。例如，越南傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)院博士研究生錄取方式為考生提交申請(qǐng)材料，經(jīng)審核符合招生條件者予以錄取。二級(jí)專科醫(yī)生需參加各院校組織的入學(xué)考試，通過考試后方能錄取。二級(jí)?？漆t(yī)生考試科目由外語和專業(yè)課構(gòu)成。其中，專業(yè)課為一級(jí)?？漆t(yī)生程度的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常識(shí)。

2 越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育的主要特點(diǎn)

越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育由于發(fā)展歷史相對(duì)較短，前期積累不足，還存在一些制約其高質(zhì)量發(fā)展的因素。越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育的特點(diǎn)主要有以下7個(gè)方面。

2.1 學(xué)科建設(shè)起步晚，發(fā)展緩慢 目前，開展越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大學(xué)及大學(xué)后人才培養(yǎng)的醫(yī)藥院校均成立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科或傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系。河內(nèi)醫(yī)科大學(xué)于1961年最早設(shè)置了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科[4]。順化醫(yī)藥大學(xué)于1978年成立了越南第一個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系——東醫(yī)系。20世紀(jì)90年代末以來，胡志明市醫(yī)科大學(xué)、河內(nèi)醫(yī)科大學(xué)、順化醫(yī)藥大學(xué)、海防醫(yī)藥大學(xué)等4所大學(xué)先后成立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系。胡志明市醫(yī)科大學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系設(shè)有針灸、東醫(yī)內(nèi)科、東醫(yī)兒科、養(yǎng)生、東藥炮制、傳統(tǒng)藥學(xué)以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等7個(gè)學(xué)科；河內(nèi)醫(yī)科大學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系設(shè)有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)藥學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)外科學(xué)、針灸和非藥物治療方法等5個(gè)學(xué)科；海防醫(yī)藥大學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系設(shè)有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)-兒科、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)外婦科、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)藥學(xué)、針灸和非藥物治療方法、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論等5個(gè)學(xué)科；順化醫(yī)藥大學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系設(shè)有針灸-養(yǎng)生、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)藥學(xué)2個(gè)學(xué)科。

2.2 師資力量有待加強(qiáng) 除河內(nèi)國家大學(xué)、胡志明市國家大學(xué)等重點(diǎn)大學(xué)外，越南高等學(xué)校的師資力量普遍不強(qiáng)。以芹苴醫(yī)藥大學(xué)為例，該校越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科現(xiàn)有教師16人，技術(shù)員2人。其中教授1人，副教授1人，博士2人，?？贫?jí)醫(yī)生3人。高級(jí)職稱教師僅占教師總數(shù)的12.5%。

2.3 臨床實(shí)踐教學(xué)基礎(chǔ)薄弱 目前，越南有4家中央直屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)院，同時(shí)也在各省級(jí)行政區(qū)設(shè)置了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)院。但由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)院尤其是省級(jí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)院的建院歷史較短，在人員、設(shè)備配備方面還處于較低水平。以越南河江省傳統(tǒng)醫(yī)藥醫(yī)院為例，該院2005年正式投入使用，現(xiàn)為50張床位規(guī)模，有門診科、內(nèi)-兒科、針灸康復(fù)科、準(zhǔn)臨床科、藥劑科等5個(gè)業(yè)務(wù)科室。有醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)生35人。其中，醫(yī)生5人，醫(yī)士12人。越南大多數(shù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)院規(guī)模小，基礎(chǔ)和力量較為薄弱，難以滿足臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)的需要。因此，越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院校教育主要采用的是課堂教學(xué)結(jié)合臨床實(shí)踐的教學(xué)模式，且臨床教學(xué)環(huán)節(jié)所占比重非常低。同樣以越南傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)院越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)教育為例，課程體系中未設(shè)置臨床見習(xí)和臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，由臨床醫(yī)學(xué)系負(fù)責(zé)的畢業(yè)實(shí)習(xí)為8學(xué)分，僅占總學(xué)分的4.2%。

