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        知識點(diǎn)最新進(jìn)展介紹在組織學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

        2022-08-31 05:42:30王燕舞
        基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育 2022年8期
        關(guān)鍵詞:課堂教學(xué)課程課堂

        劉 镕,鄭 勇,汪 琳,王燕舞

        (武漢大學(xué)泰康醫(yī)學(xué)院(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院)人體解剖與組織胚胎學(xué)系, 武漢 430071;△通訊作者)

        組織學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,它研究正常人體的微細(xì)結(jié)構(gòu)及其功能,是其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如病理學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)等以及臨床醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)。人體組織學(xué)是組織學(xué)與胚胎學(xué)的一部分。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中接觸最多的是一些顯微鏡下的圖片,存在內(nèi)容多、描述多、較抽象、難記憶、需將二維轉(zhuǎn)換成三維的抽象思維能力等問題[1,2]。這些特點(diǎn)直接影響到學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的積極性和興趣,從而影響教學(xué)效果。

        我國醫(yī)學(xué)教育早期采用的是以教師為中心的以傳授、灌輸知識為主的方式[3]。20世紀(jì)80年代后開始引進(jìn)西方發(fā)達(dá)國家的以學(xué)生為中心的先進(jìn)教學(xué)方法,其鼓勵教師在教學(xué)活動中運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法、基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)法、討論式案例教學(xué)法和三明治混合式教學(xué)法等一些新的教學(xué)方法[4,5]。作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的形態(tài)學(xué)課程,即組織學(xué)與胚胎學(xué),其知識的傳授不論是傳統(tǒng)的線下課堂講授,還是基于互聯(lián)網(wǎng)的線上如慕課(MOOCs)或直播等方式[6,7],教師講授仍然是一個必不可少的環(huán)節(jié)。那么教師在授課過程中提高學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣和對知識探索的熱情以最終達(dá)到提高教學(xué)效果則始終是教學(xué)技能培訓(xùn)和教學(xué)改革等實踐中不變的追求。因此,結(jié)合該課程的特點(diǎn),作者探索改進(jìn)教學(xué)方法、增加知識的鮮活性,嘗試在課堂教學(xué)中引入對課本上相關(guān)知識點(diǎn)的最新進(jìn)展的介紹,給學(xué)生傳授在學(xué)習(xí)課本知識的同時應(yīng)該具備與時俱進(jìn)的思想,要關(guān)注知識的前沿進(jìn)展,明白知識的更新與創(chuàng)新來源于不斷的科研實踐與發(fā)現(xiàn),以激發(fā)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)興趣和對知識探索的熱情,從而實現(xiàn)教學(xué)效果的提升和培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)[8],現(xiàn)對該教學(xué)實踐的研究結(jié)果報告如下。

        1 研究對象及方法

        1.1 研究對象

        本次研究是在武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院講授的整合課程-組織與功能(含人體組織學(xué)與人體機(jī)能學(xué),授課對象為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生)和人體結(jié)構(gòu)學(xué)(含人體解剖學(xué)與人體組織學(xué),授課對象為公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)和全球健康專業(yè)本科生),以及傳統(tǒng)的組織學(xué)與胚胎學(xué)(授課對象為口腔醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生)課程的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生中進(jìn)行。

        1.2 授課內(nèi)容

        課堂授課過程中向?qū)W生介紹的某些知識點(diǎn)最新進(jìn)展包括:①血液一章中紅細(xì)胞功能的最新研究進(jìn)展。2021年最新研究發(fā)現(xiàn),紅細(xì)胞的功能除了傳統(tǒng)認(rèn)識的運(yùn)輸O2和CO2外,紅細(xì)胞膜上的TLR9結(jié)合DNA后可激活固有免疫而導(dǎo)致免疫性貧血[9];②肌組織一章中關(guān)于成體心肌干細(xì)胞的最新研究進(jìn)展。最新確定性研究證據(jù)表明,成年哺乳動物的心臟內(nèi)并沒有心肌干細(xì)胞[10,11],使得曾經(jīng)靠“發(fā)現(xiàn)和證明心肌干細(xì)胞的存在”而風(fēng)光無限的前哈佛終身教授Piero Anversa成為學(xué)術(shù)界有史以來最大的丑聞[12];③免疫系統(tǒng)一章中關(guān)于固有免疫的記憶性的最新進(jìn)展。最新研究發(fā)現(xiàn),記憶性不是獲得性免疫特有的特征,固有免疫也有記憶性[13,14];④關(guān)于腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞分泌活動的調(diào)節(jié)的最新進(jìn)展。最新研究發(fā)現(xiàn),腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞的分泌活動除了受膽堿能交感神經(jīng)節(jié)前纖維的支配,還受迷走神經(jīng)的調(diào)控[15]。課堂上介紹知識點(diǎn)最新進(jìn)展的方式是簡略介紹并附相關(guān)文獻(xiàn)資料,向?qū)W生點(diǎn)明當(dāng)前知識的更新速度日益加快,要求他們在學(xué)習(xí)課本上的知識時需要與時俱進(jìn),多關(guān)注前沿進(jìn)展,同時也激發(fā)和鼓勵學(xué)生培養(yǎng)主動探索新知識的好奇心與自信心。

