楊旭

腦梗死后偏癱的康復(fù)治療主要是以恢復(fù)行走能力為主,因此治療該病的常用手段為作業(yè)治療及物理治療,以促進(jìn)其肢體功能恢復(fù)速度［1］。既往研究中［2,3］,多采用藥物治療加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來(lái)恢復(fù)患者的行走能力,但其訓(xùn)練時(shí)間長(zhǎng),部分患者無(wú)法負(fù)擔(dān)高昂的康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用。脈動(dòng)紅外線治療是依據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)雀啄灸的疾病原理所研發(fā)［3］,通過(guò)對(duì)治療部位進(jìn)行溫度不同的調(diào)節(jié)療法做遠(yuǎn)近更替的變化運(yùn)動(dòng),適用于多種慢性疾病。紅外線是位于0.75～400 μm 波長(zhǎng)的不可見(jiàn)光,醫(yī)用紅外線分為近紅外線和遠(yuǎn)紅外線兩種,近紅外線穿透能力為5～10 mm,遠(yuǎn)紅外穿透能力<2 mm。相關(guān)研究顯示［4］,紅外線用于人體具有改善血液循環(huán)及增加細(xì)胞能量生成的作用。目前關(guān)于生物信息反饋紅外治療儀治療腦梗死后偏癱的相關(guān)文獻(xiàn)較少,基于此,本文選取本院腦梗死后偏癱患者80 例應(yīng)用該儀器,旨在探究該儀器的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年3 月～2020 年10 月本院收治的腦梗死后偏癱患者80 例作為本次研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②首次發(fā)病,徒手肌力測(cè)定≤3 級(jí)；③經(jīng)頭顱CT 影像檢查確診；④患者家屬知情本次研究并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本次使用的紅外治療儀器禁忌者；②合并血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病患者；③腦干或小腦卒中患者；④?chē)?yán)重認(rèn)知障礙或語(yǔ)言障礙患者。所有納入病例均通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組,各40 例。對(duì)照組男22 例,女18 例；年齡45～71 歲,平均年齡(52.83±10.12)歲；病程10～42 d,平均病程(30.52±9.44)d；發(fā)病區(qū)域：基底區(qū)損傷26 例,其他區(qū)域14 例。觀察組男20 例,女20 例；年齡46～72 歲,平均年齡(53.44±9.87)歲；病程12～43 d,平均病程(31.01±10.12)d；發(fā)病區(qū)域：基底區(qū)損傷29 例,其他區(qū)域11 例。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法治療,包括營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物、降壓藥物、疏通血管循環(huán)藥物及降低血液粘稠度藥物等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用生物信息反饋紅外治療儀治療,具體方法：開(kāi)啟電源,依據(jù)患者情況調(diào)節(jié)照射距離以保證患者的舒適度,裸露患者的照射部位,為其帶上脈搏傳感器,需要注意的是有線一端需朝向手掌,以保證信號(hào)接收正常,當(dāng)顯示器上顯示脈搏信號(hào)圖后,即可按下啟動(dòng)鍵,照射15～20 min/次,1 次/d,持續(xù)治療10 d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)比兩組患者治療前后NIHSS 評(píng)分,采用NIHSS 對(duì)兩組患者神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)定,滿分45 分,分值越高說(shuō)明神經(jīng)功能越差。②對(duì)比兩組患者治療前后FMA 評(píng)分及BBS 評(píng)分,采用FMA 及BBS 對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能及平衡功能的評(píng)估,分值越高說(shuō)明運(yùn)動(dòng)功能及平衡功能越好。③對(duì)比兩組患者的治療效果,判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者無(wú)偏癱步態(tài),行走正常；有效：患者無(wú)偏癱步態(tài),獨(dú)立行走或跛行；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善,無(wú)法行走［5］?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后NIHSS 評(píng)分對(duì)比 治療前,兩組患者NIHSS 評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,兩組患者NIHSS 評(píng)分均低于治療前,且觀察組患者低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后NIHSS 評(píng)分對(duì)比(,分)

表1 兩組患者治療前后NIHSS 評(píng)分對(duì)比(,分)

注：與治療前對(duì)比,aP<0.05；與對(duì)照組對(duì)比,bP<0.05

2.2 兩組患者治療前后FMA 評(píng)分及BBS 評(píng)分對(duì)比治療前,兩組患者FMA 評(píng)分及BBS 評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,兩組患者FMA 評(píng)分及BBS 評(píng)分高于治療前,且觀察組患者高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后運(yùn)動(dòng)功能及平衡功能對(duì)比(,分)

