林青 劉巧云 黃昭鳴

1 中華女子學(xué)院兒童發(fā)展與教育學(xué)院(北京 100101)； 2 華東師范大學(xué)教育學(xué)部教育康復(fù)學(xué)系

聽(tīng)覺(jué)功能的發(fā)展經(jīng)過(guò)聽(tīng)覺(jué)察知、聽(tīng)覺(jué)分辨、聽(tīng)覺(jué)識(shí)別和聽(tīng)覺(jué)理解四個(gè)連續(xù)的階段，其中，聽(tīng)覺(jué)識(shí)別指?jìng)€(gè)體通過(guò)記憶，從給出的幾個(gè)聲音中識(shí)別出目標(biāo)音的過(guò)程，它是實(shí)現(xiàn)音義結(jié)合的前提[1]。音位是一個(gè)語(yǔ)音系統(tǒng)中能夠區(qū)分意義的最小語(yǔ)音單位[2]，音位對(duì)比式聽(tīng)覺(jué)識(shí)別是將語(yǔ)音的最小單位進(jìn)行對(duì)比，讓兒童通過(guò)聽(tīng)覺(jué)進(jìn)行識(shí)別。唐氏綜合征(Down syndrome，DS)是導(dǎo)致智力障礙的最常見(jiàn)的染色體疾病，世界范圍內(nèi)的發(fā)生率為1/1 100～1/1 000[3]。印歐語(yǔ)言體系下DS兒童聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力的研究較多，但由于測(cè)試材料、受試者數(shù)量、受試者年齡等信息不同，研究結(jié)果略有差異；Cairns等[4]的研究表明，DS兒童的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力成績(jī)低于普通(typically developing，TD)兒童，但兩組兒童的測(cè)試結(jié)果沒(méi)有顯著性差異；Keller等[5]對(duì)比了8例DS兒童與TD兒童聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力的差異，結(jié)果表明DS兒童對(duì)某些音位對(duì)的識(shí)別較TD兒童差；目前尚無(wú)對(duì)唐氏綜合征兒童漢語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力的研究。語(yǔ)音均衡式識(shí)別能力和音位對(duì)比式識(shí)別能力測(cè)試是漢語(yǔ)體系常用的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力評(píng)估方法[1]，在語(yǔ)音均衡式識(shí)別能力測(cè)試中，兒童正確識(shí)別目標(biāo)音位的前提是要正確保持對(duì)三個(gè)相似單音節(jié)詞的記憶；與語(yǔ)音均衡式識(shí)別能力測(cè)試相比，音位對(duì)比式識(shí)別能力測(cè)試中，兒童僅需記憶兩個(gè)單音節(jié)詞，降低了對(duì)兒童短時(shí)記憶的要求。由于短時(shí)記憶障礙在DS群體中廣泛存在[6]，因此，本研究擬通過(guò)對(duì)以漢語(yǔ)為母語(yǔ)的DS兒童進(jìn)行音位對(duì)比式聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力測(cè)試，探討DS兒童聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力的特征，以期為DS兒童聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力的研究及干預(yù)提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1研究對(duì)象及分組 DS兒童納入標(biāo)準(zhǔn)：①均被診斷為21-三體綜合征；②為1～9年級(jí)學(xué)生；③生理年齡為8～18歲；④視力或矯正視力正常。DS兒童排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他殘疾類(lèi)型(如：聽(tīng)力殘疾、自閉癥譜系障礙、腦癱等)；②有明顯情緒行為問(wèn)題。2019年 1月至 2019年4月,從上海市和溫州市五所特殊教育學(xué)校選取符合上述納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的51例DS兒童為研究對(duì)象，其中男32例，女19例；年齡8～18歲，平均13.27±2.56歲；左耳平均聽(tīng)閾為25.96±9.75 dB HL；右耳平均聽(tīng)閾為26.54±9.82 dB HL；以中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)(王棟，1986)評(píng)估DS兒童的智力水平，DS兒童比內(nèi)原始分得分2～12分，平均為6.31±2.97分。從上海市和溫州市三所幼兒園中，匹配智力水平相當(dāng)?shù)钠胀?typically developing，TD)兒童51例為對(duì)照組，TD兒童納入標(biāo)準(zhǔn)：①學(xué)齡前兒童；②生理年齡為2.5～6歲；③視力或矯正視力正常。排除有明顯認(rèn)知、聽(tīng)力、言語(yǔ)、精神和行為等問(wèn)題者。51例TD兒童中男31例，女20例；年齡為2.5～6歲，平均4.52±0.93歲；比內(nèi)原始分得分2～11分，平均6.46±2.54分；經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，DS兒童和TD兒童比內(nèi)原始分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[t(100)=-0.609,P>0.05]，說(shuō)明兩組受試兒童的智力水平是一致的。本研究獲得華東師范大學(xué)人體實(shí)驗(yàn)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)(No. HR 249-2019)。

