徐金強(qiáng) 王歌

(延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院精神科,陜西 咸陽(yáng) 712000)

精神分裂癥屬于慢性精神障礙，病情嚴(yán)重者甚至無(wú)法正常社交[1]。常規(guī)干預(yù)措施僅是針對(duì)疾病臨床表現(xiàn)進(jìn)行干預(yù)，在心理方面干預(yù)較少，因此無(wú)法滿(mǎn)足病患需求。團(tuán)體繪畫(huà)藝術(shù)干預(yù)屬于新型干預(yù)措施，其主要是利用繪畫(huà)創(chuàng)作等將內(nèi)心壓抑的情感釋放，緩解其內(nèi)心沖突[2-4]。為提升康復(fù)期精神分裂癥病患干預(yù)效果，本文對(duì)2021年1月至2021年12月期間實(shí)驗(yàn)組133例病患開(kāi)展常規(guī)干預(yù)以及團(tuán)體繪畫(huà)藝術(shù)干預(yù)。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在本院開(kāi)展康復(fù)期精神分裂癥治療的265例成年病患為研究主體，治療時(shí)間開(kāi)始于2021年1月，結(jié)束于2021年12月，依據(jù)隨機(jī)抽簽法將所有病患劃分成(132例)的常規(guī)組以及(133例)的實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組中，女性病患例數(shù)依次是53例、54例，男性病患例數(shù)依次是79例、79例；年齡平均值依次是(43.67±5.12)歲、(43.72±5.20)歲；病程平均值依次是(5.17±1.06)年、(5.21±1.11)年。將全部一般資料錄入在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件內(nèi)并開(kāi)展計(jì)算，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)表明能夠以該種分組方式繼續(xù)開(kāi)展研究。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)相關(guān)文獻(xiàn)[5-6]。

1.2研究方法 予以常規(guī)組病患常規(guī)護(hù)理干預(yù)，措施有：(1)為病患創(chuàng)造溫馨、舒適的病室環(huán)境，可在病室角落添置鮮花以及綠植等，定期清潔地面，保持病室環(huán)境干凈、整潔。(2)護(hù)理人員需要以熱情、友善的態(tài)度對(duì)待病患，在開(kāi)展護(hù)理工作期間需動(dòng)作輕柔，充分尊重病患人格。(3)定期舉辦交流會(huì)，為病患介紹精神分裂癥有關(guān)內(nèi)容，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑合理用藥，對(duì)于病患和家屬提出的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)、有效的解答，通過(guò)主動(dòng)與病患溝通，掌握其心理狀態(tài)，并實(shí)施心理干預(yù)，緩解其不良情緒，護(hù)理人員在回答病患疑問(wèn)時(shí)需保持積極以及耐心的態(tài)度，避免語(yǔ)言粗暴而損傷病患自尊心。予以實(shí)驗(yàn)組病患常規(guī)護(hù)理以及團(tuán)體繪畫(huà)藝術(shù)干預(yù)，其中團(tuán)體繪畫(huà)藝術(shù)干預(yù)措施有：(1)將133例病患劃分成5個(gè)小組，每個(gè)小組成員在26例至27例之間。每周進(jìn)行兩次團(tuán)體繪畫(huà)藝術(shù)課，單次時(shí)間是90 min，共開(kāi)展30次課程，持續(xù)干預(yù)15周。(2)為每個(gè)小組分發(fā)繪畫(huà)材料，告知其通過(guò)顏色表示自身情感。為每個(gè)小組布置繪畫(huà)任務(wù)，同時(shí)提倡病患發(fā)揮想象力，以自身形式表達(dá)情緒。在完成制作后，小組成員首先進(jìn)行自身作品介紹，之后分享與之有關(guān)的故事，針對(duì)團(tuán)體共同制作的作品，要求每位成員均需講述自身故事，分享心路歷程。利用繪畫(huà)作用表達(dá)問(wèn)題，提示病患內(nèi)在實(shí)質(zhì)，探尋解決問(wèn)題的措施。觀察指標(biāo)見(jiàn)相關(guān)文獻(xiàn)[7-9]。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比干預(yù)前后每組病患陰性癥狀得分情況 干預(yù)后常規(guī)組病患陰性癥狀得分高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)前后每組病患陰性癥狀得分差異(分)

2.2對(duì)比干預(yù)前后每組病患WAIS-RC得分情況 干預(yù)后常規(guī)組病患WAIS-RC得分低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)前后每組病患WAIS-RC得分差異(分)

2.3對(duì)比干預(yù)前后每組病患SDSS得分情況 干預(yù)后常規(guī)組病患SDSS得分高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

3 討 論

當(dāng)前臨床在精神分裂癥影響因素以及發(fā)病機(jī)制方面尚未完全掌握，但普遍認(rèn)為后天環(huán)境、妊娠問(wèn)題、大腦結(jié)構(gòu)以及遺傳等因素共同刺激精神分裂癥發(fā)展[10]。故而，對(duì)于康復(fù)期精神分裂癥病患，需要開(kāi)展有效的干預(yù)，消除陰性癥狀、改善不健全人格。

精神分裂癥病患陰性癥狀提示精神缺損狀態(tài)，通過(guò)積極實(shí)施干預(yù)能夠一定程度上緩解陰性癥狀。本次研究中，干預(yù)后在陰性癥狀得分方面，實(shí)驗(yàn)組比較于常規(guī)組低。分析結(jié)果可知，對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患開(kāi)展團(tuán)體繪畫(huà)藝術(shù)干預(yù)，通過(guò)指定主題任務(wù)，但是對(duì)于格式框架未做具體要求，因此病患能夠充分發(fā)揮想象力，創(chuàng)作空間較大，干預(yù)要求低，同時(shí)不會(huì)給病患造成負(fù)擔(dān)，能夠提升其依從性。另外，在結(jié)束創(chuàng)作后，引導(dǎo)病患之間相互分享故事，促使其在對(duì)自身作品解讀過(guò)程中能夠更加了解自己。進(jìn)行團(tuán)體作畫(huà)，能夠?yàn)椴』继峁┝己玫纳缃黄脚_(tái)，進(jìn)而改善其陰性癥狀。本次研究中，干預(yù)后在WAIS-RC得分方面，實(shí)驗(yàn)組相較于常規(guī)組高。本次研究中，干預(yù)后在SDSS得分方面，實(shí)驗(yàn)組相較于常規(guī)組低。分析結(jié)果可知，通過(guò)實(shí)施團(tuán)體繪畫(huà)藝術(shù)干預(yù)，其目標(biāo)明確，病患在干預(yù)期間能夠真實(shí)感受到被關(guān)注、尊重，可促進(jìn)其自信心提高，在緩解病患孤獨(dú)退縮以及交流不暢等方面具有積極意義。另外，還可引導(dǎo)病患對(duì)家庭內(nèi)外活動(dòng)予以關(guān)注，緩解其同他人的關(guān)系，進(jìn)一步提升其社會(huì)功能。

綜上，精神分裂癥康復(fù)期成年病患開(kāi)展團(tuán)體繪畫(huà)藝術(shù)干預(yù)，可改善其陰性癥狀，提升其認(rèn)知水平，進(jìn)而提高社會(huì)功能，發(fā)揮一定干預(yù)作用。