梁錫陽，劉興斌，陳奇輝，梁玉玲

東莞市石碣醫(yī)院 超聲科，廣東 東莞 523290

0 引言

健康促進人類的全面發(fā)展，代表著人類文明進步的重要意義，因此人們追求不止于治療而更加重視預防的健康理念[1-2]。隨著人們對健康的重視，健康體檢作為有效促進人們身體健康的重要方法，已成為預防措施中必不可少的一環(huán)。經腹部超聲檢查作為一種無創(chuàng)、便捷、可重復、價格低廉的檢查技術，無疑已成為腹部檢查的首選，因其操作簡便且準確而受到醫(yī)患雙方的一致認可[3]。根據健康體檢的統(tǒng)計內容，可清晰掌握一個地區(qū)居民的健康水平，并且對于當地醫(yī)療體系的整改有直接的反觀及反映，充分利用醫(yī)療醫(yī)院，提高健康水平，為人民服務，是作為醫(yī)務工作者的宗旨。因此，通過農居民體檢，并采取不同的宣教和健康促進措施，重視預防性教育，增強居民保健意識，倡導防治并重，從而達到保障本地城鄉(xiāng)居民身體健康的最終目的[4-5]。為了解本地農居民的腹部超聲體檢狀況，實施開展本次體檢項目，進一步推出健康指導計劃，現將2019年在本院參加彩色多普勒超聲健康體檢的11259例石碣鎮(zhèn)農居民的健康結果統(tǒng)計如下。

1 有經驗豐富

1.1 一般資料

選取2019年在本院參加彩色多普勒超聲健康體檢的11259人石碣鎮(zhèn)農居民作為本次的研究對象，男6079人，女5180人；年齡23～72歲，平均（45.5±6.8）歲。向所有研究對象詳細解釋了研究項目的內容，并取得他們的同意簽署了知情同意書。排除標準：已經明確為腹部疾病者、嚴重精神障礙或不能配合者。

1.2 方法

采用經腹部超聲檢查：使用三星H60腹部探頭型號CA1-7AD；GE 730PRO彩色多普勒超聲診斷儀（GE公司），腹部探頭型4C-A，頻率為3.5MHz等儀器。被檢者在空腹的前提下保持側臥位或者平臥位[6]。對肝臟、膽囊、胰腺及脾臟的重點觀察器官及其與周圍組織的關系進行掃查。

1.3 觀察指標

由兩位具備5年以上經驗的影像科醫(yī)師對影像結果進行綜合判斷，根據彩色多普勒超聲的圖像進行最終診斷，統(tǒng)計彩色多普勒超聲檢查[7]對肝囊腫、肝血管瘤、膽結石（肝內膽管結石和膽囊結石）、膽囊息肉的檢出率，并分析其中男、女患病在當中所占的比例。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，采用χ2檢驗統(tǒng)計計數資料，采用t檢驗或者方差檢驗統(tǒng)計計量資料。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在東莞市石碣鎮(zhèn)農居民慢性肝膽疾病受檢的11259名體檢者中，篩查出患病人數為3053人，其中男1884人（16.73%），女1169人（10.38%），男性患病率顯著高于女性（χ2=193.71，P<0.05）。膽結石（肝內膽管結石、膽囊結石）、膽囊息肉、肝囊腫這三類疾病占各檢查項目中的檢出率最高，分別36.42%、27.19%、25.78%。其中膽結石的檢出率最高，男749例，患病率為6.66%，女363例，患病率為3.22%，男性患病率顯著高于女性（χ2=410.95，P<0.05）。膽囊息肉的檢出率次之，男595例，患病率為5.28%，女235例，患病率為3.20%，男性患病率顯著高于女性（χ2=162.12，P<0.05）。肝囊腫患病男360例，患病率為2.31%，女427例，患病率為3.79%，女性患病率顯著高于男性（χ2=5.91，P<0.05），見表1。

表1 健康體檢腹部超聲各類疾病患病率及其構成比

3 討論

近年來，隨著彩色多普勒超聲檢查技術的不斷發(fā)展及進步，以及彩色多普勒超聲可對腫瘤的血流灌注特征及腫瘤病灶的血管分布清晰顯示，而二維灰階超聲可準確定位病灶部位，臨床效果確切[8-11]。彩色多普勒成為健康體檢的腹部檢查的首選。隨著城鎮(zhèn)工業(yè)化、人口老齡化等，人們的生活行為也發(fā)生了很大變化，慢性非傳染性疾病已成為居民巨大的健康負擔，成為制約健康壽命的重要因素[12-15]。

腹部的慢性疾病發(fā)病往往具有隱匿性，若不及時發(fā)現，將會給后期的治療帶來很大的挑戰(zhàn)，且預后很差。因此每年進行體檢非常必要,早期發(fā)現、早期治療[16-17]。本次調查的2019年東莞市石碣鎮(zhèn)農居民體檢人群中慢性肝膽疾病的患病情況，結果顯示慢性肝膽疾病的總患病人數為3053人，總患病率27.12%，在全國屬于中低水平。其中男1884人（16.73%），女1169人（10.38%），男性患病率顯著高于女性（P<0.05）。尤其是膽結石的發(fā)病狀況，其檢出率排首位，男性患病率為6.66%，女性患病率為3.22%，男性患病率顯著高于女性（P<0.05）。經調查認為，本地男性農居民不注重生活方式，嗜酒為第一致病因素，其次生活中不規(guī)律飲食和作息以及工作上的壓力負荷，也會進一步加重膽石癥的發(fā)生發(fā)展[18-19]。這提示膽石癥是本地慢性肝膽疾病的重要治療類型，我院需要加大針對于肝膽結石的防治力度。

膽囊息肉、肝囊腫這兩類疾病占各檢查項目中的檢出率較高，分別27.19%、25.78%。膽囊息肉男性595例，患病率為5.28%，女性235例，患病率為3.20%，男性患病率顯著高于女性（P<0.05）。而肝囊腫患病男性患病率為2.31%，女性患病率為3.79%，女性患病率顯著高于男性（P<0.05）。出現此類差異可能與女性體內分泌的激素相關，吳少平[2]在單純性肝囊腫的患病率調查與危險因素分析中分析首次提供關于女性生殖激素和膽結石在肝囊腫中的作用的線索。因此對于育齡女性這類人群尤其需要關注肝囊腫的發(fā)生。加強對農居民進行健康體檢的活動，普及健康生活的日常知識，對于膽石癥、肝囊腫、膽囊息肉這些高發(fā)疾病，應適當普及相關預防和治療的措施，提高本地農居民的健康防護意識[20-23]。在此次健康體檢居民的調查中，腹部慢性疾病的發(fā)生發(fā)展一般比較隱匿，人們在日常生活中很少能在早期發(fā)現，這會導致病變繼續(xù)進展，這也是后期治療效果不理想的重要原因。而隨著人們健康意識日漸增強，同意并積極參與到健康體檢中，這也表明我院在健康體檢宣教的前期準備上起到了較大的作用。

綜上所述，組織農居民進行腹部超聲健康體檢，可有效了解當地慢性肝膽疾病的發(fā)病情況，繼續(xù)豐富健康體檢的項目內容，在線下、線上加大面向社會居民對健康理念的宣傳力度，為人們提供更健全且符合實際的健康服務和治療措施。