1.2音位對(duì)比式聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力測(cè)試材料及方法

1.2.1測(cè)試材料 采用《構(gòu)音語(yǔ)音能力評(píng)估詞表》中包含的36對(duì)核心音位對(duì)[7]作為考察兒童聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力的材料，該材料的編制遵循以下原則：①根據(jù)漢語(yǔ)普通話中聲母、韻母和聲調(diào)的構(gòu)音生理對(duì)音位對(duì)進(jìn)行分類(lèi)；②所選取的音位對(duì)均是兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中最易發(fā)聲混淆的。

材料中36對(duì)音位對(duì)又被分為18項(xiàng)，其中韻母音位對(duì)有10對(duì)，分為前鼻韻母與后鼻韻母(如：an/ang)、鼻韻母與無(wú)鼻韻母(如：in/i)、三元音、雙元音與單元音(如：ia/i)、前元音與后元音(如：i/u)、高元音與低元音(如：i/a)和圓唇與非圓唇(如：i/ü)6項(xiàng)。聲母音位對(duì)23對(duì)，分為不送氣與送氣塞音(如：d/t)、不送氣與送氣塞擦音(如：j/q)、塞音與擦音(如：k/h)、塞擦音與擦音(如：j/x)、塞音與鼻音(如：b/m)、擦音與無(wú)擦音(如：h/-)、送氣塞音的構(gòu)音部位(如：p/t)、不送氣塞音的構(gòu)音部位(如：b/d)和舌尖后音與舌尖前音(如：zh/z)共9項(xiàng)。聲調(diào)音位對(duì)3對(duì)，分為一聲與二聲(如uā/uá)、一聲與三聲(如：uā/uǎ)和一聲與四聲(如：uā/uà)共三項(xiàng)。

上述音位的識(shí)別均以成對(duì)單音節(jié)詞的形式進(jìn)行測(cè)試，如：通過(guò)讓兒童從“bao1(bao一聲下同)/mao1”中指出某一目標(biāo)詞，考察其對(duì)音位對(duì)“b/m”的識(shí)別能力。上述單音節(jié)詞的音頻材料由一位標(biāo)準(zhǔn)普通話女性在安靜的實(shí)驗(yàn)室通過(guò)麥克風(fēng)和電腦錄制完成。每個(gè)刺激聲錄制成一個(gè)獨(dú)立的立體聲波形文件，文件采樣頻率為44 100 Hz，位深為16 bit。通過(guò)聲音編輯軟件Adobe Audition對(duì)所有刺激聲進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，以聲級(jí)計(jì)測(cè)量輸出的聲音強(qiáng)度，保證聲音輸出強(qiáng)度為70 dB SPL；音長(zhǎng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化為500 ms。除音頻材料外，每個(gè)單音節(jié)詞還配有彩色圖片(圖1)，所有圖片均采用bmp格式，尺寸為396×400，位深為24位。所有材料均通過(guò)Eprime1.0呈現(xiàn)。

圖1 音位對(duì)比式聽(tīng)覺(jué)識(shí)別材料舉例

1.2.2測(cè)試方法 測(cè)試在本底噪聲低于45 dB A的安靜教室進(jìn)行，受試兒童端坐于電腦正前方，雙眼與屏幕齊平，距離約為70 cm。一位經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的測(cè)試者用Eprime1.0 呈現(xiàn)測(cè)試材料，要求受試兒童判斷目標(biāo)刺激對(duì)應(yīng)的圖片是哪一張。正式測(cè)試前，測(cè)試者通過(guò)屏幕呈現(xiàn)和言語(yǔ)表達(dá)的方式告知受試兒童指導(dǎo)語(yǔ)，在受試兒童理解測(cè)試要求后進(jìn)入正式測(cè)試，指導(dǎo)語(yǔ)為：“XX，一會(huì)兒電腦上會(huì)呈現(xiàn)兩張圖片，電腦先告訴你這兩張圖片分別是什么，然后你再根據(jù)電腦發(fā)出的聲音認(rèn)一認(rèn)對(duì)應(yīng)的圖片?！?/p>

