張 晗 盧昕玥 卜繁龍 陳 卓 尤雪瑤 張晶潾 孫靈芝

醫(yī)學(xué)史是醫(yī)學(xué)與史學(xué)的交叉學(xué)科，以醫(yī)學(xué)的發(fā)展演進為研究對象，是研究醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史及其規(guī)律的科學(xué)。醫(yī)學(xué)史除了探究醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展特點和變化之外，更將醫(yī)學(xué)置于政治、經(jīng)濟、文化等環(huán)境中進行考察，探究醫(yī)學(xué)發(fā)展與不同社會背景的相互關(guān)系的影響，一般分為綜合史和專門史研究[1]。近年來，我國對醫(yī)學(xué)史的研究工作越來越重視，逐步認(rèn)識到深入開展醫(yī)學(xué)史研究和教育的重要性，有利于人們了解醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點，相關(guān)事件人物對醫(yī)學(xué)的發(fā)展意義和社會影響，以古鑒今，從不同的視角審視現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)事件。

目前醫(yī)學(xué)史的科研與教學(xué)工作，主要分為中醫(yī)醫(yī)史文獻領(lǐng)域下的醫(yī)學(xué)史方向以及科技史領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)方向：中醫(yī)醫(yī)史文獻專業(yè)，各中醫(yī)藥大學(xué)均設(shè)立；科技史專業(yè)，除涉及醫(yī)藥領(lǐng)域的高校，如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)及南京中醫(yī)藥大學(xué)等設(shè)立外，還有著名綜合類高校，如清華大學(xué)、北京大學(xué)和中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)等設(shè)立。

CiteSpace軟件是由美國德雷塞爾大學(xué)信息科學(xué)與技術(shù)學(xué)院陳超美博士基于Java程序開發(fā)，用于分析和實現(xiàn)可視化共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，可以分析不同年份的發(fā)展現(xiàn)狀、研究熱點變化及前沿[2]。VOSviewer是由VanEck與Waltman研發(fā)的軟件[3]，在聚類分析中有強大的優(yōu)勢，更好地說明科學(xué)文獻之間知識的流動與轉(zhuǎn)移，映射科學(xué)文獻之間相似性[4]。

近年來可視化分析不但受到了科技哲學(xué)領(lǐng)域?qū)W者的關(guān)注，如2017年張丁杰[5]使用可視化軟件對相關(guān)科技哲學(xué)領(lǐng)域進行研究；而且在醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科交叉領(lǐng)域方面，同樣受到了學(xué)者的青睞，如2019年李轅等[6]對Web of Science中的醫(yī)學(xué)人文文獻進行可視化分析。中國醫(yī)學(xué)史作為醫(yī)學(xué)與歷史的交叉學(xué)科，雖然在2020年科技史學(xué)術(shù)年會上，曾毅[7]使用知識圖譜對海外醫(yī)史雜志進行分析研究，朱建平[8]曾以文獻綜述的形式對近五年中國醫(yī)學(xué)史領(lǐng)域進行系統(tǒng)概括，李慧涵等[9]對國際醫(yī)學(xué)史領(lǐng)域的研究進行可視化分析，但是目前學(xué)界對中國醫(yī)學(xué)史領(lǐng)域的可視化研究尚處于空白，因此對中國醫(yī)學(xué)史文獻進行可視化分析，對了解中國醫(yī)學(xué)史發(fā)展概貌、發(fā)展趨勢顯得尤為迫切和必要。

因此，本文將借助可視化分析軟件，通過挖掘文獻數(shù)據(jù)繪制圖譜，以直觀清晰的方式呈現(xiàn)復(fù)雜的知識網(wǎng)絡(luò)，描述近五年我國醫(yī)學(xué)史學(xué)科的發(fā)展脈絡(luò)、研究熱點以及預(yù)測醫(yī)學(xué)史知識發(fā)展前沿的新態(tài)勢。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索與篩選

