■ 白雪珊 姚中進 黎東生

本研究對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展政策文本中中醫(yī)藥參與突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的內(nèi)容進行量化分析，對政策制定現(xiàn)狀和存在的問題進行探討，以期為后續(xù)完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展和中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)政策提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

截至2021年12月，全國大部分地區(qū)都出臺了本地區(qū)的促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見、實施方案或若干措施。本研究收集了各?。ㄗ灾螀^(qū)和直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展政策文本共25份（文件主要來源于國家中醫(yī)藥管理局及各地政府官網(wǎng)），這些政策文本中均包含應(yīng)急管理相關(guān)內(nèi)容。

1.2 研究方法

本研究主要基于政策工具理論，具體運用政策內(nèi)容量化分析方法，對政策文本內(nèi)容所包含的信息進行規(guī)范化信息提取、分類編碼和數(shù)理統(tǒng)計，即通過對政策文本這種質(zhì)化研究資料進行分析并以類別和頻率的形式來呈現(xiàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果[1]，梳理和分析傳承創(chuàng)新背景下我國各省政策文本中的中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)政策工具使用情況和結(jié)構(gòu)特征，揭示其中潛在規(guī)律和深層內(nèi)涵，從而為未來政策調(diào)整優(yōu)化以及中醫(yī)藥融入公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的發(fā)展和規(guī)劃指明方向[2]。

1．2．1 X維度?；菊吖ぞ呔S度。本研究按照分類方法將基本政策工具分為供給型、需求型和環(huán)境型3種類型[3]。供給型政策工具主要指通過發(fā)揮政府職能的導(dǎo)向作用而能夠直接推動中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)的政策，具體包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才支持、公共衛(wèi)生服務(wù)、科研技術(shù)支持、資源儲備和醫(yī)療機構(gòu)功能定位等方面的有力支持。需求型政策工具指政府采取措施來激發(fā)需求面的拉動力政策，即通過削弱阻礙中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)的不確定因素及其他因素帶來的不利影響，具體包括組織協(xié)同、醫(yī)保支付、藥品保障、服務(wù)推廣和產(chǎn)業(yè)塑造。環(huán)境型政策工具主要表現(xiàn)為政策外部的有利影響力，通常體現(xiàn)為創(chuàng)造良好的環(huán)境支持，從而間接地促進中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)的有序發(fā)展，具體包括目標(biāo)規(guī)劃、體制機制、制度優(yōu)化、預(yù)案管理和監(jiān)測預(yù)警。各項政策工具的分類及其含義見表1。

表1 中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系政策工具分類及其含義

1．2．2 Y維度。中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新體系維度。為了解政策中中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)的政策工具運用在中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新體系的各個方面?zhèn)戎厍闆r，依據(jù)中醫(yī)藥各領(lǐng)域全面協(xié)調(diào)發(fā)展的目標(biāo)，結(jié)合政策文本情況和參考已有的研究[4]，本研究引入Y維度，即中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新體系分類維度，其中包括服務(wù)體系、中藥產(chǎn)業(yè)、隊伍建設(shè)、科研創(chuàng)新和管理機制5個方面。

1．2．3 二維分析框架構(gòu)建。將政策工具的運用和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新體系建設(shè)這兩個維度相結(jié)合，更有利于對研究結(jié)果的深入挖掘和分析。本研究基于X維度（基本政策工具維度）和Y維度（中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新體系維度）結(jié)合，構(gòu)建出傳承創(chuàng)新背景下中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)政策二維分析框架（圖1）。

圖1 中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)政策分析框架

1．2．4 政策文本內(nèi)容編碼與分類。本研究以各省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新政策文件中提取的中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)相關(guān)內(nèi)容為分析單元，從基本政策工具和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新體系2個維度來對中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)政策內(nèi)容進行編碼與歸類。將納入分析的25份政策文本進行信息提取，按照“政策文本編號-章節(jié)（含多層級）-具體條款”以不可細(xì)分原則進行編碼，最后形成政策文本內(nèi)容分析單元編碼表，如表2所示。最終共得到193個分析單元，編碼結(jié)束后，按照上述16種政策工具進行歸類，錄入Excel2016軟件進行描述性統(tǒng)計分析。