正式測(cè)試時(shí)，先在屏幕正中心呈現(xiàn)注視點(diǎn)“+”，800 ms 后自動(dòng)轉(zhuǎn)到刺激界面。刺激聲界面里，電腦的左側(cè)先出現(xiàn)一張圖片，與圖片對(duì)應(yīng)的刺激聲音一同出現(xiàn)(如：bao1)，聲音持續(xù)500 ms，1 s后電腦的右側(cè)出現(xiàn)另一張圖片，與圖片對(duì)應(yīng)的刺激聲音一同出現(xiàn)(如：mao1)，聲音持續(xù)500 ms。所有的圖片自出現(xiàn)后一直呈現(xiàn)，直至本試次結(jié)束。1 s后電腦出現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)音，受試兒童根據(jù)目標(biāo)音指認(rèn)對(duì)應(yīng)的圖片。測(cè)試者根據(jù)受試兒童指認(rèn)的結(jié)果操作數(shù)字小鍵盤(pán)，程序根據(jù)電腦按鍵，自動(dòng)進(jìn)入下一個(gè)目標(biāo)詞。因?yàn)槁?tīng)覺(jué)識(shí)別是從兩個(gè)相似的音節(jié)中選擇一個(gè)目標(biāo)音，為避免受試兒童由于猜測(cè)造成結(jié)果不精準(zhǔn)，每一試次中均出現(xiàn)三次目標(biāo)音，三次目標(biāo)音在兩個(gè)單音節(jié)詞中隨機(jī)出現(xiàn)；聽(tīng)覺(jué)識(shí)別測(cè)試的程序見(jiàn)圖2所示。以個(gè)別測(cè)試的方式進(jìn)行，每例受試兒童測(cè)試時(shí)間約為10分鐘。

圖2 聽(tīng)覺(jué)識(shí)別測(cè)試程序示例

1.3聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力的評(píng)估 受試兒童每一試次反應(yīng)結(jié)束后，軟件根據(jù)受試兒童的反應(yīng)自動(dòng)記錄分?jǐn)?shù)。對(duì)每一次目標(biāo)音，如果兒童反應(yīng)正確記為“1”，反應(yīng)錯(cuò)誤記為“0”，例如：受試兒童在某一試次中記錄的反應(yīng)結(jié)果為“101”，表示兒童在第一次和第三次指認(rèn)中是正確的，在第二次指認(rèn)中出現(xiàn)了錯(cuò)誤。因?yàn)槊恳辉嚧沃心繕?biāo)音在兩個(gè)單音節(jié)詞中隨機(jī)出現(xiàn)3次，所以兒童聽(tīng)覺(jué)識(shí)別正確率的計(jì)算方法為(3x-n)/3x×100%，其中x為測(cè)試次數(shù)；n為錯(cuò)誤次數(shù)，即記錄為“0” 的個(gè)數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用2×3兩因素混合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，受試者間變量為兒童類(lèi)型，分為DS兒童和TD兒童兩個(gè)水平；受試者內(nèi)變量為聽(tīng)覺(jué)識(shí)別類(lèi)型，分為聲母識(shí)別、韻母識(shí)別和聲調(diào)識(shí)別三個(gè)水平；因變量為兩組受試兒童對(duì)36對(duì)音位對(duì)的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力，用正確率考察，進(jìn)行2×3分差分析。對(duì)聲母、韻母、聲調(diào)之類(lèi)語(yǔ)言聽(tīng)覺(jué)識(shí)別的正確率進(jìn)行多重比較。

