馬艷君 張紅梅△ 邢朝斌 蔡寶宏 李衛(wèi)紅

（1 華北理工大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，唐山 063210；2 唐山市第一中學(xué)，3 唐山市工人醫(yī)院，唐山 063000）

指紋是指人的手指第一節(jié)手掌面皮膚上的乳突線花紋及其走向，目前有一些學(xué)者研究指紋與人類血型、疾病等的相關(guān)性[1-5]。大量指紋圖樣的積累，使人們了解到指紋紋理具有規(guī)律性、特異性、不變性和遺傳性，致使學(xué)者們圍繞指紋展開了進(jìn)一步的研究，如研究紋理與人的族別、性別、疾病的關(guān)系等，從而使指紋研究在人類學(xué)、遺傳學(xué)、臨床診斷等領(lǐng)域都得到廣泛應(yīng)用。本研究對(duì)來自唐山160例冠心?。╟oronary artery heart disease， CAD）患者的指紋紋型分布進(jìn)行分析，并與160例同地區(qū)同民族的對(duì)照組人群指紋分布進(jìn)行比較，為冠心病的臨床診斷學(xué)提供基礎(chǔ)皮紋參數(shù)。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

在患者知情同意的情況下，調(diào)查了冠心病患者共160人（男女各半）、正常對(duì)照組160人（男女各半）。被調(diào)查者祖籍均來自河北省內(nèi)。被調(diào)查者其3代直親均為漢族。

1.2 方法

所有冠心病患者均經(jīng)過唐山市工人醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，如心電圖、心臟彩超、平板運(yùn)動(dòng)心電圖、冠狀動(dòng)脈CT血管成像、冠狀動(dòng)脈造影等確診后，才納入調(diào)查對(duì)象。

采用印泥拓取法提取冠心病患者和對(duì)照組人群的指紋，并在放大鏡下進(jìn)行鑒定。采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行男性患者和女性患者、患者和對(duì)照組間指紋類型出現(xiàn)頻率的顯著性檢測(cè)。

1.3 指紋分類

將指紋主要分為3型，3型為弓形紋（arch，A）、箕形紋（loop，L）和斗形紋（whorl，W）；為了研究特殊紋型與疾病的相關(guān)性，進(jìn)一步將箕形紋分為尺箕紋（ulnar loop，Lu）和橈箕紋（radial loop，Lr）。

2 結(jié)果

2.1 冠心病患者及對(duì)照組各紋型頻率

冠心病患者及對(duì)照組雙手各種紋型的頻率及χ2檢驗(yàn)結(jié)果見表1。冠心病患者雙手各種紋型的頻率為W（56.19%）＞L（41.25%）＞A（（2.56%），各紋型分布頻率沒有性別差異（P＞0.05）。卡方檢驗(yàn)結(jié)果表明，冠心病患者Lu和L出現(xiàn)頻率均顯著低于正常對(duì)照組（表1，P＜0.05），W出現(xiàn)頻率與正常對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 冠心病患者及對(duì)照組雙手各種紋型的頻率[ n（%）]

2.2 冠心病患者及對(duì)照組各指紋型頻率

冠心病患者及對(duì)照組各指紋型的分布顯示（表2），A形紋多見于示指，其次是中指；Lr多見于示指；Lu多見于小指；W多見于環(huán)指。冠心病患者示指出現(xiàn)箕形紋的頻率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），冠心病患者示指出現(xiàn)弓形紋的頻率顯著高于對(duì)照組，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。男性患者和女性患者的各指紋型分布沒有性別差異（P＞0.05）。

表2 冠心病患者及對(duì)照組各指紋型的頻率[n（%）]

2.3 冠心病患者及對(duì)照組雙手十指同紋型的頻率

冠心病患者雙手十指同紋型的頻率為20.00%，其中13.75%同為W，6.25%同為L(zhǎng)。男性患者十指同紋型頻率（23.75%）與女性患者 （16.25%）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。冠心病患者雙手十指同紋型的頻率與對(duì)照組十指同紋型的頻率（16.25%）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）（表3）。

表3 冠心病患者及對(duì)照組十指同紋型的頻率 [n（%）]