2.4 大學(xué)后學(xué)歷教育與職業(yè)資格培訓(xùn)銜接貫通2003年，越南教育和培訓(xùn)部、衛(wèi)生部聯(lián)合制定了《衛(wèi)生領(lǐng)域文憑與大學(xué)后培訓(xùn)程度轉(zhuǎn)換指南》，對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域文憑與大學(xué)后培訓(xùn)程度互相轉(zhuǎn)換予以規(guī)定。住院醫(yī)師、一級(jí)?？漆t(yī)師可以轉(zhuǎn)為碩士研究生，碩士研究生可以轉(zhuǎn)為一級(jí)?？漆t(yī)師；二級(jí)?？漆t(yī)師、博士研究生可以互轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)換的條件為：一是入學(xué)考試相關(guān)科目達(dá)到要求；二是完成培養(yǎng)計(jì)劃缺失科目；三是有人力資源管理機(jī)構(gòu)的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)換派遣公文；四是完成轉(zhuǎn)換培養(yǎng)計(jì)劃的相關(guān)科目和考試。以具有一級(jí)?？漆t(yī)生文憑者轉(zhuǎn)為碩士研究生為例，條件為：專業(yè)適合擬轉(zhuǎn)的碩士研究生專業(yè)；有學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)換派遣公文；參加碩士研究生入學(xué)考試，基本科目和外語達(dá)到要求；完成碩士研究生培養(yǎng)計(jì)劃的缺失科目和論文答辯。這一規(guī)定打通了包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)類學(xué)歷教育與醫(yī)師資格培訓(xùn)的界限，有利于醫(yī)學(xué)從業(yè)人員選擇適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)計(jì)劃來發(fā)展與工作領(lǐng)域相關(guān)的能力，同時(shí)獲得多種文憑。

2.5 高等教育層次結(jié)構(gòu)仍需健全 目前，越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育仍然以大學(xué)階段為主體，在層次結(jié)構(gòu)上呈現(xiàn)出“兩頭小，中間大”的紡錘形結(jié)構(gòu)。一是博士層次人才培養(yǎng)規(guī)模小，招生名額少。以越南傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)院為例，2021年該校傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博士研究生招生指標(biāo)僅為5人。二是培養(yǎng)職業(yè)技能型人才的專科層次目前仍為空白。開展越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的富壽衛(wèi)生高等專科學(xué)校、廣寧衛(wèi)生高等?？茖W(xué)校、北寧衛(wèi)生高等?？茖W(xué)校、順化衛(wèi)生高等?？茖W(xué)校、慶和衛(wèi)生高等?？茖W(xué)校、茶榮衛(wèi)生高等?？茖W(xué)校、范玉石醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校等部分?？茖W(xué)校目前僅招收了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中級(jí)醫(yī)士，尚未開展傳統(tǒng)醫(yī)藥“高等”階段職業(yè)教育。

2.6 專業(yè)未細(xì)分，課程體系缺乏彈性 與我國中醫(yī)類專業(yè)分為中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、維醫(yī)學(xué)、壯醫(yī)學(xué)、哈醫(yī)學(xué)、傣醫(yī)學(xué)、回醫(yī)學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)等13個(gè)不同專業(yè)，越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)未予以細(xì)分。主要有3個(gè)方面的原因。一是響應(yīng)“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合”的傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展國家路線，課程體系設(shè)置滿足培養(yǎng)能夠治療各種疾病的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)全科醫(yī)生的需要。二是現(xiàn)有學(xué)科力量不強(qiáng)，師資隊(duì)伍、設(shè)施設(shè)備以及實(shí)踐教學(xué)等各方面的條件尚不能滿足專業(yè)分化的人才培養(yǎng)需要。三是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育體系還不健全，尚未形成全國統(tǒng)一的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置中大多數(shù)沒有選修課或者僅有極少數(shù)選修課，無論學(xué)生畢以后從事什么方向的工作，得到的訓(xùn)練都是一樣的。

2.7 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色不濃 當(dāng)代越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育濫觴于西醫(yī)院校且歷史較短，在很大程度上借鑒了西醫(yī)教育模式。越南民主共和國從1945年起重新發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)價(jià)值并將其制度化以來，強(qiáng)調(diào)“東西醫(yī)結(jié)合”（當(dāng)前的提法是“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合”）的導(dǎo)向也必然要求其高等教育凸顯“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”特征。通過表1可以發(fā)現(xiàn)，在越南傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)院越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)教育全部48門專業(yè)課程中，有29門屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)類課程，占60.4%；而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類課程僅有12門，僅占25%。整體上看，越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育“西化”現(xiàn)象十分突出，特色不濃。這一現(xiàn)象在西醫(yī)類或綜合性院校的越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育中尤為突出。

3 對(duì)我國的啟示

越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育經(jīng)過30余年的發(fā)展，在大學(xué)和大學(xué)后2個(gè)階段形成了較為完備的體系，但仍存在較大的改進(jìn)空間。河內(nèi)醫(yī)科大學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系院長(zhǎng)杜氏芳認(rèn)為，“越南的傳統(tǒng)醫(yī)藥服務(wù)還存在教師資源不足、專業(yè)有待提升等問題，需要加強(qiáng)與中國的有關(guān)合作”[5]。對(duì)我國中醫(yī)藥高等教育而言，主要有以下幾個(gè)方面值得反思和借鑒。

