張 靜 （天津市第五中心醫(yī)院皮膚科，天津 300450）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）是一種以多系統(tǒng)損傷，并以血液中多種自身抗體產(chǎn)生和免疫復(fù)合物沉積為主要特征的自身免疫性疾病。SLE 發(fā)生與遺傳背景下的感染因素、藥物因素等密切相關(guān)［1］。針對部分患者靶點(diǎn)基因突變進(jìn)行個(gè)體化生物治療效果更為顯著，進(jìn)一步提示SLE的基因遺傳機(jī)制在發(fā)病過程中起重要作用［2-3］。本文采用生物信息學(xué)方法分析目前數(shù)據(jù)庫收錄的SLE患者信息，篩選出顯著差異表達(dá)、可能與SLE發(fā)病相關(guān)的核心基因并深入分析其功能，進(jìn)一步探究SLE的遺傳學(xué)機(jī)制，為SLE治療提供參考。

1 材料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源 本研究共納入38 例SLE 患者和32 例健康志愿者，所有樣本基因表達(dá)譜數(shù)據(jù)來源于GEO 數(shù)據(jù)庫，并基于 GPL16699 平臺(tái)Agilent-039494 SurePrint G3 Human GE v2 8x60K芯片。

1.2 差異基因篩選 根據(jù)GPL16699 平臺(tái)探針信息注釋相應(yīng)基因，采用R 軟件（4.0.1）的scale 函數(shù)對基因表達(dá)矩陣進(jìn)行歸一化處理，采用limma 軟件包分析差異表達(dá)基因，BH 方法對P值進(jìn)行校正，選取 log2|Fold Change|>1.5 以及校正后P值（PBH）<0.05作為差異表達(dá)基因閾值。

1.3 功能富集分析 采用toppgene 在線工具對差異表達(dá)基因進(jìn)行通路富集分析，以PBH<0.05 為閾值篩選顯著富集的KEGG 和Reactome 生物學(xué)通路。采用 R 軟件包 clusterProfiler（3.8.1）對差異表達(dá)基因進(jìn)行GO 富集分析，以PBH<0.05 為閾值篩選顯著富集的生物學(xué)過程（biological process，BP）和分子功能（molecular function，MF）。

1.4 基因互作網(wǎng)絡(luò)分析 采用STRING 數(shù)據(jù)庫建立差異表達(dá)基因相互作用網(wǎng)絡(luò)。

2 結(jié)果

2.1 差異表達(dá)基因篩選 與健康對照組相比，SLE組39 個(gè)基因顯著差異表達(dá)，其中38 個(gè)表達(dá)上調(diào)，1 個(gè)表達(dá)下調(diào)，TNFSF10 上調(diào)表達(dá)與 G0S2 下調(diào)表達(dá)的差異倍數(shù)最為顯著，差異表達(dá)倍數(shù)分別為log2FC=1.52，PBH=3.48E-05和log2FC=?1.72，PBH=0.015。因39 個(gè)基因數(shù)量較少，選取log2|Fold Change|>1，P<0.05的383個(gè)基因表達(dá)情況進(jìn)行可視化研究（圖1）。

2.2 通路富集分析 以PBH<0.05 為閾值，共篩選到12 條顯著富集的生物學(xué)通路（7 條Reactome 通路和5 條 KEGG 通路，表 1），多數(shù)通路與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、病原體感染相關(guān)。

表1 差異表達(dá)基因顯著富集的生物學(xué)通路Tab.1 Biological pathways with significant enrichment of differentially expressed genes

2.3 GO 富集分析 以PBH<0.05 為閾值，共篩選到24 條顯著富集的 GO 條目（20 條 BP 條目和 4 條 MF條目），多數(shù)條目與病毒反應(yīng)、干擾素反應(yīng)、病毒基因組復(fù)制調(diào)控相關(guān)（圖2）。

圖2 差異表達(dá)基因顯著富集的GOBP、GOMF條目Fig.2 GOBP and GOMF entries with significant enrich?ment of differentially expressed genes

2.4 基因相互作用網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建 將39個(gè)差異表達(dá)基因映射到STRING 數(shù)據(jù)庫的蛋白互作網(wǎng)絡(luò)，共得到328條互作對（圖1最內(nèi)層軌道），單獨(dú)顯示上調(diào)表達(dá)最為顯著的差異基因TNFSF10（黃色顯示）網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)圖（圖3），TNFSF10 與眾多基因存在錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系，且處于核心地位。而下調(diào)差異表達(dá)最為顯著的基因G0S2 與本研究篩選出的其他差異基因無相互作用。提示TNFSF10 在SLE 中的作用比G0S2 更為關(guān)鍵。

圖1 差異表達(dá)基因Fig.1 Differential expressed genes

圖3 TNFSF10網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)圖Fig.3 TNFSF10 network node diagram

