蒲建萍，羅天蔚，夏紅芳，王 良，伍 勇，劉利英

（1.四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院，四川 自貢 643000；2.中國地質(zhì)大學(xué)（武漢），湖北 武漢 430079；3.湖北紀(jì)安安全技術(shù)有限公司，湖北 隨州 441399）

2020年新冠疫情突如其來并迅速蔓延，公共衛(wèi)生服務(wù)能力備受關(guān)注，其重要性愈加凸顯。2019年初，四川省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快推進川南經(jīng)濟區(qū)一體化發(fā)展的實施意見》要求加快推進公共服務(wù)一體化，完善重大疫情聯(lián)防聯(lián)控和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)動機制，建立醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)和調(diào)度指揮急救協(xié)作機制。圍繞基層公共衛(wèi)生崗位需求，防控新型冠狀病毒肺炎疫情，完善區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)地方經(jīng)濟社會，我課題組對自貢、瀘州、宜賓、內(nèi)江川南四市（以下簡稱“川南四市”）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人才現(xiàn)狀與需求及相關(guān)崗位的工作流程、工作任務(wù)、核心能力及工作標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)研，旨在川南經(jīng)濟區(qū)一體化發(fā)展戰(zhàn)略背景下，為基層公共衛(wèi)生類人才培養(yǎng)提供參考。

1 基層公共衛(wèi)生類人才調(diào)研方案設(shè)計

1.1 調(diào)研內(nèi)容

（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生類人才現(xiàn)狀與需求；（2）相關(guān)崗位群的工作流程、工作任務(wù)、崗位核心能力及工作標(biāo)準(zhǔn)；（3）目前省內(nèi)高校公共衛(wèi)生類人才培養(yǎng)現(xiàn)狀。

1.2 調(diào)研對象

（1）川南四市區(qū)縣疾控中心負責(zé)人及相關(guān)工作人員；（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)人及公共衛(wèi)生從業(yè)人員；（3）省內(nèi)開辦了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的高職院?；虮究圃盒Ｏ嚓P(guān)負責(zé)人。

1.3 調(diào)研方式

（1）問卷調(diào)查：問卷內(nèi)容涵蓋現(xiàn)狀、需求、能力等指標(biāo)，對川南四市57個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員進行問卷調(diào)查；（2）實地訪談：實地走訪川南四市疾控中心，與工作人員座談，了解當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生類人才就業(yè)崗位、工作任務(wù)、能力需求等人才現(xiàn)狀及需求情況；（3）電話訪談：同類高職院校或本科院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的辦學(xué)情況、就業(yè)等情況采取電話訪談；（4）文獻查閱：收集歸納分析衛(wèi)計委、教育部政策信息和中國知網(wǎng)等數(shù)據(jù)平臺關(guān)于基層衛(wèi)生服務(wù)人才、公共衛(wèi)生教育的文獻信息。

2 川南四市基層公共衛(wèi)生類人才現(xiàn)狀及需求調(diào)研結(jié)果

2.1 川南四市基層公共衛(wèi)生類人才現(xiàn)狀

2.1.1 缺乏具備職業(yè)資格的人才 《中國衛(wèi)生和計劃生育年鑒（2018卷）》顯示，全國公共衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師共11.4萬人，四川省僅有3 981人，占3.5%?！端拇ㄊ∩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)基本條件》中明確規(guī)定每萬人口公共衛(wèi)生醫(yī)師配置標(biāo)準(zhǔn)是不少于1名，2020年四川省常住人口為8 375萬人，用人需求為8 375名，缺口高達52%。中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快推進鄉(xiāng)村人才振興的意見》中明確提出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。隨機抽樣的川南四市共57所醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院51所），684人從事公共衛(wèi)生與衛(wèi)生管理相關(guān)工作，取得公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理醫(yī)師資格的僅有22人，16家基層單位無公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理醫(yī)師。

2.1.2 從業(yè)人員學(xué)歷專業(yè)不匹配 川南四市57家基層醫(yī)療單位從事公共衛(wèi)生與衛(wèi)生管理工作的684人中，從學(xué)歷層次上看，本科及以上88人，占12.9%；?？?74人，占40.1%；?？埔韵?22人，占47.1%。從專業(yè)背景上看，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)48人，僅占7.0%；護理、臨床專業(yè)共495人，占72.4%；其他專業(yè)141人，占20.6%。從職稱結(jié)構(gòu)上看，高級職稱42人，占6.1%；中級職稱124人，占18.1%；初級及以下518人，占75.7%?；鶎余l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職從事公共衛(wèi)生工作的大部分人員為專科以下學(xué)歷、初級及以下職稱。

