劉海濤

( 大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院 ， 遼寧 大連 116000 )

腰椎間盤突出癥是臨床中較為常見的疾病，主要是由腰椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根，誘發(fā)疼痛癥狀[1]。臨床中常采用手術(shù)及藥物方式治療，但因該疾病癥狀明顯，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，因此在治療期間需給予有效護(hù)理干預(yù)，以此提升預(yù)后。深入分析個性化護(hù)理在腰椎間盤突出癥患者中的效果。現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院從2016年1月-2019年12月收治的50例腰間椎盤突出癥患者，分為觀察組與對照組，各25例。對照組男11例，女14例；年齡47-72歲，平均為(59.55±4.21)歲。觀察組男12例，女13例；年齡49-80歲，平均為(64.52±5.13)歲。2組基礎(chǔ)資料無差異(P>0.05)。

2 治療方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前體位及床上排便訓(xùn)練，術(shù)后下肢感覺運(yùn)動與深淺反射等。觀察組給予個性化護(hù)理。(1)健康教育：患者入院后護(hù)理人員需了解患者對該病認(rèn)知程度，同時對患者實(shí)施健康教育。向患者講解相關(guān)知識，如疾病癥狀、病因及疾病治療等，并為患者制定較為合理的運(yùn)動方式、時間。治療期患者前2天應(yīng)臥床，治療后期也需要增加休息時間，確保脊柱穩(wěn)定性；恢復(fù)期患者需適當(dāng)增加運(yùn)動量，糾正身體姿勢，使腰部受力減少。護(hù)理人員需采用開放式問答方式，通過該方式讓患者明白用藥及預(yù)后情況，耐心解答患者自身疑慮，同時幫助患者解決問題，提升治療依從性。(2)心理護(hù)理：了解患者心理狀態(tài)，分析不良心理因素，同時采取針對性措施進(jìn)行疏導(dǎo)，以此提升患者治療信心。護(hù)理人員應(yīng)構(gòu)建良好職業(yè)形象，根據(jù)疾病情況采取有效護(hù)理效果，密切關(guān)注患者用藥前后心理變化，通過鼓勵、支持患者，確保患者有良好治療心態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬密切溝通，鼓勵家屬對患者進(jìn)行更深層次的心理疏導(dǎo)，讓患者體驗(yàn)到家庭的關(guān)懷，避免心理波動影響疾病恢復(fù)。(3)鍛煉護(hù)理：需根據(jù)患者身體恢復(fù)狀況循序漸進(jìn)的為其制定健康鍛煉護(hù)理計劃，鍛煉期間需協(xié)助患者控制活動力度，避免過度鍛煉，進(jìn)而造成身體不適。(4)疼痛護(hù)理：對患者切口部位進(jìn)行護(hù)理，可改善組織區(qū)血流，降低切口疼痛程度，避免產(chǎn)生瘀血；確?；颊咧委煭h(huán)境舒適，采用不同方法減輕疼痛，如轉(zhuǎn)移注意力、觀看視頻、傾聽輕音樂等。因部分患者對疼痛耐受力較差，護(hù)理人員需對患者給予精神安慰，使患者認(rèn)識到疼痛是治療期的必然過程，同時按揉患者穴位輔助止痛，如合谷穴等，根據(jù)患者疼痛程度，對部分疼痛耐受力較差患者給予止痛劑。

3 觀察指標(biāo)：(1)對比2組SF-36評分，包括總體健康、社會功能、活力、生理職能、生理功能、軀體功能，評分越高表明生活質(zhì)量越高[2]。(2)對比2組VAS、JOA評分，VAS總分10分，分值越高表明疼痛感越劇烈；JOA總分為29分，分值越高表明功能越好[3]。

5 結(jié)果

5.1 2組VAS、JOA評分對比：護(hù)理干預(yù)前，2組VAS、JOA評相比無差異(P>0.05)；護(hù)理干預(yù)后，觀察組VAS評分顯著低于對照組，JOA評分高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組VAS、JOS評分比較分)

5.2 2組SF-36評分對比：護(hù)理干預(yù)后，觀察組生理職能、生理功能、軀體功能、總體健康、社會功能、活力顯著高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組SF-36評分比較分)

討 論

腰椎間盤突出癥屬于骨科疾病，典型癥狀為麻木及疼痛，如腿麻、腰疼，導(dǎo)致患者行動不便，導(dǎo)致生活質(zhì)量受到影響。在臨床中，多數(shù)患者選擇保守治療，若治療效果不理想需進(jìn)行手術(shù)治療，效果顯著[4]。但是，手術(shù)治療易導(dǎo)致患者機(jī)體損傷，因此術(shù)后的有效護(hù)理干預(yù)尤為重要。

個性化護(hù)理是整體護(hù)理模式的延伸，通過人文關(guān)懷，體現(xiàn)“以人為本”，為患者提供關(guān)懷與照料。此種護(hù)理干預(yù)根據(jù)患者自身情況制定有針對性的護(hù)理措施，加以實(shí)施，以此幫助患者樹立樂觀心態(tài)[5]。個性化護(hù)理干預(yù)在制定護(hù)理方案期間，主要以患者身心狀態(tài)，疾病特點(diǎn)等為基礎(chǔ)，與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比優(yōu)勢明顯，消除了傳統(tǒng)護(hù)理的籠統(tǒng)性，通過因人施護(hù)、因病施護(hù)理念，確保護(hù)理措施更具針對性，在臨床應(yīng)用中取得了較高護(hù)理效果，逐漸得到臨床醫(yī)師和患者的重視和認(rèn)可。本文研究結(jié)果顯示，觀察組VAS評分顯著低于對照組，JOA評分

高于對照組，觀察組SF-36評分顯著高于對照組，表明腰椎間盤突出癥患者給予個性化護(hù)理干預(yù)，可有效減輕疼痛，改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，將個性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到腰椎間盤突出癥患者護(hù)理中，效果顯著，能有效減輕疼痛，提高生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。