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        同病種電子病歷結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在普通外科學(xué)見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

        2022-10-07 14:12:44臧玉瑋劉思嘉劉云建
        黑龍江科學(xué) 2022年17期
        關(guān)鍵詞:外科學(xué)病種實驗班

        臧玉瑋,劉思嘉,王 彬,劉云建

        (1.九江學(xué)院,江西 九江 332005; 2.九江學(xué)院附屬醫(yī)院,江西 九江 332000)

        翻轉(zhuǎn)課堂是指將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生,重新調(diào)整課堂內(nèi)外時間的一種新型教學(xué)模式,打破了傳統(tǒng)的學(xué)生課上學(xué)習(xí)課下在家完成作業(yè)的模式[1]。本校曾將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于普通外科學(xué)的理論教學(xué)中,并取得了滿意效果[2]。以同病種電子病歷為主要載體,在臨床本科專業(yè)課程普通外科學(xué)見習(xí)教學(xué)中實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué),探究其應(yīng)用效果和可行性。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取九江學(xué)院2017級臨床本科專業(yè)三年級一個班的50名學(xué)生為實驗班,年齡在20~22歲,男生27人,女生23人。對照班50名學(xué)生,年齡在21~23歲,男生26人,女生24人。兩班學(xué)生在校成績、年齡、性別等一般資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 同病種電子病歷庫的構(gòu)建

        2017年6月開始構(gòu)建九江學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院外科教研室普通外科學(xué)同病種電子病歷庫。所收集病種包括急性化膿性腹膜炎等涵蓋了教學(xué)大綱要求的普通外科常見病、多發(fā)病。每類病種收集的每個病例要求診斷明確,治療效果滿意,并且在發(fā)病或診治過程中具有各自的臨床特點。除電子病歷常規(guī)內(nèi)容外,增加手術(shù)視頻或圖片等內(nèi)容。目前,各類病種收集電子病歷數(shù)均超過30例。

        1.3 教學(xué)方法

        由相同教師對兩班學(xué)生講授普通外科學(xué)知識,見習(xí)課時數(shù)均為16學(xué)時。

        1.3.1 實驗班

        實驗班采用翻轉(zhuǎn)課堂授課模式。

        第一,課前學(xué)習(xí)設(shè)計。A.調(diào)查對照班和實驗班學(xué)生使用手機(jī)或計算機(jī)的情況,學(xué)習(xí)主動性、網(wǎng)絡(luò)使用和翻轉(zhuǎn)課堂接受度均符合實驗要求。向?qū)W生介紹翻轉(zhuǎn)課堂的基本方法,使實驗班學(xué)生接受翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。B.教師利用自建同病種電子病歷庫,分別選取普通外科學(xué)見習(xí)課程病種病例各5份,上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺。C.教師提前一周布置授課內(nèi)容,要求學(xué)生學(xué)習(xí)課本內(nèi)容和病歷,并利用課外學(xué)習(xí)資源交流討論。

        第二,課堂學(xué)習(xí)設(shè)計。A.課前教師分配討論的問題和作業(yè),各小組課下研討,課上以PPT形式進(jìn)行匯報。教師糾正學(xué)生的錯誤,概括總結(jié)并歸納相關(guān)內(nèi)容。B.通過10min小測驗,檢驗學(xué)生的知識掌握情況、知識點未掌握的主要原因,以便找準(zhǔn)課堂教學(xué)活動方向,讓學(xué)生體驗自主學(xué)習(xí)的成效[3]。C.利用手機(jī)云課堂APP隨機(jī)抽查學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況,抽查成績作為學(xué)生最終成績的一部分。

        第三,課后活動設(shè)計。教師通過手機(jī)云課堂APP與學(xué)生相互交流,及時為學(xué)生答疑解惑,并發(fā)布作業(yè)及測試題,鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí),掌握正確的學(xué)習(xí)方法。

        1.3.2 對照班

        對照班采用傳統(tǒng)授課方法。學(xué)生課前常規(guī)預(yù)習(xí);教師選取病房現(xiàn)有病例,講授知識并隨機(jī)提問;學(xué)生課后完成練習(xí)題。

        1.4 教學(xué)效果評價

        1.4.1 理論知識考核

        見習(xí)結(jié)束后,對實驗班和對照班學(xué)生進(jìn)行理論知識考核,試卷和考試時間相同。

        1.4.2 實踐技能考核

        包括病歷書寫、相關(guān)輔助檢查結(jié)果的分析、體格檢查、常用操作技術(shù)。

        1.4.3 兩班學(xué)生對教學(xué)模式滿意度評價

        見習(xí)結(jié)束后,自行設(shè)計教學(xué)滿意度評價問卷對兩班學(xué)生進(jìn)行調(diào)查[4],內(nèi)容包括七個問題,每個問題均要求以滿意或不滿意回答。每班各發(fā)放問卷50份,均回收50份,有效回收率為100%。

        1.4.4 實驗班學(xué)生對新型教學(xué)模式的教學(xué)情況調(diào)查

        見習(xí)結(jié)束后,自行設(shè)計問卷對實驗班50名學(xué)生進(jìn)行同病種電子病歷結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的教學(xué)情況調(diào)查。

        1.5 教學(xué)效果分析

        2 結(jié)果

        2.1 兩班學(xué)生考核成績

        實驗班學(xué)生普通外科學(xué)理論考核成績(84.34±5.13)高于對照班(81.53±6.26),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t值為1.252,P=0.221);實驗班實踐技能考核平均成績(83.53±6.26)高于對照班(76.98±6.46),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t值為3.652,P=0.006)。

        2.2 兩班學(xué)生對教學(xué)模式滿意度評價

        對激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高臨床思維能力等問題的評價,實驗班認(rèn)為滿意的人數(shù)多于對照班(P<0.05),如表1所示。

        表1 兩班學(xué)生對教學(xué)模式滿意度評價 (χ2)

        2.3 實驗班學(xué)生對同病種電子病歷結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式意見的調(diào)查結(jié)果

        對實驗班50名學(xué)生進(jìn)行同病種電子病歷結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的意見調(diào)查。全部學(xué)生均了解該教學(xué)模式的方法,認(rèn)為優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式者38人,占76.0%;接受新教學(xué)模式授課者32人,占64.0%;不習(xí)慣新模式者18人,占36.0%,擔(dān)心學(xué)習(xí)效果者[5]19人,占38.0%,自控能力不足者13人,占26.0%,不能精心預(yù)習(xí)者[6]14人,占28.0%。

        3 討論

        實施同病種電子病歷結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有利于提高見習(xí)教學(xué)效果。普通外科學(xué)是外科學(xué)的重要組成部分,是臨床本科的核心課程。調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高其學(xué)習(xí)興趣是改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。本研究實施同病種電子病歷結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于實驗班學(xué)生臨床見習(xí)教學(xué),在提高學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)臨床思維能力等方面明顯優(yōu)于對照班見習(xí)教學(xué)模式。結(jié)合滿意度調(diào)查結(jié)果,實驗班較對照班學(xué)生更具學(xué)習(xí)主動性,更具獨立思考的能力,對疾病的整體把握更全面,將理論知識和臨床實踐結(jié)合的能力更強(qiáng)。

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