表2 政策文本內(nèi)容分析單元編碼（部分）

2 結(jié)果

2.1 X維度政策工具分布情況

由表2可以看出，本研究的編碼總量共計193條。本研究顯示，中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)政策綜合運用了3種類型的政策工具。其中，供給型政策工具超過了一半，所占比例達51．30%，其次為環(huán)境型政策工具（30．57%），而需求型政策工具最少（18．13%）。在供給型政策工具中，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才支持使用得最多，分別為30次（15．54%）和22次（11．40%）；其次是科研技術(shù)支持和醫(yī)療機構(gòu)功能定位，均為16次（8．29%）；資源儲備和公共衛(wèi)生服務(wù)使用較少，分別為8次（4．15%）和7次（3．63%）。在需求型政策工具中，組織協(xié)同的使用次數(shù)最多，共17次（8．81%）；其次是產(chǎn)業(yè)塑造和藥品保障，分別為7次（3．63%）和6次（3．11%）；接著是服務(wù)推廣使用3次（1．55%）；最后是醫(yī)保支付，僅2次（1．04%）。在環(huán)境型政策工具中，目標(biāo)規(guī)劃和體制機制使用得較多，分別為27次（13．99%）和26次（13．47%）；而制度優(yōu)化、監(jiān)測預(yù)警和預(yù)案管理的使用則相對較少，具體為3次（1．55%）、2次（1．04%）和1次（0．52%）。

2.2 Y維度政策工具分布情況

本研究顯示，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新體系維度的7個編碼類目中，政策工具在服務(wù)體系中運用最多，共88次（45．60%），其中較偏重于加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急能力建設(shè)和明確提出中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)政策目標(biāo)，占比為17．62%、16．58%，而中醫(yī)藥應(yīng)急基地和疫病防治基地建設(shè)僅占6．22%、中醫(yī)藥預(yù)防治療策略占5．18%。其次是管理機制使用了39次（20．21%），即政策文本中有提及建立中醫(yī)藥應(yīng)急管理機制。隊伍建設(shè)使用了28次（14．51%）、科研創(chuàng)新25次（12．95%）。由此可知，政策工具也比較注重在中醫(yī)藥應(yīng)急人才隊伍建設(shè)和中醫(yī)藥應(yīng)急科研體系創(chuàng)新方面的運用。最后，中藥產(chǎn)業(yè)則涉及較少，共13次（6．74%），僅是體現(xiàn)在中藥儲備等中藥應(yīng)急保障體系相關(guān)方面。

2.3 X-Y二維度政策工具分布情況

如表3所示，中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)政策在服務(wù)體系方面，供給型和環(huán)境型政策工具使用的頻次最多，包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、目標(biāo)規(guī)劃等；在隊伍建設(shè)和科研創(chuàng)新方面，供給型政策工具的使用次數(shù)較多；而在管理機制方面，環(huán)境型政策工具使用次數(shù)也較多，包括體制機制、監(jiān)測預(yù)警和預(yù)案管理等；在中藥產(chǎn)業(yè)方面，需求型政策工具的使用相對較多。

表3 二維度政策工具分布情況（頻次）

3 討論

3.1 基本政策工具維度分析

在基本政策工具維度上，我國中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)政策存在與其他醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)政策類似的情況，即政策工具運用呈現(xiàn)出一定的不均衡現(xiàn)象。研究結(jié)果提示了政府在推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新過程中對于中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)政策的探索和實施具有比較明顯的傾向性。

一是政策工具運用以供給型為主，其中供給型政策工具以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才支持為側(cè)重點。究其原因，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是應(yīng)急管理體系建設(shè)的必備要素，人才支持是中醫(yī)藥服務(wù)供給的關(guān)鍵資源。除基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才支持之外，科研技術(shù)支持在供給型政策工具中的占比也較高，與我國傳染病防治領(lǐng)域的政策[5]結(jié)構(gòu)分布類似，可以認(rèn)為在供給面上目前政府主要采取上述手段參與突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。同時，功能定位的使用頻率也較高，表明了政策較為注重中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的疫病防治功能和應(yīng)急能力提升。而公共衛(wèi)生服務(wù)和應(yīng)急資源儲備等輔助性工具的運用相對短缺。