本研究以中國知網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫為數(shù)據(jù)源；中圖分類號是采用《中國圖書館分類法》對科技文獻進行主題分析，依照文獻的學(xué)科屬性，分門別類地組織文獻所獲取的分類代號，有學(xué)者認(rèn)為使用中圖分類號檢索其準(zhǔn)確性是其他檢索項不可替代的，使用中圖分類號可提高醫(yī)學(xué)史的查準(zhǔn)率[10]，因此，本文主要以醫(yī)學(xué)史學(xué)科的中圖分類號：“R-09”或“R2-09”進行中文論文檢索；檢索文獻時間跨度：2015年1月～2021年5月。

共納入文獻4 060篇，其中期刊論文2 603篇、碩博論文297篇、會議論文85篇，將文獻以refwork形式導(dǎo)出經(jīng)由NoteExpress 3.2分析篩選。

1.2 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化及清洗

刪除無效關(guān)鍵詞，如“研究”“啟示”“作用”“論述”等；由于大量文章存在關(guān)鍵詞相近、不規(guī)范等問題，對關(guān)鍵詞的統(tǒng)計分析造成較大的干擾，在本文中進行數(shù)據(jù)清洗，制定規(guī)范的同義詞合并統(tǒng)一，減少數(shù)據(jù)噪音與誤差：合并語義相近、描述對象一致的關(guān)鍵詞，如將“《內(nèi)經(jīng)》”合并到“《黃帝內(nèi)經(jīng)》”，“宋代”合并到“宋朝”等，在高校機構(gòu)中，統(tǒng)一將二級單位合并于所屬的一級單位。

1.3 圖譜來源

保存為VOSviewer軟件可用的以ris格式，導(dǎo)入VOSviewer對作者合著、關(guān)鍵詞聚類進行分析；同時保存為CiteSpace軟件可用的txt格式，導(dǎo)入CiteSpace Ⅴ軟件對發(fā)文機構(gòu)進行統(tǒng)計，同時生成可視化知識圖譜。對作者合著、關(guān)鍵詞聚類采用VOSviewer 1.6.11軟件，分別生成作者合著圖譜、關(guān)鍵詞聚類圖譜。

2 結(jié)果

2.1 作者分析

2.1.1 作者發(fā)文量分析

從表1可以看出，近五年發(fā)文量大于10篇的作者主要為鄭洪、梁永宣、甄橙、余新忠、張大慶，由此可見高產(chǎn)作者主要集中于浙江中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、北京大學(xué)及南開大學(xué)。

表1 發(fā)文量排名前5的作者及所在單位

2.1.2 作者合著分析

對發(fā)文量大于6篇的作者進行作者合著分析。通過對VOSviewer軟件繪制的作者知識圖譜，能直觀反映醫(yī)學(xué)史領(lǐng)域的代表人物和主流學(xué)術(shù)群體。共有3 895位作者參與了醫(yī)學(xué)史相關(guān)研究，出現(xiàn)2次以上和3次以上的作者分別為916位和410位，這表明醫(yī)學(xué)史學(xué)科領(lǐng)域研究人員較多。

對發(fā)文量大于6篇的作者進行聚類分析，其中作者合作網(wǎng)絡(luò)圖可以提供有影響力的研究小組和潛在合作者的信息，并可以幫助研究人員建立合作關(guān)系。如圖1所示，其中節(jié)點越大，代表發(fā)文量越多，節(jié)點越密集，合作越緊密。其中99名作者形成了74個合作團體，其中最大是以梁永宣、萬芳、王興伊為代表的團體，內(nèi)部成員為4名；以張大慶、楊東方、甄橙等為代表的團體，內(nèi)部成員為2名。通過成團部分的密集程度可以看出，大多數(shù)團隊內(nèi)部成員交流較為局限，團隊與團隊間的合作也并不普遍，聯(lián)系較為稀疏。這些團隊周圍之外，有密集的單個節(jié)點，這說明醫(yī)學(xué)史的論文大多以獨立研究為主。