2.4 冠心病患者及對(duì)照組一手五指紋型組合

冠心病患者一手五指紋型組合共出現(xiàn)4類14種，頻率高低為OLW（65.31%）＞同型組合（26.25%）＞ALO（4.69%）＞ALW（3.75%）。同型組合中，同為W的頻率為19.06%，男性患者和女性患者頻率相當(dāng)；同為L(zhǎng)的頻率為7.19%，男性稍少于女性，同型組合（005和050）中男女無顯著性差異（P＞0.05）。OLW、ALO和ALW 組合，男性組合頻率與女性相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）（表4）。

表4 冠心病患者及對(duì)照組一手五指紋型組合的頻率[n（%）]

2.5 冠心病患者及對(duì)照組對(duì)應(yīng)手指紋型組合

冠心病患者對(duì)應(yīng)手指紋型共有5種組合，5種組合頻率的大小依次為：W/W （49.13%）＞L/L（33.00%）＞L/W（13.00%）＞A/L（3.50%）＞A/A（1.25%）。這5種組合中男女患者間無顯著差異（P＞0.05）。冠心病患者組示指出現(xiàn)A/L組合的頻率（13.13%）顯著高于對(duì)照組（5.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。冠心病患者組示指以及所有對(duì)應(yīng)手指出現(xiàn)L/W組合的頻率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。冠心病患者組所有對(duì)應(yīng)手指出現(xiàn)W/W組合的頻率（49.13%）顯著高于對(duì)照組（42.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。冠心病患者同型組合頻率為83.38%（A/A為1.25%，L/L為33.00%，W/W為49.13%）。與對(duì)照組同型組合頻率為78.88%（A/A為0.50%，L/L為36.38%，W/W為42.00%）（表5）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表5 冠心病患者及對(duì)照組對(duì)應(yīng)手指紋型組合的頻率[n（%）]

3 討論

研究表明，冠心病是由遺傳和環(huán)境因素共同作用而引起的一類多基因遺傳病。有報(bào)道稱有30%～50%的人會(huì)因脫輔基脂蛋白基因的缺陷而罹患冠心病，不過冠心病的發(fā)病也離不開環(huán)境因素的影響[6]。隨著皮紋學(xué)研究的不斷深入，指紋與冠心病的相關(guān)性研究在國(guó)內(nèi)外也逐漸有學(xué)者報(bào)道。Mi

等[7]對(duì)夏威夷的日本人群冠心病患者的指紋研究表明，冠心病患者組斗形紋（W）的出現(xiàn)頻率顯著高于對(duì)照組。陸宏等[8-9]對(duì)136例寧夏漢族男性、女性冠心病患者的指紋研究也得到相似的結(jié)果。本實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果表明患者組箕形紋的出現(xiàn)頻率顯著低于對(duì)照組，患者組斗形紋出現(xiàn)頻率與對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。冠心病患者示指出現(xiàn)箕形紋的頻率顯著低于對(duì)照組。冠心病患者示指出現(xiàn)弓形紋的頻率顯著高于對(duì)照組。本研究還表明示指中冠心病患者出現(xiàn)A/L組合的頻率與正常對(duì)照組相比差異顯著，弓形紋具有較顯著的群體特異性，弓形紋的出現(xiàn)在一定程度上主要由遺傳因素決定。上述情況說明冠心病患者的指紋具有一定的特異性。

本研究將冠心病患者組和對(duì)照組人群對(duì)應(yīng)手指紋型組合情況進(jìn)行了研究，冠心病患者組所有對(duì)應(yīng)手指出現(xiàn)W/W組合的頻率（49.13%）顯著高于對(duì)照組（42.00%），這也與冠心病患者組斗形紋的頻率較高有關(guān)。陸宏等[9]研究表明冠心病患者十指出現(xiàn)6個(gè)以上斗形紋的概率顯著高于正常對(duì)照組。十指中出現(xiàn)過多的斗形紋可能與冠心病發(fā)病有關(guān)，不過相關(guān)研究還有待深入。

本研究雖在一定程度上呈現(xiàn)了冠心病患者人群的指紋及其組合特征，盡管與以往冠心病患者人群的相關(guān)研究成果相似，但由于指紋具有種族、民族的特異性，不同地區(qū)人群指紋分布存在差異，因此不同地區(qū)的冠心病患者紋型可能存在小的差異，但基本的指紋分布大致相同。研究中收集的病例還相對(duì)較少，所得數(shù)據(jù)是否能真正反映指紋與冠心病之間的相關(guān)性，并作為冠心病篩查的指標(biāo)，這些還有待從分子水平或其他方面進(jìn)一步的深入研究。