文/周霄 指導(dǎo)專家/鄭潔皎

適用人群：腦卒中偏癱患者。

■一位女性患者正在進行三維運動解析測試，在電腦上能夠立即顯示出骨胳透視解析情況

故事二：參數(shù)分析，定量糾正偏癱步伐

王大爺今年65歲，老伴走得早，退休后閑賦在家無事可做，平生最大的興趣愛好就是養(yǎng)鳥。因此，王大爺每天上午都要上公園遛鳥，下午再上花鳥市場逛一圈，和別人嘮嘮嗑，喝喝茶，雖說平淡，卻也過得有滋有味。

天不遂人愿。兩周前，王大爺突然在花鳥市場暈倒，送醫(yī)搶救后才知是突發(fā)缺血性腦卒中，雖說救回了一條命，卻也留下了嚴(yán)重的后遺癥，無法正常走路。醫(yī)生告訴王大爺?shù)淖优?，王大爺?shù)南轮匀惶幱谙鄬謴?fù)期，要像往常一樣“健步如飛”，很困難。得知真相的王大爺不相信，硬是撐著身子要下床走兩步，子女拗不過王大爺，攙著王大爺下床。誰知才走了三步王大爺便撐不下去了，面對如此情景，這對每天都愛往外跑的王大爺來說無疑是晴天霹靂。

醫(yī)生告訴王大爺不用太過沮喪，三維運動解析技術(shù)可以分析王大爺腦卒中后的殘疾程度和造成偏癱步伐的機制，從而幫助糾正偏癱步伐，制定有效的康復(fù)治療方案。進入康復(fù)中心后，醫(yī)生向王大爺示范了測試過程，而后對王大爺進行了靜態(tài)采集和動態(tài)采集，提取了王大爺?shù)南轮y、膝、踝關(guān)節(jié)的三維運動學(xué)角度參數(shù)。測試結(jié)果顯示，王大爺?shù)捏y外展、旋外活動增大，而內(nèi)收、旋內(nèi)活動減少，從而使得重心側(cè)向移動距離加大。同時，王大爺?shù)南リP(guān)節(jié)屈曲受限，出現(xiàn)了廓清功能障礙。

針對王大爺?shù)脑u估結(jié)果，無論是對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性訓(xùn)練還是下肢關(guān)節(jié)運動之間的協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，醫(yī)生根據(jù)王大爺?shù)臏y試參數(shù)為其制定了定量康復(fù)訓(xùn)練?？匆娙绱嗽敱M的分析報告和具體的治療方案，王大爺對他的康復(fù)訓(xùn)練信心滿滿。

【專家解析】

捕捉、分析運動參數(shù)，量化康復(fù)方案

三維運動解析系統(tǒng)由紅外高速攝像系統(tǒng)、三維測力臺及相關(guān)的分析軟件組成，可快速精確地對運動進行捕捉和分析，得到相關(guān)運動參數(shù)，進而進行精準(zhǔn)的評估并制定特定的康復(fù)方案。

作為一種新型的評估手段，三維運動解析系統(tǒng)是目前國際上最先進的生物力學(xué)研究和評估體系之一，主要是以科學(xué)的手段測量人體的運動特征以及各關(guān)節(jié)的運動與力學(xué)表現(xiàn)，以此量化分析各肢體間相對運動情形，關(guān)節(jié)間作用力等，在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)膊〉脑\斷與評定、個性化治療方案的制定以及治療效果評定起到不可或缺的作用，同時是各種醫(yī)療器械設(shè)計（骨科植入物、矯形輔具和康復(fù)器械）的重要客觀科學(xué)依據(jù)。

幫助偏癱患者合理完成“坐-站”姿勢的轉(zhuǎn)化

腦卒中偏癱患者多存在“坐-站”轉(zhuǎn)移功能障礙，影響其功能恢復(fù)，超過1/3的腦卒中患者在“坐-站”轉(zhuǎn)移過程中會發(fā)生跌倒。利用三維運動解析技術(shù)對偏癱患者在“坐-站”轉(zhuǎn)移過程進行多角度的生物力學(xué)分析，科學(xué)地指導(dǎo)患者運用合適的力學(xué)方式站立，有利于患者提高自己姿勢控制及平衡能力。

“坐-站”過程中，座椅高度對“坐-站”轉(zhuǎn)移過程中下肢關(guān)節(jié)矢狀面活動的影響較大，不同高度下的下肢關(guān)節(jié)的矢狀面關(guān)節(jié)活動范圍差異明顯，隨著座椅高度的升高呈現(xiàn)下降的趨勢，這對關(guān)節(jié)活動度的鍛煉提供了參考?！白?站”轉(zhuǎn)移中的關(guān)節(jié)活動度為主動關(guān)節(jié)活動度，主動關(guān)節(jié)活動度的鍛煉對關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)都有促進作用。

拓展閱讀

人體最常見的運動姿勢——走路，你走對了嗎？

5種走路姿勢最傷腰腿

1 駝背型這類人不僅背部彎曲，連肩膀和脖子也習(xí)慣性地往前伸?，F(xiàn)代人由于經(jīng)常使用電腦，大部分時間身體都向前傾，時間長了，后背的肌肉就會變得僵硬，脊椎的S型隨之發(fā)生改變。

2 反腰型這種走姿乍看之下脊背挺得很直，顯得很有精神，但仔細(xì)觀察后就會發(fā)現(xiàn)，這類人的腰部是朝后方反折的，這多是由于腹肌及背肌力量不平衡所致，常見于腹肌力量較為薄弱的女性。

3 螃蟹型特點是走路時腿朝外彎，常見于腿部肌肉特別粗壯的男性及骨盆松弛的女性。這種走路方式一般與骨骼歪斜有關(guān)，時間長了容易導(dǎo)致膝蓋和髖關(guān)節(jié)疼痛。因此，這類人走路時應(yīng)盡量讓腳尖朝前邁出。

4 屈膝型多見于年紀(jì)大的長者。主要因為軀干肌肉整體性衰退，呈現(xiàn)無法支撐的狀態(tài)，導(dǎo)致膝蓋彎曲，需要靠大腿前側(cè)的肌肉支撐。

5 左右傾斜型每個人都有自己慣用的一側(cè)手腳，因此兩側(cè)肢體的肌肉發(fā)達(dá)程度不平均，容易導(dǎo)致骨盆左右傾斜，而身體為了保持平衡，全身骨骼都會因此受到影響，表現(xiàn)為走起路來左右傾斜，時間長了可導(dǎo)致單側(cè)腳踝痛、膝蓋痛。

正確走路姿勢，得分4步

1.挺直身體，不宜彎腰低頭。

2.重心微向前，雙足微向外并指向前方。

3.雙臂自然擺動，每步都要運用大腿的力量輕抬膝蓋，輕輕踏前，運用整個腿部由腳后跟至腳掌與地面接觸，腳尖最后離開地面，形成一個循環(huán)。

4.步幅則根據(jù)高度、下肢長度等因人而異，以舒適為度。