圖1 作者合著圖譜

2.1.3 作者所在機構(gòu)分析

如圖2顯示，在一級單位中，中國醫(yī)學(xué)史的研究力量主要是中醫(yī)藥高等院校，北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院發(fā)文量最多，論文發(fā)文量均大于100篇。除此之外，綜合類院校如北京大學(xué)、南開大學(xué)、南京大學(xué)和武漢大學(xué)也多參與醫(yī)學(xué)史的研究。在二級單位中，中國中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、北京大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)設(shè)立了專門的醫(yī)學(xué)史研究機構(gòu)，但對于其他院校來說，醫(yī)學(xué)史研究領(lǐng)域機構(gòu)也多為中醫(yī)、歷史、人文和社會科學(xué)學(xué)院。由此可見，參與醫(yī)學(xué)史研究的機構(gòu)眾多，同時也體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)史人文學(xué)科與醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉的特性。

圖2 近五年醫(yī)學(xué)史研究領(lǐng)域機構(gòu)共現(xiàn)圖譜

2.2 論文類型分析

2.2.1 期刊論文分析

從表2可以看出，醫(yī)史類文獻多發(fā)表在中醫(yī)類雜志如《中華中醫(yī)藥雜志》《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》，發(fā)文量排名前五的期刊為《中華醫(yī)史雜志》《中醫(yī)藥文化》《醫(yī)療社會史研究》《中醫(yī)文獻雜志》《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》。

表2 發(fā)文量前10的學(xué)術(shù)期刊及發(fā)文量

其中《中華醫(yī)史雜志》創(chuàng)刊于1947年，是國際上創(chuàng)辦最早的醫(yī)學(xué)史專業(yè)期刊，為公認(rèn)的專門研究醫(yī)學(xué)史的學(xué)術(shù)雜志，然而尚未進入核心期刊目錄，說明醫(yī)學(xué)史研究的刊物比較小眾，未來有必要提升對醫(yī)學(xué)史學(xué)科的重視程度?！夺t(yī)療社會史研究》是上海大學(xué)歷史學(xué)系2016年創(chuàng)辦的連續(xù)性學(xué)術(shù)輯刊，由中國社會科學(xué)出版社發(fā)行，每年出版兩輯，《中華醫(yī)史雜志》《中醫(yī)藥文化》以及《中醫(yī)文獻雜志》均為雙月刊，《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》為半月刊，故不同期刊發(fā)文量不同，故收載量有所不同。

2.2.2 學(xué)位論文分析

經(jīng)統(tǒng)計，近五年醫(yī)學(xué)史碩博士論文共發(fā)表297篇，表3為發(fā)文量排名前10的高校，其中，碩博士論文產(chǎn)出最多的首先是北京中醫(yī)藥大學(xué)，非醫(yī)學(xué)院校的華中師范大學(xué)位居第二；其次是山東中醫(yī)藥大學(xué)。

表3 發(fā)文量排名前10的高校及發(fā)文量

非醫(yī)學(xué)院校的碩博士研究生，大多數(shù)來自歷史學(xué)院，研究科學(xué)技術(shù)史、中國史、世界史、古代史、專門史等領(lǐng)域，少數(shù)來自非歷史學(xué)院，研究財經(jīng)學(xué)、民族學(xué)、法學(xué)、傳播學(xué)和人文地理學(xué)等領(lǐng)域。這些醫(yī)學(xué)史學(xué)位論文與其碩博士專業(yè)背景、高校所在地緊密相關(guān)，這些學(xué)者多以外史研究為主，如來自新疆大學(xué)晚清史專業(yè)的吳瓊，其碩士論文《晚清吐魯番牛痘局研究》；來自中央財經(jīng)大學(xué)財經(jīng)學(xué)史專業(yè)的寧方景，其博士論文《中美醫(yī)療保障史研究——百年以來政府在醫(yī)療保障領(lǐng)域的作用》；來自華南理工大學(xué)傳播學(xué)的陳錦圓，其碩士論文《近代廣州醫(yī)療宣教士的醫(yī)學(xué)傳播研究》。側(cè)面反映出，醫(yī)學(xué)史研究范圍十分廣泛，除了需要醫(yī)學(xué)學(xué)科與歷史學(xué)科的交叉，更需要其他學(xué)科如傳播學(xué)、地理學(xué)、財經(jīng)學(xué)等，提供研究視角加以深入探討。

