●官慧琪 編 ○楊虹 馬濤 繪

1.大家知道今年的9月10日除了是中秋節(jié)、教師節(jié)外還是什么日子嗎？世界急救日。每年9月的第二個(gè)周六被紅十字會(huì)與紅新月會(huì)國(guó)際聯(lián)合會(huì)定為世界急救日，希望借此呼吁世界各國(guó)重視普及急救知識(shí)，讓更多人掌握急救技巧，在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)挽救生命、降低傷害程度。

2.小安先來考考大家，有一種急救法是以一個(gè)醫(yī)生的姓名命名的，問世以來挽救了無數(shù)因呼吸道被異物堵塞而瀕臨死亡的生命，這個(gè)醫(yī)生被稱為“世界上拯救生命最多的人”。請(qǐng)問這種急救法叫什么？相信大家都能秒答，是海姆立克急救法，但你了解它嗎？

3.海姆立克法也叫腹部沖擊法，是用于異物造成呼吸道完全梗阻引起窒息的急救方法。正確的操作流程是這樣的：①判斷并撥打120。當(dāng)患者被食物噎住時(shí)常常表現(xiàn)為驚恐狀、面色潮紅、口唇青紫、用雙手搔抓頸部等，可以詢問患者以確定是否為異物堵塞。

4.②在取得患者或監(jiān)護(hù)人同意后，可以用海姆立克法進(jìn)行施救。海姆立克法使用的必要條件是患者年齡在1歲以上，并且有反應(yīng)，具體施救方式要根據(jù)情況和患者年紀(jì)來定，一定不能一套方案用到底。

5.當(dāng)患者為嬰兒時(shí)，施救者應(yīng)用一只手固定患兒的頭部，將患兒面部朝下放于腿上，保持頭低足高位，用另一手掌的掌根部連續(xù)扣擊嬰兒肩胛骨連線中點(diǎn)處5次。然后，將患兒倒轉(zhuǎn)為面部朝上，同樣保持頭低足高位，檢查異物是否排出。若未排出，反復(fù)以上操作直至異物排出。

6.當(dāng)患者為兒童或成人且意識(shí)清醒、可站立時(shí)，應(yīng)讓患者站立雙腿分開，施救者從身后，一腿在前插入患者雙腿之間，另一腿在后伸直，一手握拳，拳眼放在患者臍上兩橫指上方，另一手包住拳頭，使患者上身前傾，連續(xù)快速用力向患者的腹部后上方?jīng)_擊，直至異物排出。

7.當(dāng)自己被異物噎住，四下無人時(shí)，也可以進(jìn)行自救，方法同樣為一手握拳，拳眼置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭，雙手快速有力地向內(nèi)上方?jīng)_擊自己的腹部。或者借助工具，稍稍彎腰，靠在桌子邊緣、椅背等固定物體上，用物體邊緣壓迫自己的腹部直至異物排出。

8.如果患者是孕婦或肥胖者，應(yīng)注意將拳眼置于胸骨下半部分，用同樣的方法進(jìn)行沖擊。大家常常會(huì)忽視，若不分清情況，海姆立克法是有致傷風(fēng)險(xiǎn)的。當(dāng)然，在緊急情況下，救命為先，但要盡可能地做到判斷準(zhǔn)確再施救。

9.有兩種情況是不能使用腹部沖擊法的，第一種情況是雖然患者呼吸困難，但是未產(chǎn)生氣管梗阻；第二種情況是雖然發(fā)生呼吸道梗阻，但患者可以咳嗽或無反應(yīng)，說明氣管未被完全堵住，腹部沖擊法效果不明顯，應(yīng)鼓勵(lì)其咳嗽，將異物盡快排出。

10.上述兩種情況有以下幾種情形要分而論之：①在食物或藥物過敏時(shí)，可造成咽喉部的組織腫大，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸不暢，引起窒息，這時(shí)患者需要的不是海姆立克法，而是立刻停止運(yùn)動(dòng)并側(cè)臥休息。撥打急救電話120，必要時(shí)予以心肺復(fù)蘇。

11.②嗆水或溺水時(shí)若能咳嗽也無需采用海姆立克法。溺水引起的窒息多是因?yàn)橐后w刺激氣管，使局部肌肉發(fā)生痙攣，失去通氣功能而引起。液體具有流動(dòng)性，一般不會(huì)造成氣管梗阻。所以如發(fā)生溺水，應(yīng)判斷患者反應(yīng)和呼吸，同時(shí)撥打120。

12.如無反應(yīng)且有呼吸，使患者側(cè)臥或?qū)⑵漕^偏向一側(cè)，隨時(shí)清理口邊的嘔吐物，避免窒息。如無反應(yīng)、無呼吸，立刻進(jìn)行以人工呼吸為起始的心肺復(fù)蘇，并盡快使用AED（自動(dòng)體外除顫器），直到救護(hù)車到來。注意，溺水的患者無論是否清醒，都要送往醫(yī)院救治。

13.③魚刺扎入一般也不會(huì)進(jìn)入氣管引起氣管梗阻，但多會(huì)因?yàn)楦腥?、局部炎癥等引起疼痛、異物感不適等，這種時(shí)候不要使用海姆立克法。應(yīng)仔細(xì)觀察魚刺位置，如在口腔內(nèi)，可用鑷子將其取出。如魚刺位置較深，需要立即去醫(yī)院就診，不可強(qiáng)行吞咽。

14.④吸入瓜子、紐扣等異物時(shí)一般也不會(huì)引起梗阻，海姆立克法效果同樣不大。但這些物品屬于異物，容易引起呼吸系統(tǒng)炎癥，需要立即清除，這時(shí)需要立即前往醫(yī)院，由醫(yī)生用專業(yè)工具取出。除了上述情況外，肯定會(huì)有人問，那如果患者已經(jīng)完全無反應(yīng)了該怎么辦？

15.這時(shí)就屬于氣管被異物堵死，發(fā)生完全性的梗阻情況了。這時(shí)患者已沒有正常呼吸，如再失去反應(yīng)，可認(rèn)為其發(fā)生了心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。每次人工呼吸前注意患者口邊有無異物，如有異物，取出后再進(jìn)行人工呼吸；如未發(fā)現(xiàn)異物，立即進(jìn)行人工呼吸。

16.最后要提醒大家，兒童和老年人咽喉部對(duì)物體刺激的反應(yīng)能力、咽喉部開關(guān)功能都較弱，所以，平時(shí)生活中要對(duì)兒童和老人加強(qiáng)看護(hù)。吃飯時(shí)不要狼吞虎咽，一旦氣管堵塞就要爭(zhēng)分奪秒采取急救措施。根據(jù)情況不同，選擇正確的急救方法，挽救生命的同時(shí)，減少傷害。