        1.3 調(diào)查方法

        本次問卷調(diào)查使用問卷星制作和生成線上調(diào)查問卷,再通過二維碼推送給課程的學(xué)生群。學(xué)生利用手機(jī)掃描二維碼在線填寫調(diào)查問卷。問卷星以“微信作答控制(最多參與1次)”防止重復(fù)提交。調(diào)查活動在2022年上半年完成。

        2 結(jié)果

        2.1 調(diào)查結(jié)果的基本情況

        本次研究共收到295份有效問卷,其中含2020級學(xué)生130人,占44.1%,主要是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(含5年制、5+3學(xué)制和8年制);2021級學(xué)生165人,占55.9%,包括口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)(含5年制、5+3學(xué)制和8年制)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)和公共衛(wèi)生與全球健康專業(yè)。參與學(xué)生的專業(yè)分布詳情見表1,其中2020級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參與調(diào)查的百分率為32.9%,為各專業(yè)中最低,但因其總?cè)藬?shù)最多,因此占參與人數(shù)的比例卻是最高的,占44.0%。其余專業(yè)學(xué)生的參與率均較高,學(xué)生參與調(diào)查的總體百分率為48.4%。

        表1 調(diào)查對象的一般情況

        2.2 學(xué)生對教師在課堂上介紹知識點(diǎn)最新進(jìn)展的態(tài)度

        78%的學(xué)生認(rèn)為教師有必要在課堂上介紹相關(guān)知識點(diǎn)的最新進(jìn)展,并且90.2%的學(xué)生表示對教師在課堂教學(xué)中介紹知識點(diǎn)最新進(jìn)展感興趣;只有3.0%的學(xué)生認(rèn)為教師沒有必要在課堂上介紹相關(guān)知識點(diǎn)的最新進(jìn)展,2.0%的學(xué)生表示對教師在課堂教學(xué)中介紹知識點(diǎn)最新進(jìn)展不感興趣(表2)。因此,絕大部分學(xué)生對教師在課堂上介紹知識點(diǎn)最新進(jìn)展的方式是認(rèn)可的。

        表2 學(xué)生對教師在課堂上介紹知識點(diǎn)最新進(jìn)展的態(tài)度情況

        2.3 學(xué)生課后對教師提供的知識點(diǎn)最新進(jìn)展資料的學(xué)習(xí)情況

        對于課堂上教師推薦的相關(guān)知識點(diǎn)最新進(jìn)展的文獻(xiàn)資料,課后會去查閱學(xué)習(xí)的學(xué)生占70.2%,但其中每次都會去查閱學(xué)習(xí)的僅占4.4%;課后會與學(xué)生討論的占76.6%,但其中每次都會討論的僅占5.8%(表3)。課后完全沒有查閱學(xué)習(xí)過的學(xué)生占29.8%,完全不會去討論的學(xué)生占23.4%(表3)。因此,大部分學(xué)生會在課后對教師提供的知識點(diǎn)最新進(jìn)展資料進(jìn)行查閱學(xué)習(xí)和討論。

        表3 學(xué)生課后對教師提供的知識點(diǎn)最新進(jìn)展資料的學(xué)習(xí)情況

        2.4 學(xué)生從教師在課堂上介紹知識點(diǎn)最新進(jìn)展中獲得的收益分析

        65.1%的學(xué)生認(rèn)為教師課堂上介紹知識點(diǎn)的最新進(jìn)展對他們掌握組織學(xué)知識點(diǎn)的幫助較大,74.2%的學(xué)生認(rèn)為教師課堂上介紹知識點(diǎn)的最新進(jìn)展對激發(fā)他們自主學(xué)習(xí)和主動探索的幫助較大(表4)。只有4.4%的學(xué)生認(rèn)為教師課堂上介紹知識點(diǎn)的最新進(jìn)展對他們掌握組織學(xué)知識點(diǎn)沒有幫助,3.1%的學(xué)生認(rèn)為教師課堂上介紹知識點(diǎn)的最新進(jìn)展對激發(fā)他們自主學(xué)習(xí)和主動探索沒有幫助(表4)。因此,大部分學(xué)生從教師在課堂上介紹知識點(diǎn)最新進(jìn)展中獲得了積極的影響。

