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        猴痘會(huì)成為下一個(gè)大流行病毒嗎?

        2022-09-13 04:14:03信娜何曉玲
        財(cái)經(jīng) 2022年17期
        關(guān)鍵詞:猴痘痘病毒天花

        信娜 何曉玲

        猴痘已成為自2005年以來(lái)的第七個(gè)“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共事件”。這是世界衛(wèi)生組織(WHO)針對(duì)全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)出的最高級(jí)別警報(bào)。

        2022年7月25日,繼WHO宣布上述消息后,中國(guó)海關(guān)總署要求來(lái)自猴痘疫情發(fā)生國(guó)家的人員,如接觸過(guò)猴痘病例或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀入境時(shí)應(yīng)主動(dòng)向海關(guān)申報(bào)。

        猴痘是一種跨物種傳播的罕見(jiàn)傳染病,可以從動(dòng)物到人,其病原體為正痘病毒屬的猴痘病毒(Monkeypox)。同為該屬的另一種病毒為人類已根除的天花病毒。

        美國(guó)疾控中心(CDC)官網(wǎng)7月25日數(shù)據(jù)顯示,全球新增1259例猴痘確診病例,累計(jì)猴痘病例確診數(shù)量達(dá)到18095例,覆蓋國(guó)家和地區(qū)達(dá)到75個(gè)。

        英國(guó)倫敦瑪麗王后大學(xué)的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)的一項(xiàng)國(guó)際研究結(jié)果顯示,在其研究的猴痘病例中,約95%經(jīng)由性行為感染。該結(jié)果已于7月21日發(fā)表在美國(guó)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》周刊上。英國(guó)衛(wèi)生安全局表示,最新數(shù)據(jù)顯示,猴痘疫情增長(zhǎng)速度可能已有所放緩。

        7月25日,中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友發(fā)文表示,猴痘疫情遠(yuǎn)遠(yuǎn)不會(huì)像新冠流行那樣,也不會(huì)在中國(guó)造成大規(guī)模流行。

        兩個(gè)月,蔓延至超70個(gè)國(guó)家和地區(qū)

        這場(chǎng)始自5月初的猴痘疫情,僅用了兩個(gè)多月,就蔓延至70多個(gè)國(guó)家和地區(qū),已出現(xiàn)人際傳播。而且,1.7萬(wàn)多例猴痘確診病例中,絕大部分病例來(lái)自以往沒(méi)有本土流行猴痘的國(guó)家。

        7月23日,WHO宣布猴痘疫情為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共事件,上一個(gè)是2020年1月31日被宣布的新冠肺炎疫情。

        此前,猴痘曾在非洲西部和中部國(guó)家呈現(xiàn)地方性流行,其他地區(qū)報(bào)告的少量病例一般都與從這些國(guó)家進(jìn)口貨物,或者人員流動(dòng)有關(guān)。

        這次多國(guó)暴發(fā)的猴痘疫情,卻出現(xiàn)了大多數(shù)病例并未發(fā)現(xiàn)與報(bào)告病例國(guó)家有任何交集。

        目前,以前通常沒(méi)有發(fā)現(xiàn)猴痘病毒的地方——?dú)W洲、美洲、西太平洋和東地中海國(guó)家等地,猴痘疫情不僅出現(xiàn)了,還有蔓延的趨勢(shì)。在尼日利亞、剛果和中非等此前報(bào)告病例的非洲部分地區(qū),2022年報(bào)告的病例數(shù)比正常情況多。

        截至7月11日,研究人員還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)患者與受感染動(dòng)物的聯(lián)系,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大多數(shù)單獨(dú)報(bào)告的病例與來(lái)自先前受影響的非洲國(guó)家的旅行之間的明確聯(lián)系。

        6月24日,葡萄牙國(guó)立衛(wèi)生研究院的研究人員在國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《自然-醫(yī)學(xué)》(Nature Medicine)發(fā)表的一篇論文顯示,導(dǎo)致2022年5月猴痘疫情的相關(guān)病毒毒株,是2018年-2019年非洲地方性流行國(guó)家暴發(fā)的猴痘病毒的一個(gè)特征明確的趨異演化枝,或代表了該病毒最近的演化改變。

