王希莉，雷靜

（南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 新生兒科，湖南 衡陽 421001）

新生兒成長過程中母乳是促進新生兒生長發(fā)育的最優(yōu)選擇，可提升新生兒免疫功能和智力水平［1－2］。但與其他國家相比，我國純母乳喂養(yǎng)率處于較低水平。研究［3］表明，是否堅持采取母乳喂養(yǎng)，新生兒父親的參與和支持也起著關(guān)鍵性作用。隨著科學(xué)喂養(yǎng)知識的不斷普及，越來越多家庭認(rèn)識到父親角色在母乳喂養(yǎng)中的重要性，但仍有部分新生兒父親母乳喂養(yǎng)知識匱乏，不理解新生兒母親，喂養(yǎng)過程中不能主動分擔(dān)家務(wù)，很少與新生兒互動，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)率呈明顯下降趨勢，不利于新生兒健康生長發(fā)育［4－5］?；诖?，本研究探討父親參與式護理對新生兒母乳喂養(yǎng)率和生長發(fā)育的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年5月至2021年5月期間在我院出生的110例新生兒作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①單胎、足月新生兒；②新生兒家屬知情本研究內(nèi)容，同意參與研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有先天性疾病的新生兒；②因其他因素影響中途退出本研究；③存在母乳喂養(yǎng)禁忌；④出院后不能正常隨訪。隨機將其分為對照組和試驗組，各55例。對照組新生兒男性34例，女性21例；母親年齡21～33歲，平均年 齡 （26.87±0.85）歲；父 親 年 齡23～35歲，平 均 年 齡（29.84±0.42）歲。試驗組新生兒男性32例，女性23例；母親年齡22～34歲，平均年齡（26.74±0.75）歲；父親年齡24～36歲，平均年齡（29.76±0.44）歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規(guī)護理：生產(chǎn)前對新生兒父母開展產(chǎn)前健康宣教，告知生產(chǎn)前注意事項；入院后向產(chǎn)婦詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢等相關(guān)知識，指導(dǎo)其母乳喂養(yǎng)姿勢、哺乳技巧等，使產(chǎn)婦深刻認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)對新生兒生長發(fā)育的重要性；出院后定期進行電話隨訪，了解母乳喂養(yǎng)情況及新生兒生長發(fā)育情況。

1.2.2 試驗組 試驗組在對照組基礎(chǔ)上實施父親參與式護理：①邀請新生兒父親參與母乳喂養(yǎng)健康宣教環(huán)節(jié)，并向父親發(fā)放宣傳教育手冊，指導(dǎo)其關(guān)注本科室微信公眾號，通過瀏覽既往推送文章了解新生兒喂養(yǎng)相關(guān)知識，如喂養(yǎng)技巧、病癥初步識別、促進母乳分泌方法及乳漲的處理辦法等。同時，對新生兒父親實施情景教學(xué)，使其能夠盡快轉(zhuǎn)入到父親的角色中，提高學(xué)習(xí)興趣。通過播放視頻短片的形式，提升父母對新生兒護理的認(rèn)知程度，對護理動作進行強加練習(xí)，護理人員及時糾正操作不當(dāng)?shù)牡胤?。在宣教后向家屬發(fā)放評估問卷，確保家屬新生兒護理知識掌握度達(dá)到預(yù)期。②入院后，護理人員指導(dǎo)新生兒父親在母乳喂養(yǎng)中應(yīng)予以行動支持，理解新生兒母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)其母乳運送的正確方式，在生活中應(yīng)主動分擔(dān)家務(wù)，提高父親在護理中的參與感。③完善醫(yī)院室內(nèi)各項基礎(chǔ)設(shè)施及急救設(shè)備，指導(dǎo)新生兒父母在母乳喂養(yǎng)前應(yīng)全面消毒，更換衣物，在護理人員科學(xué)指導(dǎo)下進行新生兒母乳喂養(yǎng)、沐浴、皮膚護理等基本護理操作。④出院后由科室責(zé)任護士建立微信群，邀請新生兒父母進入群中。每天定時向群內(nèi)推送新生兒常見疾病的預(yù)防要點、科學(xué)喂養(yǎng)知識及父親參與行為支持的提醒，每周對母乳喂養(yǎng)情況、父親參與情況進行調(diào)研，表揚積極參與母乳喂養(yǎng)的父親，樹立榜樣，鼓勵其繼續(xù)參與。兩組新生兒出生后隨訪1個月。