二是需求型政策工具運用較少，這與我國中醫(yī)藥政策[6]、中醫(yī)藥健康服務(wù)政策[7]等政策工具運用情況類似，說明我國中醫(yī)藥領(lǐng)域的政策內(nèi)容設(shè)計邏輯在一定程度上忽視了需求型政策工具的重要性。工具內(nèi)部結(jié)構(gòu)也類似地存在使用比例失衡的問題，中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)政策目前主要采用組織協(xié)同的方式來促進其發(fā)展，這可能由于中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)與非中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)和政府相關(guān)部門的協(xié)同發(fā)力以提升服務(wù)質(zhì)量是激發(fā)人們對于中醫(yī)藥服務(wù)需求的關(guān)鍵。產(chǎn)業(yè)塑造主要包含中藥新藥創(chuàng)制和中醫(yī)器械、中藥制藥設(shè)備相關(guān)產(chǎn)品研發(fā)和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新平臺的建立，反映出當(dāng)前中醫(yī)藥應(yīng)急體系建設(shè)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)形成仍存在局限性，未來可進一步發(fā)展信息化服務(wù)等。目前服務(wù)推廣主要體現(xiàn)在促進中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的推廣應(yīng)用。由于應(yīng)急工作本身具有公共服務(wù)屬性，藥品保障和醫(yī)保支付能夠直接增加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中中醫(yī)藥服務(wù)需求，但是對這類政策工具的運用還存在可提升空間，可以引入政府服務(wù)購買等形式來發(fā)揮政策的拉動作用。

三是環(huán)境型政策工具運用適中，但其內(nèi)部構(gòu)成仍存在使用不均的情況。政策工具高度集中于目標(biāo)規(guī)劃和體制機制，而較少分布于預(yù)案管理和監(jiān)測預(yù)警。與之不同的是，我國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)政策[3]的環(huán)境型政策工具分布中目標(biāo)規(guī)劃、應(yīng)急預(yù)案和監(jiān)測預(yù)警占比均位居前列，并且應(yīng)急預(yù)案和監(jiān)測預(yù)警位于目標(biāo)規(guī)劃之前。這種情況的出現(xiàn)表明推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的現(xiàn)階段已明確了發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中作用的政策目標(biāo)，但仍是以體制機制建設(shè)為主而具體應(yīng)急管理措施有待細(xì)化。預(yù)案管理和監(jiān)測預(yù)警有利于保障中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作有力開展，同時也體現(xiàn)了中醫(yī)藥應(yīng)急工作中預(yù)防為主的思想。因此，后續(xù)政策工具的組合中應(yīng)提高對這類具體應(yīng)急管理措施的重視程度。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè)這一系統(tǒng)性工程必須通過合理的制度安排予以保障[8]，政策工具對制度優(yōu)化的關(guān)注也有待提高。

3.2 中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新體系維度分析

在中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新體系維度上，政策工具內(nèi)容對各方面都有所關(guān)注，但關(guān)注程度不一。

一是政策工具在服務(wù)體系方面的運用占主導(dǎo)地位。目前我國中醫(yī)藥應(yīng)急服務(wù)體系構(gòu)建主要著力于中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急能力建設(shè)：一是加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)傳染病科、急診和重癥醫(yī)學(xué)科等科室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升其應(yīng)急救治能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力；二是依托現(xiàn)有資源，建設(shè)中醫(yī)藥應(yīng)急救治基地和疫病防治基地。但是，依據(jù)中醫(yī)辨證論治等理論運用和推廣中醫(yī)藥治療方法及技術(shù)等中醫(yī)藥預(yù)防治療策略的政策內(nèi)容較少，且中醫(yī)藥與西醫(yī)藥協(xié)作醫(yī)療模式等具體策略的政策工具運用需得到進一步重視。

二是管理機制方面政策工具的運用也比較充分。當(dāng)前中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理機制正在逐步健全。根據(jù)應(yīng)急管理理論，廣義的應(yīng)急管理包括事前、事中、事后管理三個部分。其中在事前管理方面，政策有提及建立重大疫情中醫(yī)藥人群預(yù)防和早期介入治療機制、制定中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，以及在定點醫(yī)院開展重點傳染病中醫(yī)藥證候?qū)W信息監(jiān)測和完善傳染病預(yù)測預(yù)警機制。在事中管理方面，政策提出將中醫(yī)藥機構(gòu)和人員納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系、建立中醫(yī)藥參與應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機制和應(yīng)急處置工作機制，建立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)與其他醫(yī)療機構(gòu)分工合作的疾病防治機制等，并且提出建立中西醫(yī)協(xié)同應(yīng)急救治機制，如通過參與救治、遠程會診等方式完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險研判、評估、決策和防治協(xié)同機制。但是，在事后管理方面，政策工具中并未涵蓋突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置后進行善后學(xué)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容。

