項(xiàng)江雷 劉錫蒙 包宇航 潘韻涵 徐小冬

（杭州師范大學(xué)，1 2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)與組織學(xué)胚胎學(xué)系， 杭州 310000）

在解剖1具成年男性尸體時(shí)，發(fā)現(xiàn)其左睪丸靜脈走行與匯入部位存在變異，現(xiàn)報(bào)告如下。

該例尸體的左睪丸靜脈起源與教科書(shū)敘述一致。左睪丸靜脈在距腎門(mén)4.70 mm處的腎靜脈下端繞行6.53 cm，后以直角與左腎上腺靜脈匯合，匯合處左睪丸靜脈外徑為4.70 mm， 匯合后的靜脈總外徑為9.40 mm，并在腎靜脈上端距腎門(mén)6.15 cm處成70°角注入左腎靜脈（圖1）。

圖1 左睪丸靜脈變異

臨床上，睪丸靜脈曲張是男性常見(jiàn)病之一，且靜脈曲張多發(fā)生于左側(cè)。而左側(cè)睪丸靜脈行程長(zhǎng)，成直角注入左腎靜脈，回流阻力大，是其易發(fā)生靜脈曲張的原因之一，睪丸靜脈曲張又是引起男性不育癥的重要原因之一。而該變異病例，左睪丸靜脈雖未直接直角注入腎靜脈，但仍以直角形式注入腎上腺靜脈，且繞行后行程加長(zhǎng)，也易導(dǎo)致靜脈曲張。在進(jìn)行高位精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)時(shí)應(yīng)注意此類(lèi)變異，合理選擇結(jié)扎位置，以免術(shù)后靜脈曲張復(fù)發(fā)或誤診。此變異病例也為如腎移植及腎部分切除術(shù)這類(lèi)需高度注意睪丸血管變異的手術(shù)提供了新的參考資料，具有一定的參考價(jià)值。