2 結(jié)果

2.1DS兒童與TD兒童對(duì)18項(xiàng)音位對(duì)的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力 由表1可見(jiàn)，經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，DS兒童對(duì)18項(xiàng)音位對(duì)的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別正確率均低于TD兒童。DS兒童對(duì)圓唇音與非圓唇音、高元音與低元音的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力最好，正確率均高于90%；對(duì)前鼻韻母與后鼻韻母、舌尖前音與舌尖后音和不同構(gòu)音部位的送氣塞音的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力最差，正確率均低于80%；對(duì)其他項(xiàng)的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別正確率為80%～90%。而TD兒童僅對(duì)前鼻韻母與后鼻韻母和舌尖前音與舌尖后音聽(tīng)覺(jué)識(shí)別的正確率低于90%，對(duì)其他項(xiàng)聽(tīng)覺(jué)識(shí)別正確率均在90%以上。

表1 18項(xiàng)音位對(duì)兩組兒童的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別正確率比較

2.2DS兒童與TD兒童對(duì)聲母、韻母和聲調(diào)的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力 兩組兒童對(duì)聲母、韻母和聲調(diào)三類(lèi)語(yǔ)音的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力評(píng)估結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組兒童聲母、韻母和聲調(diào)的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別正確率

以兒童類(lèi)型和聽(tīng)覺(jué)識(shí)別類(lèi)型為自變量，對(duì)聲母、韻母和聲調(diào)的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力進(jìn)行2×3方差分析可知，兒童類(lèi)型主效應(yīng)極其顯著(F=60.317,P<0.001)，DS兒童的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別正確率極其顯著低于TD兒童；語(yǔ)音類(lèi)型主效應(yīng)極顯著(F=3.605，P<0.01)，說(shuō)明語(yǔ)音類(lèi)型影響了兒童聽(tīng)覺(jué)識(shí)別的正確率。兒童類(lèi)型×語(yǔ)音類(lèi)型交互作用不顯著(F=0.014，P>0.05)。

對(duì)三類(lèi)語(yǔ)音聽(tīng)覺(jué)識(shí)別的正確率進(jìn)行多重比較，兩組兒童聲母識(shí)別、韻母識(shí)別和聲調(diào)識(shí)別正確率結(jié)果分別為87.97%±8.49%、90.12%±9.82%、90.66%±14.37%，兩組兒童對(duì)不同類(lèi)型語(yǔ)音聽(tīng)覺(jué)識(shí)別正確率的組間多重比較結(jié)果顯示，兩組兒童對(duì)聲母聽(tīng)覺(jué)識(shí)別的正確率均極顯著低于韻母(P=0.002,P<0.01)和聲調(diào)(P=0.025,P<0.05)，說(shuō)明在三類(lèi)語(yǔ)音的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別中，兩組兒童對(duì)聲母識(shí)別的正確率均是最低的；兩組兒童對(duì)聲調(diào)和韻母聽(tīng)覺(jué)識(shí)別的正確率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.661,P>0.05)，這說(shuō)明兒童對(duì)韻母和聲調(diào)聽(tīng)覺(jué)識(shí)別的正確率是相當(dāng)?shù)摹?/p>

3 討論

本研究中DS兒童對(duì)18項(xiàng)音位對(duì)的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別正確率分析結(jié)果表明，兒童對(duì)前鼻韻母與后鼻韻母、舌尖前音與舌尖后音和不同構(gòu)音部位的送氣塞音的識(shí)別能力最差，正確率均低于80%；TD兒童對(duì)上述三項(xiàng)音位對(duì)的識(shí)別能力也較差。劉巧云等[8]研究了3～5歲普通兒童音位對(duì)比的習(xí)得順序，結(jié)果表明漢語(yǔ)普通話TD兒童在韻母習(xí)得過(guò)程中出現(xiàn)了“鼻韻母對(duì)比晚習(xí)得”的現(xiàn)象，在聲母習(xí)得過(guò)程出現(xiàn)了“c/s/ch/sh對(duì)比晚習(xí)得”和“p/t/k對(duì)比晚習(xí)得”的現(xiàn)象，本研究結(jié)果與上述結(jié)果基本一致。