鄭洪[11]指出：“來自人文科學(xué)的各種知識的理論和觀念，會令人覺得能更好地幫助中醫(yī)認(rèn)識傳統(tǒng)理論的深層內(nèi)核，有助于中醫(yī)走出來反觀自我?！毕嗤尼t(yī)學(xué)問題，置于不同學(xué)科背景中，從不同的研究領(lǐng)域進行分析，會帶來不同的研究成果。由此筆者認(rèn)為有必要吸引不同學(xué)術(shù)背景的研究人員，對醫(yī)學(xué)史進行多學(xué)科、多維度交叉研究，積極拓寬醫(yī)學(xué)史中外史的研究范圍。

2.3 關(guān)鍵詞分析

表4顯示的是近五年來醫(yī)學(xué)史研究領(lǐng)域中出現(xiàn)的高頻關(guān)鍵詞，這些關(guān)鍵詞在每個時間段幾乎都有出現(xiàn)，說明它們一直是醫(yī)學(xué)史研究領(lǐng)域的熱點，這些關(guān)鍵詞在研究時段方面重點研究宋朝、清朝、民國時期。公共衛(wèi)生、瘟疫、傳染病、醫(yī)療社會史關(guān)鍵詞也位居前列。對于相關(guān)醫(yī)家研究也多集中于孫思邈、李時珍等著名醫(yī)學(xué)人物。

表4 頻次排名前10的關(guān)鍵詞

對詞頻大于10次的關(guān)鍵詞進行分析。4 060篇文章中共有3 544個關(guān)鍵詞，其中詞頻大于10次的關(guān)鍵詞共有124個(3.21%)，出現(xiàn)2次和3次的分別為1 896個和896個，可見高頻關(guān)鍵詞較少，一定程度上說明醫(yī)學(xué)史研究內(nèi)容廣而零散。

圖3關(guān)鍵詞密度圖譜顯示，較深的顏色反映該區(qū)域為研究的熱點領(lǐng)域，這些研究熱點區(qū)域周邊的關(guān)鍵詞，各研究方向之間也相互交叉、相互聯(lián)系，廣泛涉及到醫(yī)學(xué)史研究領(lǐng)域的各個方向，更進一步反映出醫(yī)學(xué)史研究領(lǐng)域的廣泛性。其中值得注意的是，聚類結(jié)果大致呈現(xiàn)出斜“H”形狀。

圖3 近五年醫(yī)學(xué)史研究領(lǐng)域關(guān)鍵詞密度圖譜

在密度圖的左上方，偏于醫(yī)學(xué)界的醫(yī)學(xué)史學(xué)者進行研究，研究以內(nèi)史為主，多研究中醫(yī)內(nèi)核知識，更強調(diào)古代醫(yī)學(xué)人物事跡、醫(yī)學(xué)自身的基本理論及發(fā)展規(guī)律，醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)屬性強。人物集中研究中醫(yī)歷史上的重要醫(yī)學(xué)人物，如李時珍、張仲景、孫思邈等；著作方面多為中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)典著作，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《本草綱目》等；集中于從學(xué)術(shù)流派、考證、傳承等具體方向入手研究。

在密度圖的左下方，偏于史學(xué)界的醫(yī)學(xué)史學(xué)者進行研究，研究是以醫(yī)學(xué)的外史為主，注重醫(yī)學(xué)現(xiàn)象與外界社會的反應(yīng)，更具人文社會屬性。人物開始關(guān)注近代抗疫先驅(qū)伍連德；研究地區(qū)集中于廣州、上海、天津等地區(qū)；多從公共衛(wèi)生、傳染病的防控及經(jīng)濟文化影響與社會互動等方面進行探究。

