李成會

隨著現代醫(yī)療技術的持續(xù)提高和儀器設備的不斷改進,近幾年來,婦科手術在臨床中的應用范圍越發(fā)廣泛,現已成為了治療婦科疾病的一種有效手段。經部分學者長期研究發(fā)現［1-3］,婦科手術的應用雖然能幫助患者和臨床醫(yī)師解決很多的婦科問題,但部分患者在術后容易出現血管流通不暢、血液回流障礙、遠端血管淤血等危象,從而引發(fā)下肢疼痛、水腫、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥,嚴重者甚至還會發(fā)生肺栓塞等危重癥。因此,如何改善婦科手術患者的康復效果,有效預防或控制術后并發(fā)癥的發(fā)生,是醫(yī)護人員當前急需解決的重要問題之一。基于此,本研究通過回顧性分析84 例婦科手術患者的臨床相關資料,探究氣壓治療儀在術后康復中的應用價值?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院于2019 年11 月～2021 年5 月收治的84 例婦科手術患者作為研究對象,采用隨機抽簽法分為對照組和試驗組,每組42 例。兩組患者年齡、體質量等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較()

表1 兩組患者一般資料比較()

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準［4］①自愿接受婦科手術治療的患者；②具有正常認知功能與精神狀態(tài)的患者；③患者及家屬同意參與本次研究。

1.2.2 排除標準［5］①精神障礙或精神疾病的患者；②合并嚴重器質性疾病的患者；③存在凝血功能障礙的患者；④心、肝、腎等重要臟器功能存在異常的患者；⑤具有血液系統疾病的患者；⑥不能積極配合術后護理的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 患者實施人工按摩法干預,具體方法為：麻醉清醒后,醫(yī)護人員應協助患者調整其臥床體位,每間隔2～3 h 更換1 次,以舒適、安全為宜。定時按摩患者的上、下肢肌肉,加快其肢體的血流速度,并對患者關節(jié)進行被動活動,確保其肌肉能夠正確、自主地舒張和收縮。如果患者的機體恢復情況相對穩(wěn)定,可指導其盡早下床活動。

1.3.2 試驗組 患者在對照組基礎上采用氣壓治療儀干預,具體方法為：①干預宣教：醫(yī)護人員應預先告知患者及家屬氣壓治療儀在臨床中的干預優(yōu)勢,詳細說明使用期間的相關注意事項,盡可能爭取患者和家屬的支持、理解,確保術后干預計劃的順利進行。②應用措施：使用氣壓治療儀前,醫(yī)護人員應接通電源,并對該設備的工作情況予以檢查。協助患者取平臥位,將其下肢放置在干預套管中,并進行妥善固定；根據患者的病情嚴重程度及手術實施情況選擇科學、合理的干預模式；通過壓力旋鈕將氣壓治療儀的壓力值設置為80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),然后按照“從下至上”的原則依次按摩患者的腳踝、小腿、膝關節(jié)以及大腿等部位。手術當天即可對患者實施1 次氣壓治療儀干預；從術后第2 天開始,對患者實施氣壓治療儀干預,25～30 min/次,2 次/d。

1.4 觀察指標及判定標準 比較兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況、滿意度。①術后干預期間,醫(yī)護人員密切觀察兩組患者的機體康復情況,并詳細記錄其下肢腫脹及深靜脈血栓形成情況。②醫(yī)護人員在患者出院前借助問卷調查、口頭調查等方式對術后干預質量進行滿意度評估,并做好相關的記錄工作。滿分100 分,≥90 分為非常滿意,65～89 分為基本滿意,＜65 分為不滿意?？倽M意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.5 統計學方法 采用SPSS23.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 試驗組患者下肢腫脹率為11.90%、深靜脈血栓形成率為4.76%,均低于對照組的38.10%、26.19%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%)］

2.2 兩組患者滿意度比較 試驗組患者總滿意率為97.62%,高于對照組的78.57%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者滿意度比較［n(%)］

3 討論

對于婦科手術患者而言,下肢靜脈血栓是術后常見的一種并發(fā)癥,如果處置或干預不當,不僅會損傷其患肢部分功能,甚至還會引發(fā)肺栓塞,提高死亡風險［6-10］。因此,對婦科手術患者采取科學、規(guī)范、高效的術后干預策略十分重要。傳統人工按摩法在婦科手術患者中的應用雖然能夠在一定程度上改善患肢的血液流動情況,但往往難以取得令人稱贊的預后效果。為有效預防婦科手術后下肢靜脈血栓的形成,李雪嬌等［11］、喬艷妮等［12］學者認為,可借助氣壓治療儀的反復充、放氣活動大面積擠壓患者肢體和組織,促進血液、淋巴流動的同時,還能有效改善局部微循環(huán),刺激患肢肌肉,加速滲出液的吸收、代謝和排出,進而實現清除腫脹、阻止血栓形成的臨床目標。

本次研究結果顯示：試驗組患者下肢腫脹率為11.90%、深靜脈血栓形成率為4.76%,均低于對照組的38.10%和26.19%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。試驗組患者總滿意率為97.62%,高于對照組的78.57%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究說明,與傳統人工按摩法相比較,氣壓治療儀在婦科手術患者術后干預中的應用更具優(yōu)勢。

綜上所述,在婦科手術患者術后康復中,應用氣壓治療儀進行干預,不僅能減少下肢腫脹、深靜脈血栓形成等相關并發(fā)癥,改善患者的康復及預后,提高滿意度,值得推廣應用。