Cairns等(2005)研究表明，DS兒童聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力低于TD兒童，但兩組兒童的測(cè)試結(jié)果沒(méi)有顯著差異；本研究結(jié)果顯示DS兒童的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別正確率極其顯著低于TD兒童，語(yǔ)音材料不同可能是導(dǎo)致兩項(xiàng)研究結(jié)果不一致的原因。在語(yǔ)音的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別中，兩個(gè)音位的區(qū)別性特征的數(shù)量越多、差異越大，越易被識(shí)別；相反，兩個(gè)音位的區(qū)別性特征的數(shù)量越少、差異越小，越難被識(shí)別。Cairns等(2005)的研究中，成對(duì)的兩個(gè)詞語(yǔ)是較為相似的，但是兩個(gè)詞語(yǔ)中會(huì)有一個(gè)及以上音素存在差異(如：cup /duck的第一個(gè)聲母和最后一個(gè)聲母都不一致)。本研究中，兒童需要在僅有一個(gè)維度差異的兩個(gè)詞語(yǔ)中進(jìn)行選擇，這樣的配對(duì)方式，降低了兩個(gè)詞語(yǔ)的可辨別度，增加了聽(tīng)覺(jué)識(shí)別的難度，更能體現(xiàn)兒童聽(tīng)覺(jué)識(shí)別的精細(xì)程度。

聲母、韻母和聲調(diào)在聲學(xué)參數(shù)上的差異可能是導(dǎo)致這三類(lèi)語(yǔ)音聽(tīng)覺(jué)識(shí)別正確率產(chǎn)生差異的主要原因。聲母發(fā)音時(shí)長(zhǎng)短、聲音能量弱、頻率較高，不同聲母間的相似性也較多，加之區(qū)別漢語(yǔ)21個(gè)聲母的關(guān)鍵在于發(fā)音初期非常短暫的特異語(yǔ)譜時(shí)段[9]，這幾個(gè)原因?qū)е侣暷覆灰妆徊煊X(jué)或易被錯(cuò)誤識(shí)別；相對(duì)而言，韻母發(fā)音時(shí)長(zhǎng)長(zhǎng)、聲音能量強(qiáng)且較為集中，使得其易于區(qū)分；漢語(yǔ)聲調(diào)的基頻是變化的，變化的信息也容易被察知和識(shí)別。從文中結(jié)果看，本組DS兒童對(duì)聲母聽(tīng)覺(jué)識(shí)別的正確率低于韻母和聲調(diào)，對(duì)韻母和聲調(diào)聽(tīng)覺(jué)識(shí)別的正確率無(wú)顯著差異，說(shuō)明DS兒童識(shí)別聲母的能力較差，識(shí)別韻母和聲調(diào)的能力較好。

分析導(dǎo)致唐氏綜合征兒童聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力差的可能原因，一是聽(tīng)敏度異常，本研究雖排除了有聽(tīng)力殘疾的DS兒童，但輕度聽(tīng)力障礙在DS兒童中較為普遍[10]，而聽(tīng)敏度異?？赡苁菍?dǎo)致兩組兒童聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力產(chǎn)生差異的原因之一；二是聽(tīng)覺(jué)信息處理方式異常，大腦在加工不同類(lèi)型信息時(shí)，左右兩半球表現(xiàn)出不一致的加工優(yōu)勢(shì)，這種信息加工主要由一側(cè)大腦半球控制和支配的現(xiàn)象稱(chēng)為偏側(cè)化；研究表明，普通人群在加工言語(yǔ)信息時(shí)大腦表現(xiàn)出左側(cè)化，即大腦加工言語(yǔ)信息的優(yōu)勢(shì)半球在左半球[11]，而對(duì)DS兒童語(yǔ)音加工的研究表明，其在加工言語(yǔ)信息時(shí)，表現(xiàn)出和普通人群不一致的偏側(cè)化，即右半球加工優(yōu)勢(shì)[12]；DS兒童聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力異?？赡芘c其特定的聽(tīng)覺(jué)信息處理方式異常有關(guān)。

綜上所述，以漢語(yǔ)為母語(yǔ)的DS兒童聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力存在障礙，且對(duì)不同類(lèi)型語(yǔ)音的聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力存在一定差異；語(yǔ)音輸入是語(yǔ)音輸出的基礎(chǔ)，聽(tīng)覺(jué)識(shí)別是語(yǔ)音輸入的重要環(huán)節(jié)，因此，在對(duì)DS兒童的語(yǔ)音輸出能力進(jìn)行干預(yù)時(shí)，不僅應(yīng)關(guān)注其語(yǔ)音清晰度，也應(yīng)關(guān)注其聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力。