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        新手爸媽必須掌握的新生兒護理要點

        2022-09-17 07:47:14張心梅江油市人民醫(yī)院主管護師
        食品與健康 2022年9期
        關(guān)鍵詞:新手臍帶黃疸

        ■張心梅 江油市人民醫(yī)院 主管護師

        新生兒是指胎兒娩出母體并自臍帶結(jié)扎起,至出生后未滿28天的嬰兒。新生兒需要新手爸媽的精心護理,才能健康成長。

        1.母乳喂養(yǎng)

        新生兒的喂奶量應(yīng)遵循由少到多,逐漸增加的原則。新生兒吃飽后不會哭鬧,小肚子摸起來不鼓脹,沒有嘔吐現(xiàn)象。新生兒的喂養(yǎng)需求沒有規(guī)律。母乳喂養(yǎng)不可定時,而應(yīng)按需喂養(yǎng),即按照嬰兒的饑餓需求進行哺乳。大約兩周后,嬰兒可逐漸形成2~3小時為周期的哺乳需求。嬰兒清醒期間,喂養(yǎng)間隔可縮短;睡眠時,喂養(yǎng)間隔可延長。需要注意的是,早產(chǎn)兒、低體重兒睡覺期間可能會出現(xiàn)低血糖問題。

        不少家長有這樣的憂慮:嬰兒剛出生時媽媽的母乳還不多,孩子餓了怎么辦?對此,您不用擔(dān)心,也無需急著為嬰兒添加配方奶。正常嬰兒出生后體內(nèi)儲備的能量可堅持2~3天。嬰兒出生后體重下降大于出生時體重的7%才需額外添加配方奶。胎兒肺內(nèi)充滿液體,嬰兒出生后多哭鬧,是為了促使肺內(nèi)液體回吸收。有時孩子哭不一定是因為餓,可能是因為肺內(nèi)液體還未排凈,需要用哭來增加呼吸。

        2.正確清潔排泄物

        新生兒的排泄次數(shù)較多,每天可達十幾次。新手爸媽一定要注意為孩子及時更換尿不濕,避免寶寶的肌膚和泌尿系統(tǒng)受到傷害。女寶大便之后,家長可用濕紙巾為其進行清潔,動作應(yīng)“從前至后”,不可讓肛周的穢物污染會陰。擦拭后可用流動的溫水為嬰兒清洗臀部,避免濕疹和泌尿道感染。

        3.睡個好覺

        新生兒絕大部分時間都是在睡眠中度過的。剛出生的嬰兒第一天的睡眠時間一般為18~21個小時,出生后2~3天的睡眠時間一般為16~20小時。1周以后,嬰兒的睡眠時間大約為16~18個小時。12個月大時,嬰兒的睡眠時間大約為14個小時。

        新手爸媽不需要擔(dān)心孩子因睡眠時間太長而耽誤喝奶,更不要人為對其主動喚醒。嬰兒白天睡眠時,不需要拉窗簾將室內(nèi)光線調(diào)暗。這是因為,嬰兒出生前蜷縮在子宮內(nèi),對于光線沒有強烈的感知。人為改變光線會造成孩子晝夜顛倒。而在夜間,嬰兒睡眠時應(yīng)避免長時間開小夜燈,以防對嬰兒的視覺和內(nèi)分泌系統(tǒng)造成不良影響。應(yīng)逐漸養(yǎng)成嬰兒夜間睡長覺的習(xí)慣。

        對新生兒進行哄睡時,不可大力搖晃,以免發(fā)生搖晃嬰兒綜合征。正確的做法是在嬰兒出現(xiàn)眨眼、揉眼睛、打哈欠等睡眠信號時,將嬰兒平放于嬰兒床上,用手輕輕拍打嬰兒腹部,讓其逐漸放松進入睡眠狀態(tài)。

        注釋1.搖晃嬰兒綜合征:是因嬰兒受到持續(xù)搖晃而對其腦部產(chǎn)生的損害。

        4.包裹不宜太緊

        新生兒舒適的睡眠姿勢為:雙臂稍上舉呈投降狀(雙肺展開式),雙腿叉開呈青蛙腿樣(屈髖,雙腿外展外旋)。有些老年人希望孩子“腿直”,所以習(xí)慣把嬰兒包裹得非常緊,即民間常說的“蠟燭包”。但新生兒、嬰幼兒膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不完善,大部分孩子并不存在所謂的“羅圈腿”問題。相反,這樣的包裹方式很容易讓孩子感覺不舒服,并導(dǎo)致呼吸不暢、濕疹等問題。您可以讓孩子上肢呈自然“W”型,下肢呈“M”型,使用柔軟、吸水性強和易清洗的棉質(zhì)品,將其輕柔包裹。包裹要保證孩子擁有較大的活動度,能夠保持正常體位,為其提供舒適、安全感。

        5.避免臍帶感染

        正常情況下,臍帶結(jié)扎處在嬰兒出生后會慢慢變干變黑,7~10天后脫落。但在臍帶脫落前,臍部易成為細菌繁殖的溫床。新生兒的臍窩位置每天都需要進行消毒。家長應(yīng)充分清潔雙手,用一次性碘伏棉棒擦拭臍帶2次。要注意用棉簽充分擦拭臍帶與肉連接的地方。為新生兒洗澡時,可于其臍帶上貼防水貼,保持皮膚干燥清潔。尿布或尿不濕不要覆蓋到臍部,避免因摩擦造成臍帶紅腫、感染。

        6.黃疸護理

        醫(yī)學(xué)上把出生28天內(nèi)發(fā)生的黃疸,稱之為新生兒黃疸。60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒在生后第1周會出現(xiàn)肉眼可見的生理性黃疸,即由于膽紅素代謝異常,引起新生兒血液中膽紅素水平升高,導(dǎo)致皮膚、黏膜及鞏膜黃染問題。

        生理性黃疸一般在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,半個月左右消退。生理性黃疸無需治療。新手爸媽應(yīng)注意加強喂養(yǎng),促進嬰兒排尿、排便,幫助膽紅素通過尿液和糞便排出。同時,還可讓新生兒適度接受光照。

        病理性黃疸一般在嬰兒出生后24小時內(nèi)發(fā)生,其每日血清膽紅素升高超過5毫克/分升或每小時大于0.5毫克/分升時,需及時就醫(yī),接受藍光照射等治療。

        7.用藥常識

        (1)遵醫(yī)囑用藥

        嬰兒尤其是新生兒用藥,需要十分慎重。若嬰兒發(fā)生疾病,應(yīng)及早就醫(yī),遵照醫(yī)囑按時服藥,并按照月齡、體重來計算用藥量。為避免過敏及其他不良反應(yīng),家人不可擅自將成人藥物減量后為嬰兒服用。

        (2)不可平躺喂口服藥

        新生兒服用口服藥易發(fā)生溢藥、嘔吐、嗆咳等問題。無特殊要求的藥物應(yīng)在喂奶前或喂奶后1 小時喂服。喂藥時可適當(dāng)墊高患兒頭部,將其頭偏向一側(cè)。喂藥后可將患兒直立抱起半小時左右,并輕拍背部,避免溢藥。

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