        該研究還指出,猴痘病毒正在人際傳播過(guò)程中持續(xù)演化,這或許解釋了該毒株的傳播率為何會(huì)上升。

        此次疫情中的猴痘病例共同點(diǎn)是,大多數(shù)(但不是全部)病例發(fā)生在最近與新伴侶發(fā)生過(guò)性接觸的男男性行為者中。

        WHO在解釋猴痘傳播方式時(shí)提到,猴痘可以通過(guò)任何形式的密切接觸傳播。另外,雖然在精液中發(fā)現(xiàn)了猴痘病毒,但目前尚不清楚猴痘是否可以通過(guò)精液或陰道液傳播。

        英國(guó)衛(wèi)生安全局7月22日公布的簡(jiǎn)報(bào)稱,截至7月21日,英國(guó)已累計(jì)確診2208例猴痘病例。有證據(jù)表明,迄今報(bào)告的猴痘傳播仍然主要發(fā)生在相互關(guān)聯(lián)的性行為網(wǎng)絡(luò)中,尚未發(fā)現(xiàn)這些網(wǎng)絡(luò)之外的大量傳播。

        該局主管臨床和新發(fā)感染事務(wù)官員米拉·錢德在發(fā)表的一份聲明中說(shuō),雖然任何人都可能感染猴痘,但英國(guó)大多數(shù)猴痘病例仍然發(fā)生在男同性戀、雙性戀和其他男男性接觸者中,并警告公眾在參加聚會(huì)或活動(dòng)前,應(yīng)檢查自己是否出現(xiàn)猴痘癥狀。

        2022年7月17日,美國(guó)紐約市布魯克林,人們?cè)谝惶幰呙缃臃N點(diǎn)等待接種猴痘疫苗。圖/法新

        WHO提示,任何有新的和不尋常的皮疹或皮膚損傷的人都應(yīng)該避免性接觸,直到他們檢查過(guò)性傳播感染(STI)和猴痘。

        感染猴痘病毒,最初癥狀包括發(fā)燒、頭疼、腫脹、背疼、肌肉酸痛和全身無(wú)力。感染者初期為全身性紅斑或皮疹,隨后發(fā)展為軀干部、臉部、手掌和腳掌的丘疹,丘疹再發(fā)展成為囊疤,形成膿疤并結(jié)痂。有時(shí)有點(diǎn)像水痘,感染會(huì)持續(xù)14天到21天,通常會(huì)自行消失。

        WHO歐洲區(qū)域主任漢斯·克魯格曾提到:“猴痘通常是一種自限性疾病,大多數(shù)感染者無(wú)需治療即可在幾周內(nèi)康復(fù)。然而,這種疾病可能會(huì)變得更為嚴(yán)重,尤其是在幼兒、孕婦和免疫功能低下的人身上?!?/p>

        猴痘疫情是否會(huì)進(jìn)入中國(guó)?7月25日,吳尊友發(fā)文稱,從這次猴痘在歐美國(guó)家波及的人群和傳播方式來(lái)看,猴痘傳入中國(guó)內(nèi)地、中國(guó)香港和中國(guó)澳門,只是時(shí)間問(wèn)題。

        7月1日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《猴痘防控技術(shù)指南(2022年版)》。其中提到,各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常接診發(fā)熱伴出疹病人時(shí),應(yīng)注意詢問(wèn)病例流行病學(xué)史,同時(shí)進(jìn)行病原學(xué)篩查。

        同時(shí)還提到,出入境人員和涉疫地區(qū)人員需關(guān)注所在國(guó)的猴痘疫情信息。疫區(qū)歸國(guó)人員需注意自我健康監(jiān)測(cè),出現(xiàn)皮疹等癥狀時(shí),應(yīng)主動(dòng)就醫(yī),并告知接診醫(yī)生疫區(qū)旅行史,以助于診斷和治療。若在國(guó)外有過(guò)接觸史和暴露史,尚未出現(xiàn)癥狀,可主動(dòng)聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行咨詢和報(bào)備。

        吳尊友稱,中國(guó)最早受到猴痘疫情襲擊的極有可能會(huì)是男男性行為人群,然后,向其他人群擴(kuò)散。由于傳播方式限制,其傳播速度、波及的人群范圍,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不會(huì)像新冠流行那樣。