2.1.3 基層公共衛(wèi)生機構(gòu)人才需求量少 調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，57家基層醫(yī)療單位，只有36所（63.2%）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未來3～5年會有招聘預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員的計劃，平均每家招聘人數(shù)2～3人。這提示雖然普遍缺少公共衛(wèi)生專業(yè)人員，但基層在未來3～5年并不會大規(guī)模招聘公共衛(wèi)生專業(yè)人員，供需雙方在數(shù)量上都存在與政府要求相差甚遠的現(xiàn)狀，需要深入挖掘其中原因。

2.2 川南四市基層公共衛(wèi)生人才能力需求

目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生崗位主要包括兩大崗位群，一是疾病預(yù)防控制中心崗位群；一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位群。設(shè)計基層公共衛(wèi)生人才能力指標(biāo)，包括3個一級指標(biāo)，分別為：職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)崗位能力、綜合能力。其中職業(yè)素質(zhì)下設(shè)6個二級指標(biāo)，分別為：職業(yè)道德、團隊合作精神、吃苦耐勞、心理素質(zhì)、身體健康、儀表與禮儀；專業(yè)崗位能力下設(shè)8個二級指標(biāo)，分別為：具有人群勞動衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生和食品衛(wèi)生的檢測、監(jiān)督能力，具有分析影響人群健康的各種因素、疾病發(fā)生和流行規(guī)律、開展科學(xué)研究的基本能力，具有制訂預(yù)防疾病和增進人群健康的計劃和開展工作的基本能力，具有開展調(diào)查研究、制訂現(xiàn)場調(diào)查計劃、設(shè)計調(diào)查表格及初步統(tǒng)計分析、研究的能力，具有對常見病、多發(fā)病和慢性病防治和開展社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)的基本能力，具備發(fā)現(xiàn)、分析和解決公共衛(wèi)生問題及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的初步能力，具有利用各種信息資源和信息技術(shù)進行自主學(xué)習(xí)、文獻收集和研究的能力，具有獨立提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力；綜合能力下設(shè)9個二級指標(biāo)，分別為：分析和解決問題能力、溝通表達能力、學(xué)習(xí)能力、應(yīng)變能力、組織管理能力、創(chuàng)新能力、科研能力、計算機應(yīng)用能力、外語應(yīng)用能力。并將其劃分為5個層次，其中“非常重要”5分、“比較重要”4分、“一般重要”3分、“比較不重要”2分、“非常不重要”1分。分別計算各二級指標(biāo)的加權(quán)平均數(shù)，一級指標(biāo)的分值取二級指標(biāo)累加分值的加權(quán)平均數(shù)。本次調(diào)查57家基層醫(yī)療機構(gòu)，由各醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人獨立完成問卷填寫，回收有效問卷57份，有效問卷回收率為100%。結(jié)合57所醫(yī)療機構(gòu)的問卷統(tǒng)計結(jié)果及對應(yīng)賦值，對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計歸納，最終得到57所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對公共衛(wèi)生類人才的能力要求。

2.2.1 職業(yè)素養(yǎng)要求 統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，3個一級指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)依次為：職業(yè)素養(yǎng)4.5，專業(yè)崗位能力4，綜合能力3.5。由此可見，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)更看重從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)（包括職業(yè)道德、團隊合作精神、吃苦耐勞、心理素質(zhì)、身體健康等），踏實肯干，招得進、留得住、用得上，其次才是具有過硬的專業(yè)崗位能力及綜合能力。這與基層條件比較艱苦，招人難、留人難有一定關(guān)系。

2.2.2 專業(yè)崗位能力要求 依據(jù)問卷統(tǒng)計數(shù)據(jù)，疾控中心更加偏向于傳統(tǒng)的勞動衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生、流行病及衛(wèi)生統(tǒng)計方面的能力，而弱化常見病、多發(fā)病以及12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面的能力。與之對應(yīng)的是，社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院恰恰更看重常見病、多發(fā)病以及12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面的能力，強調(diào)從業(yè)人員需要具備一定的臨床基礎(chǔ)，可指導(dǎo)用藥，開展疾病防治宣教。

2.2.3 綜合能力要求 調(diào)查問卷設(shè)計的綜合能力包括分析和解決問題能力、溝通表達能力、學(xué)習(xí)能力、應(yīng)變能力、組織管理能力、創(chuàng)新能力、科研能力、計算機應(yīng)用能力、外語應(yīng)用能力9個方面?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)最看重的前4項能力依次為分析和解決問題能力、溝通表達能力、學(xué)習(xí)能力和應(yīng)變能力，見圖1～2。