三是人才隊伍和科研體系方面政策工具相對完善。對于中醫(yī)藥應(yīng)急隊伍人才建設(shè)，各省政策從不同角度強調(diào)了加強中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍的建設(shè)，包括成立中醫(yī)藥應(yīng)急救治專家組、組建“平急結(jié)合”的各級中醫(yī)藥應(yīng)急醫(yī)療隊、加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急救援隊伍建設(shè)以及在衛(wèi)生應(yīng)急隊伍中配備中醫(yī)藥人員等。在人才培養(yǎng)方面，政策提出強化基礎(chǔ)類、經(jīng)典類學(xué)科建設(shè)等途徑創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，加強中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)急癥醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域人才引進培養(yǎng)力度。在人才評價和激勵方面，政策內(nèi)容涵蓋了強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等。而中醫(yī)藥深厚的醫(yī)學(xué)積累為中醫(yī)藥應(yīng)急科研開展和科技攻關(guān)提供了有力的支撐。政策提出了加強中醫(yī)藥古籍精華的梳理和挖掘，總結(jié)疫病發(fā)生規(guī)律，優(yōu)化和篩選切實有效的中醫(yī)技術(shù)和中醫(yī)方藥，以應(yīng)對新發(fā)突發(fā)傳染病。對于中醫(yī)藥科研創(chuàng)新，各省政策都較為關(guān)注開展防治重大、難治、罕見疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病的臨床研究，也有政策提出支持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療傳染病理論體系和實用技術(shù)的研究，加快中藥新藥創(chuàng)制研究以及中醫(yī)藥器械與設(shè)備的研發(fā)。這從側(cè)面反映出政策工具的使用范圍較寬泛。

四是中藥產(chǎn)業(yè)方面政策工具運用不足。一方面，可能由于當(dāng)前中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系的建設(shè)聚焦于醫(yī)療救治等核心功能的發(fā)揮，而中藥應(yīng)急保障的政策工具運用未得到足夠的重視。另一方面，大力推動中藥質(zhì)量提升和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展政策的重要內(nèi)容，主要包括中藥材、中藥飲片和中成藥質(zhì)量的提升，中藥注冊管理和中藥質(zhì)量安全監(jiān)管的完善等。本研究中與中藥產(chǎn)業(yè)相關(guān)的政策內(nèi)容僅體現(xiàn)在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中藥戰(zhàn)略儲備、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用管理以及將獲得批準(zhǔn)的中藥制劑有序納入醫(yī)保基金支付范圍等方面，缺乏對中藥質(zhì)量監(jiān)管和產(chǎn)業(yè)發(fā)展等其他層面上的關(guān)注。

3.3 二維度交叉分析

從基本政策工具和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新體系二維度交叉分析可知，在中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新推進的過程中，我國中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)呈現(xiàn)出在服務(wù)體系、隊伍建設(shè)和科研創(chuàng)新上主要從供給面提供支持，而對服務(wù)體系和管理機制從環(huán)境面予以保障及對中藥產(chǎn)業(yè)從需求面給予引導(dǎo)的特點。進一步分析發(fā)現(xiàn)政策工具主要作用于服務(wù)體系和管理機制兩個方面，政策通過基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、明確目標(biāo)規(guī)劃和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)功能定位等措施提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，建立體制機制、監(jiān)測預(yù)警和預(yù)案管理等方式促進中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理。

4 建議

4.1 均衡使用各類政策工具和優(yōu)化政策內(nèi)部結(jié)構(gòu)

從政策工具來看，目前我國中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)政策工具以供給型為主，其中側(cè)重于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才支持。環(huán)境型政策工具得到了一定的重視，主要體現(xiàn)在目標(biāo)規(guī)劃和體制機制等方面的保障。但需求型政策工具仍未得到足夠的重視，政策僅包含了組織協(xié)同、產(chǎn)業(yè)塑造和服務(wù)推廣等政府主導(dǎo)措施，而非政府力量參與度較低。因此，政策制定需均衡使用3類政策工具，優(yōu)化供給型政策工具的組合結(jié)構(gòu)，既要加強基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和專業(yè)人才的培養(yǎng)、強化中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)防疫和應(yīng)急功能，也要重視公共衛(wèi)生服務(wù)和應(yīng)急資源儲備以及資金投入等，擴大供給型政策工具的使用范圍，充分發(fā)揮政策的積極推動作用。同時，仍需重視環(huán)境型政策的外部影響力，注意增加及細(xì)化應(yīng)急管理措施的政策內(nèi)容，提高政策的可實施性和制度化保障。也應(yīng)提高需求型政策工具的使用頻率，尤其在政府服務(wù)購買等其他方面，引入多方力量作為中醫(yī)藥應(yīng)急管理的參與主體，有效發(fā)揮政策的拉動作用。