兩者之間交叉處出現(xiàn)了醫(yī)療社會史，這種史學(xué)界對醫(yī)學(xué)史的稱謂，更體現(xiàn)了史學(xué)界和醫(yī)學(xué)界對醫(yī)學(xué)的不同看法，因而不同學(xué)術(shù)背景出身對醫(yī)學(xué)史研究的取向是有差異的。

結(jié)合出現(xiàn)頻次較高的關(guān)鍵詞以及密度圖譜可分析得出，宋朝、清朝、民國、瘟疫這四個關(guān)鍵詞高頻聚集出現(xiàn)，目前關(guān)于瘟疫、宋朝、民國方面的社會醫(yī)療史優(yōu)秀成果頗多，如余新忠的《清代江南的瘟疫與社會——一項醫(yī)療社會史的研究》；韓毅的《宋代瘟疫的流行與防治》；馬金生的《發(fā)現(xiàn)醫(yī)病糾紛——民國醫(yī)訟凸顯的社會文化史研究》等研究著作的深入，使醫(yī)療社會史得以進一步深入發(fā)展。

3 討論

3.1 跨學(xué)科的阻礙

從研究的人員以及機構(gòu)來看，醫(yī)學(xué)界對醫(yī)史的研究主要是由中醫(yī)院校人員進行，西醫(yī)院校人員少有參與，對于醫(yī)學(xué)界，余新忠[12]認(rèn)為，醫(yī)學(xué)史對于醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要意義并未真正得到廣泛的認(rèn)可，在西醫(yī)學(xué)界，甚至是可有可無的邊緣學(xué)科。對于史學(xué)界，關(guān)注點也多側(cè)重于研討疾病和醫(yī)療對中國歷史變遷的影響，在這樣的情況下，醫(yī)學(xué)史無論處于在醫(yī)學(xué)界還是史學(xué)界，學(xué)科地位都十分尷尬。

從關(guān)鍵詞密度圖譜中可看出，醫(yī)學(xué)界與史學(xué)界間雖有融通交流，但兩者之間研究界限仍較為分明。余新忠[13]認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)史研究雖以跨學(xué)科相標(biāo)榜，但基本上還是處于各自為政、缺乏系統(tǒng)整合的狀態(tài)。史學(xué)界醫(yī)史研究者雖具有專業(yè)解讀史料的能力，多從社會文化史角度探討，但醫(yī)學(xué)知識較為薄弱，難以觸及醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)核，容易使得醫(yī)療史成為“沒有醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)史”。醫(yī)學(xué)界醫(yī)學(xué)史研究者雖具有現(xiàn)代科學(xué)醫(yī)學(xué)背景，但缺乏史學(xué)訓(xùn)練，較少關(guān)注史學(xué)發(fā)展變遷，問題意識淡薄，易就事論事，造成研究視野局限，難以有新的突破。

梁峻等[14]在研究西方的醫(yī)學(xué)史研究動態(tài)時發(fā)現(xiàn)：“20世紀(jì)60年代后，其研究側(cè)重名醫(yī)傳、大事記、知識進步和診療技術(shù)發(fā)展，直到80年代到來的‘文化轉(zhuǎn)向’，將醫(yī)生、病人、社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、文化傳統(tǒng)、宗教信仰等均納入醫(yī)學(xué)史的研究視野?！睂Ρ戎拢袊t(yī)學(xué)史，尤其是醫(yī)療史[13]還處于一種相對滯后，研究力量薄弱，學(xué)科積累淺薄的局面。

3.2 困境的突破

余新忠[13]認(rèn)為造成這種現(xiàn)象，直接原因是學(xué)科背景訓(xùn)練的不足，而根本原因則是醫(yī)學(xué)史或醫(yī)療史在目前的接受性和相對獨立性較弱。盡管對于史學(xué)界、醫(yī)學(xué)界或者其他學(xué)科，其研究的出發(fā)點和內(nèi)容各不相同，但醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展就處于社會文化的變遷之中，人類生活的演進，歷史的推動也常常由疾病所影響。醫(yī)學(xué)與社會、疾病與歷史本就不能截然分開，唯有兼顧雙方，才能做出有價值的醫(yī)史研究。