圖1 基層醫(yī)療機構(gòu)綜合能力需求分布

圖2 基層醫(yī)療機構(gòu)綜合能力需求評分

2.3 川南四市基層公共衛(wèi)生類人才培養(yǎng)與供給

（1）人才供給數(shù)量明顯不足。依據(jù)全國職業(yè)院校專業(yè)設(shè)置管理與公共信息服務(wù)平臺提供的數(shù)據(jù)顯示，目前川渝兩地院校教育中基層公共衛(wèi)生類人才的培養(yǎng)相對集中在預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生管理、公共衛(wèi)生信息管理3個專業(yè)。每年培養(yǎng)的面向基層就業(yè)的公共衛(wèi)生人才900～1 000人。而川南四市高職院校無一所學(xué)校開設(shè)公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)。（2）人才培養(yǎng)模式有待改進。田建震等[1-19]在前期研究的基礎(chǔ)上總結(jié)出普遍存在的問題：一是教育經(jīng)費投入較低，教學(xué)實驗設(shè)備和實驗條件普遍落后，教學(xué)改革與課程設(shè)置、教材與教學(xué)資源建設(shè)和教學(xué)方法改進等方面進展緩慢滯后；二是預(yù)防與臨床脫節(jié)，臨床知識不扎實；三是知識面狹窄，管理與人文社科類知識明顯不足；四是教學(xué)理論脫離實踐，缺乏實踐技能強化訓(xùn)練；五是教師注重理論教學(xué)，弱化崗位實踐；六是實習(xí)基地缺乏，實習(xí)質(zhì)量難以保證。

3 基層公共衛(wèi)生類人才隊伍存在的問題及原因分析

3.1 基層醫(yī)療單位“重醫(yī)療、輕公衛(wèi)”，人才流失嚴(yán)重

國家層面對醫(yī)療體制改革提出“四大體系建設(shè)”，其中全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是與醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品保障體系并列的四大體系建設(shè)之一，但“重醫(yī)輕防”觀念并未得到根本改變。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長、教授、博士生導(dǎo)師劉遠立等指出：公共衛(wèi)生專業(yè)人才短缺，疾控機構(gòu)專業(yè)人員占全國衛(wèi)生人員總量的比例由2009年的2.53%降至今天的1.53%[20]。這與前面調(diào)研的結(jié)果相吻合，基層普遍公招條件較高，從事公共衛(wèi)生服務(wù)的人員普遍收入較低，工作的環(huán)境與條件較差，人員流動性大，導(dǎo)致無正式編制聘用人員較多和學(xué)歷職稱偏低現(xiàn)象普遍。根據(jù)自貢市衛(wèi)生健康委員會基婦科2019年底《自貢市基層衛(wèi)生工作存在的問題及建議》顯示，目前自貢市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制缺編率達20%以上。

3.2 院校專業(yè)布局和招生就業(yè)情況與社會需求的差距

目前自貢共有區(qū)縣級疾控中心6個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院96個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心31個。以預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)來測算，未來3～5年，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1名、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1～2名的需求預(yù)算，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生（助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師）預(yù)計需要200人。根據(jù)川南四市600余家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來計算，預(yù)計川南四市未來3～5年，基層單純預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需求在1 000～1 500人，而目前川渝兩地培養(yǎng)的面向基層就業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才不足300人/年，遠遠不能滿足基層公共衛(wèi)生服務(wù)的需要。加上川南四市高職院校尚未開設(shè)公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)，專業(yè)布局現(xiàn)狀導(dǎo)致川南四市基層公共衛(wèi)生人才更加缺乏。

3.3 基層公共衛(wèi)生從業(yè)人員專業(yè)核心能力與職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)崗位存在差距

公共衛(wèi)生（含預(yù)防醫(yī)學(xué)）作為一門實踐性科學(xué)，其崗位的特殊性決定了從業(yè)人員需要較強的勝任力。此次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，基層需求的公共衛(wèi)生人員不僅需要吃苦耐勞的職業(yè)精神，還對其專業(yè)能力，如勞動衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、少兒衛(wèi)生、流行病及衛(wèi)生統(tǒng)計方面的能力，以及常見病、多發(fā)病以及12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面的能力有明確的要求。目前基層全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生等專業(yè)人員缺失嚴(yán)重，兼職從事公共衛(wèi)生工作的大部分人員為中等學(xué)歷、初級職稱，缺乏相應(yīng)的學(xué)歷背景，相應(yīng)的專業(yè)能力與綜合能力達不到崗位要求，尤其在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，基層公共衛(wèi)生工作人員更加凸顯出能力的不足。