1.3 觀察指標(biāo)①統(tǒng)計兩組新生兒出生3 d、1個月后的母乳喂養(yǎng)率。②統(tǒng)計兩組新生兒出生時、1個月后的體重、頭圍和身長等生長發(fā)育情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以±s表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1母乳喂養(yǎng)率出生3 d、1個月后，試驗組母乳喂養(yǎng)率均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的母乳喂養(yǎng)率比較［n（%）］

2.2新生兒生長發(fā)育情況出生時，兩組新生兒的體重、頭圍、身長比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；出生1個月后，試驗組的體重、頭圍、身長均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組新生兒生長發(fā)育情況比較（±s）

表2 兩組新生兒生長發(fā)育情況比較（±s）

組別n 體重（kg） 頭圍（cm） 身長（cm）出生時 出生1個月 出生時 出生1個月 出生時 出生1個月試驗組55 3.37±0.31 4.79±0.42 34.35±0.35 36.78±0.58 52.49±1.14 58.12±1.12對照組55 3.34±0.29 4.32±0.37 34.42±0.39 36.04±0.52 52.41±1.08 55.71±1.06 t 0.524 6.227 0.990 7.045 0.377 11.590 P 0.601 0.000 0.324 0.000 0.706 0.000

3 討論

母乳喂養(yǎng)是新生兒獲取營養(yǎng)供給的主要途徑，但由于產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)的知識及經(jīng)驗、母乳替代品的過度營銷宣傳以及新生兒父親對母乳喂養(yǎng)的不理解、不支持，導(dǎo)致產(chǎn)后失去母乳喂養(yǎng)信心，純母乳喂養(yǎng)率呈現(xiàn)明顯下降趨勢，不利于新生兒生長發(fā)育［6］。研究［7－10］表明，新生兒父親的參與支持度是影響母乳喂養(yǎng)的主要因素之一。因此，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變原有理念，倡導(dǎo)父親積極參與到新生兒護理工作中。

本研究中，對照組給予常規(guī)護理，試驗組在對照組基礎(chǔ)上給予父親參與式護理，結(jié)果顯示，出生3 d、1個月后，試驗組母乳喂養(yǎng)率高于對照組（P＜0.05）；出生1個月后，試驗組新生兒的體重、頭圍、身長均高于對照組（P＜0.05），表明父親參與式護理在提高新生兒母乳喂養(yǎng)率、促進新生兒生長發(fā)育方面具有顯著效果。分析原因在于：入院時通過對新生兒父親進行喂養(yǎng)知識宣傳教育，使父親在參與喂養(yǎng)時能夠主動鼓勵、支持產(chǎn)婦，在生活中能夠主動分擔(dān)家務(wù)，更加理解妻子，從而明顯提升了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率；另外，通過對父親母乳喂養(yǎng)知識的滲透了解，能夠使父親快速融入到角色中，塑造積極樂觀的母乳喂養(yǎng)態(tài)度，對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)行為也能起到一定帶動作用，消除產(chǎn)婦由于丈夫的不理解而產(chǎn)生的不良心理情緒，提升排乳能力，從而使新生兒所需營養(yǎng)物質(zhì)能夠得到有效補充，促進新生兒生長發(fā)育。

綜上所述，父親參與式護理可有效提高新生兒母乳喂養(yǎng)率，促進新生兒生長發(fā)育，值得臨床推廣應(yīng)用。