3 討論

SLE 是一種具有廣泛臨床表現(xiàn)（包括皮疹、神經(jīng)、精神癥狀、肌肉骨骼表現(xiàn)、狼瘡性腎炎等）的經(jīng)典自身免疫性疾病，在確診和治療過程中可隨時(shí)伴發(fā)和繼發(fā)其他多種疾病，如心肌炎、結(jié)核、Bowen 病等，嚴(yán)重威脅患者生命健康［4-6］。SLE 發(fā)病原因尚不清楚，目前關(guān)于Ⅰ型干擾素過度激活機(jī)制的研究較為廣泛，而本研究篩選出的眾多差異基因無論從生物學(xué)功能還是生物學(xué)通路方面均顯示參與干擾素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程。同時(shí)大量基因也參與病原體感染過程，包括丙型肝炎、單純皰疹、麻疹及流感等病毒反應(yīng)。既往SLE病因?qū)W將感染因素和遺傳因素作為并列因素討論，但兩者道路不同。全基因組關(guān)聯(lián)顯示SLE 患者有超過50 個(gè)基因位點(diǎn)變異，這些變異的位點(diǎn)多數(shù)涉及Ⅰ型干擾素系統(tǒng)，同時(shí)病原體可作為一種誘導(dǎo)物誘導(dǎo)并激活Ⅰ型干擾素產(chǎn)生，異?；罨霸龆嗟蘑裥透蓴_素通過調(diào)控免疫細(xì)胞活化及功能促進(jìn)SLE發(fā)生發(fā)展［7］。

本研究中篩選出2 個(gè)表達(dá)差異最為顯著的基因，分別為TNFSF10和G0S2。TNFSF10又名腫瘤壞死因子相關(guān)凋亡誘導(dǎo)配體（TNF related apoptosis inducing ligand，TRAIL），是 TNF 超家族重要成員。TRAIL 在免疫系統(tǒng)多種細(xì)胞，如 NK 細(xì)胞、T 細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞中表達(dá)，并在免疫調(diào)節(jié)、病原抵抗、腫瘤監(jiān)視等方面發(fā)揮重要作用。與健康對照組相比，SLE 患者外周血中此基因與其他多個(gè)關(guān)聯(lián)基因的CG 位點(diǎn)甲基化具有顯著差異，并可作為診斷學(xué)指標(biāo)用于臨床［8］。研究證實(shí)，SLE 患者血清中可溶性TRAIL（sTRAIL）平均濃度（936.0 pg/ml）高于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者（443.8 pg/ml）、韋格納肉芽腫病患者（357.1 pg/ml）及健康對照組（509.4 pg/ml），且與血液中抗 ssa/ssb 抗體相關(guān)［9］。sTRAIL 在銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者中同樣高表達(dá)，但與病情活動(dòng)程度及臨床表現(xiàn)無關(guān)，并被認(rèn)為是SLE 血清學(xué)最具特征性的指標(biāo)，可作為診斷依據(jù)［10］。SLE 的病理機(jī)制可能為TRAIL濃度增加及其受體TRAIL-R和TRAIL-R2表達(dá)增加，通過Fas/FasL（Fas 是一種跨膜蛋白，與FasL 結(jié)合啟動(dòng)凋亡信號轉(zhuǎn)導(dǎo)引起細(xì)胞凋亡）系統(tǒng)引起單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞程序性凋亡，過多聚集的凋亡細(xì)胞碎片可能誘發(fā)自身免疫性疾病，包括SLE。文獻(xiàn)證實(shí)，IFN 激活后刺激單核細(xì)胞活化，快速表達(dá)TRAIL，進(jìn)一步引起細(xì)胞凋亡。通過DNA 微陣列分析TRAIL 介導(dǎo)的基因發(fā)現(xiàn)，TRAIL 凋亡信號通路可與IFN通路相互作用［11-13］。

G0S2是淋巴細(xì)胞凝集素誘導(dǎo)的細(xì)胞從G0~G1期轉(zhuǎn)換過程中的重要基因，主要參與脂質(zhì)合成代謝，同時(shí)通過調(diào)控MYC（最早發(fā)現(xiàn)的一組癌基因）轉(zhuǎn)錄抑制癌基因轉(zhuǎn)化而作為保護(hù)因子存在［14-15］。但G0S2 與SLE 關(guān)系的研究較少，研究者發(fā)現(xiàn)SLE 患者及血管炎患者G0S2表達(dá)上調(diào)，并建立G0S2-TG小鼠（過表達(dá)人G0S2基因），發(fā)現(xiàn)此小鼠雖未出現(xiàn)血管炎癥狀，但并不健康，子代較少，且血液中抗dsDNA 和抗核抗體升高，并在真皮和皮下脂肪組織形成微膿腫樣脂膜炎病變［16］。盡管以上研究與SLE病理特點(diǎn)吻合，但由于小鼠樣本太少，且與本研究結(jié)論相反，因此本研究得到G0S2基因表達(dá)下調(diào)的結(jié)論，有待擴(kuò)大樣本量或采用人類患者樣本進(jìn)一步研究。

綜上所述，SLE 是一個(gè)免疫細(xì)胞過度活化并又過度凋亡的持續(xù)增強(qiáng)的圓環(huán)反饋過程，最終引起一系列臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步探索SLE 發(fā)病機(jī)制及靶向治療迫在眉睫。