吳 言

糖尿病是一種慢性代謝功能障礙疾病，主要臨床特征為高血糖，患者如果長時間處于高血糖狀態(tài)下，則容易產(chǎn)生心、腎等功能障礙的表現(xiàn)，而且由于自身機體的代謝功能紊亂，多數(shù)患者會誘發(fā)高血壓病、動脈硬化、血脂異常等并發(fā)癥，不僅影響患者身心健康，同時也會降低患者生活質(zhì)量，所以需要采取有效措施進行干預[1]。糖尿病在目前并沒有根治方法，主要是通過運動、飲食以及藥物等措施來控制患者的血糖水平，其中飲食干預是控制患者血糖水平的基礎所在，對患者病情的控制有著極為重要的作用，所以需要給予患者合理的飲食方案，從而對血糖濃度進行有效改善[2]。時效性激勵護理能夠?qū)颊叩娘嬍尺M行有效控制，能夠起到良好的干預效果。本研究對象為糖尿病患者，共80例，均為河南科技大學第一附屬醫(yī)院在2020年12月—2021年12月收治，以此來分析時效性激勵護理的價值，現(xiàn)報道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準通過。將河南科技大學第一附屬醫(yī)院2020年12月—2021年12月收治的80例糖尿病患者作為研究對象，分為常規(guī)組與觀察組，其中常規(guī)組患者40例，年齡39～76歲，平均年齡為(64.25±3.57)歲；病程為2～8年，平均病程為(4.23±1.38)年。觀察組患者40例，年齡40～75歲，平均年齡為(64.63±3.42)歲；病程為2～9年，平均病程為(4.84±1.62)年。組間數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 納入與排除標準納入標準：①符合糖尿病診斷標準[3]；②知曉研究并同意。排除標準：①無法正常交流者；②合并嚴重臟器功能不全者；③惡性腫瘤晚期者；④嚴重藥物過敏史者。

1.3 方法常規(guī)組患者接受常規(guī)飲食護理，根據(jù)患者實際喜好來對飲食方案進行制定，多食用蔬菜、谷類食物，保證患者纖維與蛋白質(zhì)的攝入，宣傳低鹽、低脂、低熱量飲食，同時告知患者定時定量的飲食，以此養(yǎng)成良好飲食習慣[3]。

觀察組患者在常規(guī)基礎上加用時效性激勵護理，有護理團隊建立微信群，為患者設置飲食控制與血糖控制目標，并及時給予患者言語鼓勵與表揚。建立周積分獎勵模式，其內(nèi)容包括積極鍛煉、定時定量就餐、依從飲食安排等，達成1項積1分，每周進行1次匯總，積分最高者獲得相應的額外獎勵禮物，比如紀念小卡片等，同時將排名前3名的患者進行公布，排名靠后的患者則實施一對一訪談，然后根據(jù)問題制定解決方案。對于部分營養(yǎng)不良的患者，要根據(jù)患者的喜好搭配食物，增強患者食欲[4]。護理人員與家屬保持聯(lián)系，對護理方案執(zhí)行情況進行定期追蹤，同時要求家屬對患者血糖水平進行密切監(jiān)控，每日將患者飲食日記上傳至微信群中。讓患者攜帶智能手表，從而對患者運動情況以及睡眠情況進行密切監(jiān)測。除此之外，護理人員還需要加強健康教育，通過微信平臺為患者提供飲食指導、疾病防護等資訊，讓患者充分了解糖尿病飲食以及飲食干預的重要性，促使患者保持良好作息規(guī)律，并提高飲食控制依從性。

1.4 觀察指標比較2組患者血糖水平、自我管理行為、飲食干預依從性、生活質(zhì)量評分。血糖水平：包括空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平。自我管理行為：通過SDSCA對其評估，包括自我監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、足部護理、運動、吸煙等，滿分為10分，9～10分為優(yōu)，6～8為良，6分以下為差[5]。飲食干預依從性：患者依從計劃控制飲食、依從計劃安排飲食、依從計劃定時定量飲食則評為有效依從。生活質(zhì)量評分：采取SF-36量表來進行評定，總分為100分，90～100分為優(yōu)，80～89為良，60～79為尚可，60分以下為差[6]。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平分析護理前2組患者血糖水平比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05；護理后，觀察組患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均明顯低于常規(guī)組患者，P<0.05。見表1。

表1 2組患者血糖水平分析比較

2.2 自我管理行為評分護理前2組患者自我管理行為評分比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05；護理后，觀察組患者自我管理行為評分明顯高于常規(guī)組患者，P<0.05。見表2。

表2 2組患者自我管理行為評分比較 (分，

2.3 飲食依從性2組患者飲食依從性兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義，且觀察組患者飲食依從性高于常規(guī)組患者，P<0.05。見表3。

表3 2組患者飲食依從性比較 (例，%)

2.4 生活質(zhì)量評分干預前2組患者生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05；干預后，觀察組患者生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組患者，P<0.05。見表4。

表4 2組患者生活質(zhì)量評分比較 (分，

3 討論

糖尿病在臨床上較為常見，屬于代謝性疾病。由于中國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活作息習慣出現(xiàn)巨大變化，從而導致糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)不斷升高的趨勢，對中國社會造成極大的負擔[7]。導致糖尿病產(chǎn)生的原因有很多，包括運動量較少、飲食量過多以及遺傳因素等，因此控制該疾病的主要方法是合理地安排、控制飲食，并進行適當?shù)倪\動。但糖尿病屬于終身性慢性疾病的一種，需要患者長期控制，其服藥、飲食習慣、運動等方面均要有所改變，許多患者難以堅持，因此患者容易在治療過程中失去自律性，從而導致不遵醫(yī)囑用藥、不按計劃飲食等的情況發(fā)生，進而對患者的病情造成不利影響，所以將有效護理措施應用其中就顯得尤為重要[8]。時效性激勵護理屬于個性化護理模式，醫(yī)護人員需要接受系統(tǒng)性的專業(yè)培訓來掌握時效性激勵護理的內(nèi)容與方法，并了解其注意事項與延續(xù)護理，從而更好地為患者提供護理服務[9]。

時效性激勵護理是根據(jù)患者實際情況來給予相應的激勵，能夠?qū)⒒颊咧饔^能動性與參與積極性充分調(diào)動，同時對患者心態(tài)進行及時有效地改善，能夠提高護理依從性，因此能對患者進行良好控制[10]。隨著治療效果的改善，以及良好生活習慣的養(yǎng)成，會對糖尿病的治療與控制產(chǎn)生極大的信心，從而形成正向循環(huán)，對患者后續(xù)的疾病恢復有著極大好處。所以時效性激勵護理在糖尿病患者中的應用能對患者心理、生理以及社會支持等方面產(chǎn)生極大的幫助，有助于患者生活質(zhì)量的提高[11]。在本次研究中，觀察組患者血糖水平、自我管理行為、飲食干預依從性、生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，該結(jié)果能夠充分說明時效性激勵護理的重要作用。對其原因進行分析，是因為該護理模式上能夠樹立時效激勵榜樣來引起患者之間良性競爭，促使患者在時效激勵下達到階段性目標，在患者達到目標后給予相應激勵，患者在獲得激勵的同時還能夠?qū)ψ飨r間進行調(diào)整，自主參加運動鍛煉，有助于護理效果的提升[12]。

綜上所述，時效性激勵護理能將患者自我管理行為與依從性提高，能改善患者血糖水平，有助于提升生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。