3.1 深化中越傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育交流合作 近10年來，中越雙方傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的交流互動(dòng)日益增強(qiáng)。見表3。整體上看，中越雙方在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育方面的交流多數(shù)停留在合作意愿層面，實(shí)質(zhì)性合作還不多。

表3 2012-2022年中越雙方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育領(lǐng)域主要交流合作

當(dāng)前，越南正在著力推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥及傳統(tǒng)現(xiàn)代結(jié)合醫(yī)藥全面發(fā)展，而人才培養(yǎng)是掣肘其高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵因素。我國應(yīng)瞄準(zhǔn)當(dāng)前越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育的合作需求，拓展合作領(lǐng)域，從外向國際化和內(nèi)向國際化兩方面加強(qiáng)與越南在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育領(lǐng)域的合作[6]。一是吸引越南留學(xué)生到中國接受中醫(yī)藥高等教育。根據(jù)越南《發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥及傳統(tǒng)現(xiàn)代結(jié)合醫(yī)藥章程（至2030年）》，越南對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥人才的潛在需求巨大，短期內(nèi)難以通過國內(nèi)培養(yǎng)滿足。因此，我國應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥強(qiáng)國的人才培養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，為越南傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)合格人才。二是以我國援助越南建設(shè)傳統(tǒng)醫(yī)藥大學(xué)為契機(jī)，以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育及培訓(xùn)服務(wù)貿(mào)易出口為先導(dǎo)，推動(dòng)越南傳統(tǒng)醫(yī)藥醫(yī)史醫(yī)籍文獻(xiàn)整理、學(xué)科建設(shè)、教材編寫、課程建設(shè)、人才培養(yǎng)方案優(yōu)化以及師資隊(duì)伍建設(shè)等方面向縱深發(fā)展。

3.2 以高等教育引領(lǐng)我國中醫(yī)藥全方位走進(jìn)越南傳統(tǒng)醫(yī)藥高等教育是推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要?jiǎng)恿υ?，也是傳統(tǒng)醫(yī)藥“產(chǎn)學(xué)研用”的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。因此，我國應(yīng)以全面實(shí)施“一帶一路”倡議為契機(jī)，以傳統(tǒng)醫(yī)藥高等教育為突破口，以醫(yī)帶藥[7]，助力中醫(yī)藥全方位走進(jìn)越南。在中越雙方傳統(tǒng)醫(yī)藥教育深化合作的基礎(chǔ)上，深入推進(jìn)“醫(yī)教協(xié)同”“產(chǎn)教融合”，以國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地為依托，拓展中越傳統(tǒng)醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、文化傳播以及科學(xué)研究等領(lǐng)域的合作面。

3.3 以越南為鑒提升我國中醫(yī)藥高等教育競(jìng)爭(zhēng)力越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育存在的問題也曾是我國中醫(yī)藥高等教育主要面臨的問題。通過越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育反觀我國中醫(yī)藥高等教育，應(yīng)主要從以下4個(gè)方面發(fā)力，全面提升競(jìng)爭(zhēng)力。一是以高等教育為抓手打造世界一流的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。按照《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》提出的新要求，完善中醫(yī)藥院校教育、中醫(yī)藥畢業(yè)后教育、中醫(yī)藥繼續(xù)教育相銜接，中醫(yī)藥師承教育貫穿始終的人才培養(yǎng)體系。不斷優(yōu)化以“5+3”為主體的培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)院校教育與和畢業(yè)后教育有機(jī)銜接[8]?？梢越梃b越南經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)抓好中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，探索職業(yè)培訓(xùn)與學(xué)歷教育的互轉(zhuǎn)機(jī)制。二是強(qiáng)化中醫(yī)藥學(xué)科、專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)。重點(diǎn)在學(xué)科建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、學(xué)術(shù)和師資隊(duì)伍建設(shè)、科學(xué)研究等方面發(fā)力，為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)提供條件保障。三是以崗位勝任力為導(dǎo)向提升中醫(yī)類人才培養(yǎng)質(zhì)量。在中醫(yī)類學(xué)生院校教育階段強(qiáng)化基礎(chǔ)技能、基本技能和綜合實(shí)踐技能訓(xùn)練，在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或中醫(yī)類專業(yè)學(xué)位研究生教育階段重點(diǎn)培育臨床能力。四是建立世界中醫(yī)教育標(biāo)準(zhǔn)[9]，以中醫(yī)國際人才培養(yǎng)助力中醫(yī)藥走向世界[10]，更好地服務(wù)全人類健康需求，為人類衛(wèi)生健康命運(yùn)共同體貢獻(xiàn)“中國智慧”。