        最終受益的是哪些公司

        猴痘疫情引發(fā)資本市場(chǎng)一輪躁動(dòng)。

        7月25日,A股開(kāi)盤后,猴痘概念股集體走強(qiáng)。截至當(dāng)日收盤,萬(wàn)得(Wind)猴痘指數(shù)漲超5%,其中華仁藥業(yè)(300110.SZ)、博暉創(chuàng)新(300318.SZ)漲停,之江生物(688317.SH)、西點(diǎn)藥業(yè)(301130.SZ)漲超14%。這些企業(yè)大多公告有猴痘病毒檢測(cè)試劑產(chǎn)品,并已獲得歐盟CE認(rèn)證,但此前并沒(méi)有太多銷售業(yè)績(jī)。

        華仁藥業(yè)董秘回復(fù)《財(cái)經(jīng)》記者,公司雖有一款猴痘病毒檢測(cè)試劑,但此前并未對(duì)外銷售。

        一天后,猴痘概念股明顯降溫。7月26日的Wind猴痘指數(shù)跌超2%,其中,檢測(cè)試劑已獲得歐盟CE認(rèn)證的之江生物,跌幅超7%。

        7月13日,之江生物表示,該公司猴痘病毒核酸檢測(cè)試劑盒已獲得來(lái)自法國(guó)、葡萄牙、西班牙、阿聯(lián)酋等的海外訂單,也有國(guó)內(nèi)部分海關(guān)、疾控的應(yīng)急儲(chǔ)備及科研訂單。此外,也已接到WHO猴痘核酸檢測(cè)試劑緊急訂單,產(chǎn)品將供應(yīng)安哥拉、阿爾及利亞、埃塞俄比亞、肯尼亞等17個(gè)非洲國(guó)家。

        不過(guò),該公司7月25日晚也提及,歷年來(lái)猴痘產(chǎn)品占產(chǎn)能資源極小,銷售額及利潤(rùn)貢獻(xiàn)較小,對(duì)業(yè)績(jī)無(wú)重大影響。近日公司接到WHO猴痘核酸檢測(cè)試劑緊急訂單,該事項(xiàng)暫未達(dá)到公司重大事項(xiàng)信息披露標(biāo)準(zhǔn)。

        之江生物明確表示,亦有其他公司的猴痘產(chǎn)品獲證供應(yīng)市場(chǎng),即使未來(lái)市場(chǎng)需求增加,公司或?qū)⒚媾R同類產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)。

        迪安生物則提到,公司已有猴痘檢測(cè)試劑,并且拿了歐盟CE認(rèn)證。但公司的猴痘檢測(cè)試劑屬于科研試劑類,主要供應(yīng)一些科研單位,并沒(méi)有大批量生產(chǎn)。

        早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療,這“四早”原則是應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病的“黃金法則”,用在阻斷猴痘傳播亦然。

        一位中國(guó)疾控系統(tǒng)專家曾對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者解釋,利用熒光定量實(shí)時(shí)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢測(cè)等技術(shù),可在3小時(shí)內(nèi)對(duì)痘病毒做出早期篩查診斷。

        不過(guò),猴痘病毒的“早發(fā)現(xiàn)”存在難點(diǎn)。上述疾控系統(tǒng)專家說(shuō),猴痘感染需要一定時(shí)間才能有臨床癥狀,從而被發(fā)現(xiàn),這與呼吸道感染的病毒癥狀出現(xiàn)早有一定區(qū)別。

        在檢測(cè)試劑方面,中國(guó)國(guó)內(nèi)多家檢測(cè)公司產(chǎn)品已獲歐盟CE認(rèn)證,并謀求海外訂單。

        很多上市公司回復(fù)投資者時(shí)說(shuō),在與國(guó)外接觸,有意向在談。但據(jù)《財(cái)經(jīng)》記者了解,大部分公司還沒(méi)有獲得訂單。

        7月26日下午,華仁藥業(yè)董秘處回復(fù)《財(cái)經(jīng)》記者,公司雖有一款猴痘檢測(cè)試劑產(chǎn)品獲得歐盟認(rèn)證,但并不在商務(wù)部的出口白名單內(nèi),無(wú)法出口,需多長(zhǎng)時(shí)間申請(qǐng)完成也無(wú)法確認(rèn)。