4 區(qū)域內(nèi)高職基層公共衛(wèi)生類人才培養(yǎng)的對策與思考

4.1 政府主導(dǎo)是基層公共衛(wèi)生類人才培養(yǎng)的關(guān)鍵

高職院校開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)等公共衛(wèi)生類相關(guān)專業(yè)是為基層公共衛(wèi)生儲備人才，是為實現(xiàn)“人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)”而考量，主要面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科，培養(yǎng)牢固掌握公共衛(wèi)生崗位所需的基本理論和技能，能熟練對各種常見公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行組織實施，并具備公共衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)良好的職業(yè)道德、實事求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)的高素質(zhì)技術(shù)技能型專門人才。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍“重醫(yī)療、輕公衛(wèi)”，在招賢納士的時候更傾向于一崗多能的臨床醫(yī)師和護士作為公衛(wèi)從業(yè)人員。同時基層公共衛(wèi)生人才的招聘直接受地方相關(guān)行政部門管控，受政策導(dǎo)向影響明顯。調(diào)研訪談中，多個區(qū)縣疾控中心負責(zé)人明確表示，政策規(guī)定編內(nèi)人員招聘必須是本科層次，若自主招聘?？苿t難以進編。其結(jié)果是基層公共衛(wèi)生崗位面臨專業(yè)人才招不進、留不住的尷尬局面。大眾健康的三級網(wǎng)絡(luò)及公共衛(wèi)生安全的最底層屏障無法真正建立。因此建議政府主導(dǎo)，加大政策導(dǎo)向，加大編制和資金投入，健全基層公衛(wèi)人才激勵機制，提高崗位吸引力以及降低進編學(xué)歷標(biāo)準(zhǔn)，或設(shè)置最低服務(wù)年限換取進編考試資格，就可以大大促進高職院校針對基層公衛(wèi)人才需求開展訂單定向培養(yǎng)，最終強化基層公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。

4.2 校企合作是實施基層公共衛(wèi)生類人才培養(yǎng)的最佳路徑

根據(jù)文獻查閱和調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，目前單純依靠學(xué)校完成基層公共衛(wèi)生類人才的培養(yǎng)已經(jīng)難以實現(xiàn)。依托高校的優(yōu)勢，通過與地方公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)深度合作，一方面積極引進行業(yè)資源、行業(yè)專家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立高校公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的實驗實訓(xùn)室、見習(xí)實習(xí)基地，為地方基層公共衛(wèi)生人才實踐技能培養(yǎng)提供平臺；另一方面探索以現(xiàn)場實踐教學(xué)為主，采用開放式和綜合性實驗的教學(xué)模式，加強公共衛(wèi)生類人才臨床知識與能力培養(yǎng)。學(xué)校作為育人主體，對接公共衛(wèi)生類人才崗位任職要求和相關(guān)資格考試要求，深化課程體系與教學(xué)內(nèi)容的改革，力求公共衛(wèi)生類專業(yè)課程設(shè)置與工作崗位能力需求無縫對接，完善專業(yè)人才培養(yǎng)方案，探索早期接觸崗位、公共衛(wèi)生機構(gòu)實地見習(xí)、基層公共衛(wèi)生單位跟崗實習(xí)的全程貫通的培養(yǎng)模式。通過校企合作全面提升其職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)崗位能力、綜合能力，實現(xiàn)基層公共衛(wèi)生人才“下得去、用得上、留得住”的培養(yǎng)目標(biāo)。

4.3 優(yōu)化課程設(shè)置是增強基層公共衛(wèi)生類人才實用性的重點

調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，在專業(yè)知識的教學(xué)中與崗位能力相對應(yīng)，以預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，疾控中心崗位需求偏向于傳統(tǒng)課程體系中的“五大衛(wèi)生”，即勞動與職業(yè)衛(wèi)生、兒童青少年衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生及流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心崗位需求已明顯傾向于“12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)”及慢性病的診療、防治以及用藥等。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和疾病譜的變化，當(dāng)前疾病預(yù)防控制的模式已發(fā)生了根本性的改變，需要更扎實的臨床知識和技能來面對更加復(fù)雜的人群。因此在課程設(shè)置上，除開設(shè)傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的“五大衛(wèi)生”之外，還要結(jié)合助理公共衛(wèi)生醫(yī)師考試大綱的要求，加大專業(yè)課程教學(xué)所占的比例；在教學(xué)內(nèi)容上強化臨床知識，突出內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科、兒科及傳染病學(xué)的學(xué)習(xí)；同時學(xué)時分配上增加臨床基礎(chǔ)知識的教學(xué)占比，適度增加解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，增強公共衛(wèi)生類專業(yè)知識與技能的實用性和針對性。