若要突破兩者之間的隔膜，首先，對于個人，應(yīng)意識到醫(yī)學(xué)史的跨學(xué)科屬性，充分理解跨學(xué)科理念和方法，用不同學(xué)科的理論[15]來對歷史進行多維闡釋，讓復(fù)雜豐富的歷史更為立體，同時也不能固步自封，應(yīng)審視自身學(xué)科背景的優(yōu)勢和局限，努力彌補除自身學(xué)科背景外相關(guān)學(xué)科的不足，打破人為劃分的學(xué)科分界，將不同學(xué)科的理論方法融入于自己的研究領(lǐng)域中。

其次，對于醫(yī)學(xué)界醫(yī)學(xué)史研究，劉鵬[16]認(rèn)為：“中醫(yī)學(xué)界對醫(yī)學(xué)史的編撰研究只是將各時期的社會發(fā)展概貌作為點綴，相關(guān)時期的醫(yī)學(xué)制度、教育研究較為簡略。”醫(yī)學(xué)史的研究與教學(xué)不等于將醫(yī)家、著作、成就的單純羅列，而應(yīng)將其發(fā)展放置于具體的歷史社會語境中去考究，仔細(xì)體會本草、方書、疾病的動態(tài)變化，呈現(xiàn)更加多元和全面的醫(yī)學(xué)發(fā)展細(xì)節(jié)。了解促使其發(fā)展的深層原因，借鑒思路，更能對現(xiàn)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展和創(chuàng)新有所啟發(fā)。對于史學(xué)界醫(yī)療史研究，余新忠[13]認(rèn)為：“勿以外史自居而不去觸及醫(yī)學(xué)的內(nèi)核，還應(yīng)該鉆研傳統(tǒng)醫(yī)籍，以歷史學(xué)的訓(xùn)練優(yōu)勢，從新視角探究相關(guān)古醫(yī)籍，這會在醫(yī)學(xué)知識和思想上有所作為，必然會對中國醫(yī)學(xué)的演變和認(rèn)知產(chǎn)生重要影響?！?/p>

最后，對于高校及研究所，應(yīng)該培養(yǎng)跨學(xué)科背景人才，鼓勵醫(yī)學(xué)、歷史學(xué)等多學(xué)科之間知識的整合，對不同學(xué)科進行交互深造統(tǒng)合不同的學(xué)科力量，使其成為一個多元并包的研究團隊，使本學(xué)科具有一套專有的訓(xùn)練體系，更能推動醫(yī)學(xué)史學(xué)科的相對獨立性。另外也應(yīng)鼓勵更多西醫(yī)界相關(guān)研究者參與中國醫(yī)學(xué)史學(xué)科的建設(shè)。

3.3 新思路的啟發(fā)

在未來，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)史與醫(yī)療社會文化史的碰撞和融合將會是一個十分重要的發(fā)展趨勢。醫(yī)療社會文化史研究的興起，可以為中醫(yī)學(xué)界相對局限的單一學(xué)術(shù)史視角提供極為廣闊的研究思路。

無論是史學(xué)界和醫(yī)學(xué)界都提出了不同的發(fā)展思路，醫(yī)學(xué)界學(xué)者劉鵬[16]指出：“中醫(yī)學(xué)界恰恰可以發(fā)揮專業(yè)知識背景優(yōu)勢，從對中醫(yī)古籍文本的深入解讀出發(fā)，進一步分析社會文化思想對醫(yī)學(xué)知識的梳理、加工和重塑?！比缃裨谝恍┭芯砍跻姸四?，如董曉艷[17]發(fā)現(xiàn)中醫(yī)氣論研究過分注重內(nèi)史，多集中概念的爭論、實質(zhì)的探討，歷經(jīng)多年卻研究無果，從外史的角度來對中醫(yī)氣進一步研究，使得中醫(yī)氣的實質(zhì)得以全面的理解。因此，當(dāng)出現(xiàn)許多較為復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題時，醫(yī)學(xué)界學(xué)者更需要以其他學(xué)科視野的角度來探討解釋，為醫(yī)學(xué)界擴寬新的研究方向。