表2 兩組患者治療前后運(yùn)動(dòng)功能及平衡功能對(duì)比(,分)

注：與治療前對(duì)比,aP<0.05；與對(duì)照組對(duì)比,bP<0.05

2.3 兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組患者治療總有效率為97.50%,高于對(duì)照組的82.50%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者治療效果對(duì)比［n(%)］

3 討論

腦梗死后偏癱主要是由于腦部神經(jīng)受損所致,相關(guān)文獻(xiàn)顯示［6］,腦神經(jīng)一旦死亡是不可逆的,但急性腦梗死患者起病后病灶周?chē)窠?jīng)并未完全死亡,只是處于失活狀態(tài)。因此在臨床治療中采取相應(yīng)的措施可刺激失活的神經(jīng)恢復(fù)功能,改善患者行走能力［7］。生物信息反饋紅外治療儀治療疾病的原理是利用傳感器獲得患者的指尖脈搏節(jié)奏,對(duì)其生物信號(hào)進(jìn)行分析,儀器內(nèi)的自動(dòng)調(diào)節(jié)發(fā)生裝置可實(shí)現(xiàn)與脈動(dòng)節(jié)奏相符合的治療,并發(fā)射與脈動(dòng)能量一致的紅外光。生物信息反饋紅外治療儀發(fā)出的紅外光線與一般自然界紅外線存在區(qū)別,自然紅外光是連續(xù)的,在平均光強(qiáng)的相同條件下儀器發(fā)出的脈動(dòng)紅外線光強(qiáng)更大,具有更強(qiáng)的穿透能力,到達(dá)治療組織［8］。除此之外生物信息反饋紅外治療儀可發(fā)出與心律信號(hào)同步的信號(hào),這樣的調(diào)節(jié)頻率有利于患者機(jī)體皮下血流吸收紅外能量,將其轉(zhuǎn)運(yùn)至病灶部位,通過(guò)共振原理改善了微循環(huán),最后生物信息反饋紅外治療儀有規(guī)律的溫度變化,溫度影響著波長(zhǎng),溫度變化越大波長(zhǎng)變長(zhǎng)越大,因此擴(kuò)寬了紅外光的波譜,適用于不同密度的組織吸收［9］。以上特點(diǎn)均表明生物信息反饋紅外治療儀可改善血液循環(huán),增加抗炎效果,促進(jìn)組織修復(fù)等作用。

本文研究中,將生物信息反饋紅外治療儀應(yīng)用于腦梗死后偏癱,結(jié)果顯示,治療前,兩組患者NIHSS 評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,兩組患者NIHSS 評(píng)分均低于治療前,且觀察組患者低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此表明生物信息反饋紅外治療儀可改善腦梗死后偏癱患者的神經(jīng)功能。分析其原因?yàn)?生物信息反饋紅外治療儀通過(guò)照射患者病灶部位及重要穴位,刺激相關(guān)穴位疏通其經(jīng)脈,調(diào)理陰陽(yáng)氣血,促進(jìn)炎癥組織的吸收,進(jìn)而激活病灶周?chē)窠?jīng)的恢復(fù)［10］。本文研究結(jié)果還顯示,治療前,兩組患者FMA 評(píng)分及BBS 評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,兩組患者FMA 評(píng)分及BBS 評(píng)分高于治療前,且觀察組患者高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此進(jìn)一步說(shuō)明生物信息反饋紅外治療儀可促進(jìn)患者行動(dòng)能力恢復(fù),提高其平衡能力。作者認(rèn)為,生物信息反饋紅外治療儀通過(guò)傳感器接受患者脈搏信號(hào),將發(fā)射的紅外光進(jìn)行調(diào)節(jié),保持與脈搏相同信號(hào)進(jìn)行照射,隨著溫度的變化,波長(zhǎng)改變,普適各種不同密度的組織,促進(jìn)了組織修復(fù),改善神經(jīng)功能,降低炎癥反應(yīng),充分發(fā)揮鎮(zhèn)痛及促進(jìn)藥物分布的作用,進(jìn)而改善患者的行動(dòng)能力及平衡能力［11］。對(duì)比兩組治療效果,觀察組患者治療總有效率為97.50%,高于對(duì)照組的82.50%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此表明該儀器可有效提高其治療效果。

綜上所述,將生物信息反饋紅外治療儀應(yīng)用于腦梗死偏癱患者的治療中可有利于改善其神經(jīng)功能、行動(dòng)能力及平衡能力,同時(shí)還可增加其臨床治療效果,值得推廣。