4.4 崗位課程對接是強化實踐育人的有效手段

基層公共衛(wèi)生類人才從業(yè)崗位需要的專業(yè)崗位能力眾多，加強對學(xué)生的實踐能力培養(yǎng)，使之成為能完全適應(yīng)公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作要求的實用型人才，必須加強崗位課程對接，加強理論與實踐的緊密結(jié)合，加大實驗課時的比例，強化基本技能訓(xùn)練，注重實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，構(gòu)建較完善的實踐教學(xué)體系[21]。學(xué)校內(nèi)部應(yīng)該建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室、臨床醫(yī)學(xué)實訓(xùn)室、公共衛(wèi)生專業(yè)實驗室等實驗實訓(xùn)場地，同時加強和市區(qū)縣疾控中心、婦幼保健院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聯(lián)系，建立校外教學(xué)實踐基地，強化對學(xué)生實踐操作能力的培養(yǎng)。安排學(xué)生到市疾控中心、區(qū)縣疾控中心進行現(xiàn)場實踐技能培訓(xùn)，教學(xué)中突出現(xiàn)場實踐，重點加強學(xué)生現(xiàn)場處理、流行病學(xué)調(diào)查、大數(shù)據(jù)實時研判等相關(guān)實踐操作能力的培養(yǎng)。在教學(xué)內(nèi)容上要重點突出基本公共衛(wèi)生職業(yè)技能的培養(yǎng)，適度弱化基礎(chǔ)實驗課程，強化基層跟崗實習(xí)。強化實踐育人，以提高解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件及臨床問題的能力。

4.5 強化人文素養(yǎng)是基層公共衛(wèi)生類人才培養(yǎng)的重要抓手

基層醫(yī)療單位最看重的前四項能力，依次為分析和解決問題能力、溝通表達能力、學(xué)習(xí)能力和應(yīng)變能力。尤其是面對社會群體問題和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置需要有良好的綜合素質(zhì)。預(yù)防醫(yī)學(xué)等公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)人才不僅應(yīng)具有扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)知識，還應(yīng)具備政策的解讀能力、良好的口頭表達能力、寫作和人際交往等技能和素質(zhì)，同時對法律法規(guī)也應(yīng)有所了解。遴選大學(xué)生心理與健康教育、國防教育、法紀(jì)安全教育、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等“育人示范課程”，培養(yǎng)學(xué)生“理解病人、關(guān)愛病人、促進健康、樂于奉獻”的人文情懷[22]。在人才培養(yǎng)方案中還可以適當(dāng)增加衛(wèi)生行政執(zhí)法的相關(guān)課程，培養(yǎng)兼顧從事衛(wèi)生執(zhí)法、適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的專業(yè)人才。

4.6 “雙師”隊伍建設(shè)是基層公共衛(wèi)生類人才培養(yǎng)的質(zhì)量保障

預(yù)防醫(yī)學(xué)等公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的課程體系除大量理論課之外，還有大部分實踐課程。除需要按照教育部規(guī)定的1∶16充實專任教師之外，還應(yīng)該有針對性地引進一批來自地方疾控中心從事公共衛(wèi)生崗位的兼職教師，承擔(dān)專業(yè)課程教學(xué)和校內(nèi)實訓(xùn)、教學(xué)基地見習(xí)與跟崗實習(xí)的帶教工作。專兼職“雙師型”師資結(jié)合，才能滿足公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的教育教學(xué)需求，符合目前醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的特色。

4.7 川南一體化協(xié)作是基層公共衛(wèi)生類人才培養(yǎng)的必然選擇

按照省委省政府對川南經(jīng)濟區(qū)的要求，圍繞省委省政府“全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)，堅持優(yōu)勢互補協(xié)作共興”原則，貫徹落實《自貢市衛(wèi)生健康保障工程實施方案（2020—2025）》，建立常態(tài)化區(qū)域協(xié)作機制，從醫(yī)療發(fā)展、人才培養(yǎng)、傳染病防控、衛(wèi)生應(yīng)急、校地合作等方面，明確川南衛(wèi)生健康一體化發(fā)展的具體方向。公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)及人才培養(yǎng)與供給是加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)動協(xié)作，強化和完善區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的最重要環(huán)節(jié)。省內(nèi)高職院校每年面向基層培養(yǎng)的相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生，不能滿足區(qū)域內(nèi)基層公共衛(wèi)生服務(wù)的需要，人才供需矛盾問題突出，而川南一體聯(lián)動協(xié)作是加強基層公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)與供給的必然選擇。