史學(xué)界學(xué)者余新忠[18]認(rèn)為：在具體研究史料上，小說、傳記、雜記、隨筆等均可作為醫(yī)學(xué)史的史料；研究角度中，我國學(xué)者也可借鑒目前西方研究醫(yī)學(xué)史相對成熟的研究方法和思路，更多關(guān)注微觀史、生命史、文化史和社會史等新興前沿研究，以疾病與醫(yī)療、他者視角為切入點，在生命史學(xué)理念的指引下，置于具體的歷史語境中，深入細(xì)膩地呈現(xiàn)歷史上生命的存在狀態(tài)，來發(fā)掘破解史料的背后關(guān)乎生命的文化意涵。

結(jié)合關(guān)鍵詞密度圖譜，民國時期、清朝、瘟疫研究頗豐，位于內(nèi)史與外史交界部分。一方面是由于這些時期歷史文獻的豐富完備，史料保存較為完好，傳統(tǒng)官書、筆記小說、詩文集、方志、檔案、報紙期刊等歷史資料豐富程度遠(yuǎn)超任何時期，具有較強的參考價值，使研究者更易著手深入；另一方面，清朝、民國時期正值從傳統(tǒng)社會向現(xiàn)代社會轉(zhuǎn)型時期，社會現(xiàn)象紛繁，此背景下瘟疫流行，西醫(yī)東傳造成的中醫(yī)論爭，使得醫(yī)學(xué)現(xiàn)象更為復(fù)雜，單一學(xué)科的研究思路遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠闡明其中的現(xiàn)象和內(nèi)涵，因此亟需多學(xué)科視野參與建設(shè)醫(yī)療社會史。

筆者預(yù)判未來中國醫(yī)學(xué)史的研究方向或可繼續(xù)從向民國、清朝等史料保存豐富時期入手，借鑒既往瘟疫史的研究思路，從醫(yī)療社會史的角度，探究疾病史，關(guān)注當(dāng)今日益嚴(yán)重的醫(yī)療問題，如醫(yī)療保障、醫(yī)患關(guān)系、中西醫(yī)爭論等[13]，在豐富醫(yī)學(xué)本身內(nèi)涵的同時，進一步推動中國醫(yī)療社會史的發(fā)展。

4 不足與啟示

由于軟件限制未能對其他幾個數(shù)據(jù)的文獻進行分析，盡管筆者認(rèn)為中國知網(wǎng)具有一定的代表性，但是不排除有漏檢的風(fēng)險。

由于醫(yī)學(xué)史內(nèi)容涉及領(lǐng)域廣泛，本文未能完全展示醫(yī)學(xué)史具體細(xì)節(jié)研究，目前使用科學(xué)計量學(xué)方法對醫(yī)學(xué)史的作者、機構(gòu)、熱點分析的相關(guān)研究較少，筆者認(rèn)為今后醫(yī)學(xué)史的可視化研究，可從醫(yī)學(xué)史某一具體研究領(lǐng)域深入，更多地挖掘出醫(yī)學(xué)史的新方向，為諸多醫(yī)學(xué)史學(xué)者提供新思路，從而促進中國醫(yī)學(xué)史學(xué)科的發(fā)展。

未來將在這樣的基礎(chǔ)上拓寬醫(yī)學(xué)史論文的可視化研究范圍，更好地展現(xiàn)作者、機構(gòu)以及關(guān)鍵詞的演變趨勢，以呈現(xiàn)醫(yī)學(xué)史階段性研究特征，更好地體現(xiàn)醫(yī)學(xué)史的發(fā)展全貌，提供新的研究角度。