        表4 學(xué)生從教師在課堂上介紹知識點(diǎn)最新進(jìn)展中獲得的收益情況

        3 討論

        我校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程時,其中關(guān)于人體組織學(xué)的授課一部分是針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的組織與功能整合課程的組織學(xué)部分,一部分是針對口腔醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的組織學(xué)與胚胎學(xué)傳統(tǒng)課程,另一部分是針對公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)等開設(shè)的人體結(jié)構(gòu)學(xué)整合課程的組織學(xué)部分。人體組織學(xué)的理論授課目前采用的是基于教材內(nèi)容的教師課堂講授的方式。但我們知道,在當(dāng)前知識日新月異的情況下,教材上的知識通常無法做到及時修訂與更新。因此,為了在講授課本知識的同時,讓學(xué)生能夠了解當(dāng)前相關(guān)知識的前沿進(jìn)展,從而提高課堂教學(xué)效果,作者在其教學(xué)實踐過程中嘗試在其承擔(dān)的組織學(xué)課堂教學(xué)內(nèi)容中引入對相關(guān)知識點(diǎn)最新進(jìn)展的介紹,最后進(jìn)行了問卷調(diào)查以評估該方式的效果。

        本研究調(diào)查采用的是在學(xué)生QQ群或微信群推送消息、手機(jī)掃描二維碼線上填寫問卷的調(diào)查方式??赡苁軐W(xué)生查看手機(jī)習(xí)慣等多種因素的影響,學(xué)生的總體參與率不高,只有接近一半(48.4%),其中主要是2020級臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生參與率只有三成左右。這說明該年級學(xué)生參與調(diào)查的意愿不高,其原因可能是由于他們是在上一個學(xué)期學(xué)習(xí)的組織學(xué)內(nèi)容,第二學(xué)期再對他們進(jìn)行調(diào)查時,部分學(xué)生對當(dāng)時的授課已經(jīng)印象不深了,因此表現(xiàn)為不配合。在參與調(diào)查的學(xué)生中,78.0%的學(xué)生認(rèn)為這種引入知識點(diǎn)最新進(jìn)展的教學(xué)方式是有必要的,并且90.2%的學(xué)生對此非常感興趣。這說明大部分學(xué)生認(rèn)可教師的這種教學(xué)方式。而且,大部分學(xué)生會在課后查閱和學(xué)習(xí)教師推薦的相關(guān)知識點(diǎn)最新進(jìn)展的文獻(xiàn)資料,并與同學(xué)進(jìn)行討論,這也正好印證了前面他們表示出的態(tài)度。盡管有29.8%的學(xué)生完全沒查閱過教師推薦的文獻(xiàn)資料,也有23.4%的學(xué)生完全沒有與同學(xué)討論過教師推薦的文獻(xiàn)資料,說明其中有一部分學(xué)生認(rèn)為該方式有必要、也感興趣,但可能由于時間與精力等的問題未能在課后查閱學(xué)習(xí)教師推薦的文獻(xiàn)資料。95.6%的學(xué)生認(rèn)為這種方式有助于他們更好地掌握相應(yīng)知識點(diǎn),96.9%的學(xué)生認(rèn)為這種方式有助于培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)和主動探索的能力。這說明絕大多數(shù)學(xué)生能夠從這種教學(xué)方式中受益,達(dá)到了提高教學(xué)效果的目的。因此,這種教學(xué)方式的嘗試是成功的,對其他課程的教學(xué)實踐來說是可借鑒的。

        對于在課堂教學(xué)內(nèi)容中引入對相關(guān)知識點(diǎn)的最新進(jìn)展的介紹,這只是教師個人的嘗試,對學(xué)生來講也是一種被動式的接收。在將來的教學(xué)實踐中,我們還可以考慮其他方式,比如可以通過安排討論課的方式就某一知識點(diǎn)讓學(xué)生主動去查閱和了解它們的前沿進(jìn)展并展開討論[16-18],通過這些方式培養(yǎng)學(xué)生與時俱進(jìn)和自主學(xué)習(xí)能力。隨著高等教育改革的不斷探索和推進(jìn),“創(chuàng)新”與“實踐”已成為高等教育教學(xué)改革和人才培養(yǎng)中的重要元素[3]。如何在日常教學(xué)過程中不斷探索具有中國特色的、創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)教學(xué)方式,不斷踐行和創(chuàng)新以學(xué)生為中心的教學(xué)模式以實現(xiàn)培養(yǎng)卓越醫(yī)師的計劃將是我們不懈努力的方向[19]。

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