        博暉創(chuàng)新也發(fā)公告,公司目前有兩款猴痘檢測(cè)產(chǎn)品獲得歐盟CE認(rèn)證,但上述產(chǎn)品實(shí)際銷售情況取決于未來(lái)的市場(chǎng)空間和推廣效果,公司目前尚無(wú)法預(yù)測(cè)其對(duì)公司未來(lái)業(yè)績(jī)的影響。

        高特佳投資執(zhí)行合伙人王海蛟對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者分析,需要關(guān)注有產(chǎn)品能力和有營(yíng)銷能力的公司,有產(chǎn)品能力的公司已有獲得歐盟CE認(rèn)證的產(chǎn)品,營(yíng)銷能力也很重要,即能不能拿到海外訂單。

        一些國(guó)家建議為有風(fēng)險(xiǎn)的人接種疫苗。因與天花病毒同宗,天花疫苗可在某種程度上預(yù)防猴痘。但大部分地區(qū)并未引入第一、第二代天花疫苗,而是第三代疫苗。

        中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人周志浩6月提到,第一二代天花疫苗屬于活性疫苗,以傳統(tǒng)方式制作,打入體內(nèi)后還會(huì)再繁殖,所產(chǎn)生副作用較多。目前正在洽談的第三代減毒活疫苗,病毒打進(jìn)體內(nèi)不會(huì)再繁殖,但會(huì)誘發(fā)免疫反應(yīng)。

        WHO提到,最近一種疫苗被批準(zhǔn)用于預(yù)防猴痘。這是歐洲藥品管理局(EMA)批準(zhǔn)的一款天花疫苗,由一家丹麥生物技術(shù)公司巴伐利亞北歐(Bavarian Nordic)開(kāi)發(fā)的第三代疫苗。這是一種減毒痘痘病毒(被歸類為生物安全一級(jí)疫苗),是用于保護(hù)成年人的天花疫苗。

        不過(guò),雖然過(guò)去已證明天花疫苗對(duì)猴痘病毒具有保護(hù)作用,但目前關(guān)于新型天花/猴痘疫苗在臨床實(shí)踐和野外環(huán)境中預(yù)防猴痘的有效性的數(shù)據(jù)有限。WHO建議,只有有風(fēng)險(xiǎn)的人(例如與猴痘患者有密切接觸的人)才應(yīng)考慮接種疫苗。目前不建議進(jìn)行大規(guī)模疫苗接種。

        巴伐利亞北歐正在收割來(lái)自歐美的大量訂單。6月,美國(guó)已從該公司采購(gòu)了50萬(wàn)劑,7月初又追加了250萬(wàn)劑訂單,并表示預(yù)計(jì)到今年底將提供160萬(wàn)劑疫苗。加拿大也與該公司簽署了一份價(jià)值5600萬(wàn)美元的五年猴痘疫苗供應(yīng)合同。該公司表示,正在與來(lái)自亞洲、歐洲、南美和中東的一些國(guó)家和地區(qū)進(jìn)行商談。

        受此影響,巴伐利亞北歐的股價(jià)一路飆漲,5月1日至今,其股價(jià)的累計(jì)漲幅超過(guò)155%。該公司已經(jīng)在丹麥北部的西蘭克斯科爾德設(shè)立了新的天花疫苗生產(chǎn)設(shè)施。

        其他公司正在追趕。5月,美國(guó)生物技術(shù)公司莫德納(Moderna)表示,將利用其mRNA疫苗研發(fā)平臺(tái),研發(fā)猴痘mRNA疫苗。

        國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物也公開(kāi)表示,目前猴痘的治療方式還沒(méi)有經(jīng)過(guò)安全驗(yàn)證,不過(guò)若要控制猴痘疫情暴發(fā),可以使用天花疫苗、抗病毒藥物以及牛痘免疫球蛋白。其他公司的非復(fù)制性痘苗則正在研發(fā)之中。

        王海蛟認(rèn)為,這些公司的未來(lái)發(fā)展,主要取決于猴痘疫情的擴(kuò)散速度。在新冠肺炎疫情中,很多新冠疫苗公司出現(xiàn)了收入的增長(zhǎng)以及相關(guān)市值的增長(zhǎng),但這是在新冠肺炎是一項(xiàng)很嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事件的情況下發(fā)生的。疫苗需要計(jì)算投入產(chǎn)出比,因此猴痘相關(guān)疫苗公司未來(lái)的表現(xiàn)還是得取決于疫情的情況。

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