4.2 注重政策工具在中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新體系全面建設(shè)中的運用

本研究納入分析的政策文本中各省主要從中醫(yī)藥方面構(gòu)建中醫(yī)藥應(yīng)急服務(wù)體系；政策內(nèi)容包含了事前、事中管理機制但未涉及事后的中醫(yī)藥應(yīng)急管理機制；政策工具在中醫(yī)藥應(yīng)急人才隊伍建設(shè)和科研創(chuàng)新中具有寬泛性特點，但對長效性關(guān)注不足；政策在應(yīng)急管理方面直接涉及中藥產(chǎn)業(yè)的內(nèi)容較少。因此，為了實現(xiàn)政策工具全方位覆蓋中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新體系，提升政策協(xié)同程度，建議后續(xù)政策內(nèi)容的完善可以從以下幾個方面考慮。

一是創(chuàng)新中西醫(yī)協(xié)同救治醫(yī)療模式。針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，中醫(yī)藥應(yīng)急服務(wù)體系需要引入多元化的治理主體[9]，應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)發(fā)展規(guī)律，科學(xué)構(gòu)建中醫(yī)藥與西醫(yī)藥協(xié)作的醫(yī)療模式。建立常態(tài)化的中西醫(yī)協(xié)同診療機制[10]，完善中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，各級應(yīng)急救治機構(gòu)應(yīng)設(shè)置中西醫(yī)結(jié)合科室和配備相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員，信息互通、資源共享，積極探索開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，從而實現(xiàn)中西醫(yī)優(yōu)勢互補，提升中西醫(yī)聯(lián)合救治能力。

二是注重強化中醫(yī)藥應(yīng)急事后管理。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置后的善后、評估評價和經(jīng)驗總結(jié)非常重要，建議注重強化應(yīng)急事后管理，根據(jù)評估結(jié)果有針對性地完善工作機制、強化應(yīng)急能力，加大投入保障，提升應(yīng)急管理和工作水平[3]。在中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)中，也需要關(guān)注中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作結(jié)束后的全面評估和總結(jié)，以豐富中醫(yī)藥應(yīng)急管理的理論和實踐，助推中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

三是重視中醫(yī)藥應(yīng)急人才隊伍建設(shè)的長效性。中醫(yī)藥應(yīng)急人才隊伍是中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系建設(shè)的基礎(chǔ)，而中醫(yī)藥應(yīng)急管理學(xué)科建設(shè)和人才隊伍建設(shè)是持續(xù)提升科研創(chuàng)新水平的重要前提。政策工具應(yīng)重視持續(xù)提升中醫(yī)藥人才隊伍應(yīng)急能力的內(nèi)容，包括建設(shè)中醫(yī)藥應(yīng)急人才培養(yǎng)基地，加大中醫(yī)公共衛(wèi)生和應(yīng)急學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)力度，增加中醫(yī)藥應(yīng)急人才培養(yǎng)的投入，打造具有豐富中醫(yī)藥理論和實踐經(jīng)驗的各級中醫(yī)急救醫(yī)學(xué)隊伍、中醫(yī)疫病防治隊伍以及應(yīng)急科研攻關(guān)隊伍等。

四是保障應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的中藥需求。中藥應(yīng)急保障體系，包括中藥材戰(zhàn)略儲備與供應(yīng)管理、中藥飲片和中成藥的物資儲備和經(jīng)費保障以及信息溝通機制、應(yīng)急所需的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的調(diào)配管理等。加強中藥材質(zhì)量控制和供應(yīng)保障，構(gòu)建從中藥材生產(chǎn)、采收加工到儲備的全供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)追溯體系[10]，確立中藥飲片和中成藥的儲備目錄并規(guī)范化管理儲備庫以及建立信息化用藥監(jiān)測平臺，才能更好地保障中藥的儲備和供給，確保滿足應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的用藥需求。另外，中藥對中醫(yī)藥應(yīng)急救治過程中診療作用的發(fā)揮起到關(guān)鍵保障作用。因此，對于臨床急需的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑應(yīng)高效監(jiān)管，例如可在注冊、備案、委托配制和調(diào)劑使用管理方面采取提前介入、容缺辦理、簡化流程等方式[11]。