劉漢波

血糖是指血液中的葡萄糖濃度,是機體必不可缺的元素,可以反映機體健康情況。血糖檢測是臨床診斷糖尿病的基礎(chǔ)檢驗工作,臨床應(yīng)用率較高,是判斷患者病情的重要依據(jù)［1］。糖尿病患者通過定期血糖檢測,可以監(jiān)測血糖變化,進而為飲食、運動、藥物治療方案的調(diào)整提供指導(dǎo)［2］。伴隨現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展,臨床血糖檢測方法不斷增多,常用的方式為常規(guī)生化儀檢測和快速血糖儀檢測。常規(guī)血糖測量時,患者需要空腹、禁食,采集患者的靜脈血,檢測結(jié)果需要一定時間方可確定,這在一定程度上導(dǎo)致誤診。快速血糖儀是一種體積較小的檢驗儀器,其操作簡便,能夠快速對患者血糖進行檢測［3］。為深度了解快速血糖儀和常規(guī)生化儀對血糖的檢測價值,本文選取2019 年8 月～2020 年8 月前來本院檢測血糖的84 例患者,使用兩種儀器進行血糖檢測及數(shù)據(jù)分析,研究情況論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019 年8 月～2020 年8 月 本院收治的84 例需進行血糖檢測的患者作為研究對象,其中男44 例,女40 例；年齡48～59 歲,平均年齡(51.22±2.47)歲；42 例為確診糖尿病患者,42 例為非糖尿病(無糖尿病癥狀及病史)患者。本研究內(nèi)容已告知患者及其家屬,并簽訂同意意向書,且獲得醫(yī)院相關(guān)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者年齡＞18 歲,但＜70 歲；沒有獲得性免疫缺陷綜合征；沒有肝、腎功能異常；不存在電解質(zhì)紊亂、心律失常、酸堿平衡失調(diào)者；沒有出血傾向；沒有高凝狀態(tài)；確診糖尿病患者的血糖水平較高,空腹血糖＞7.0 mmol/L,餐后2 h 血糖＞11.1 mmol/L［4］。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 精神疾病患者；身體存在嚴(yán)重不可逆并發(fā)癥患者；存在獲得性免疫缺陷綜合征患者；正在接受激素、免疫抑制治療者；近1 個月內(nèi)進行過其他臨床試驗者；無人照顧、存在溝通障礙者；資料不完整者；不配合檢測者。

1.4 方法 所有患者均進行常規(guī)生化儀和快速血糖儀檢測,具體方式如下。

1.4.1 常規(guī)生化儀檢測 使用雅培c16000 全自動生化分析儀進行靜脈血糖檢測。檢測當(dāng)天清晨采集患者空腹靜脈血,經(jīng)離心處理后立即上機檢測?；颊卟秃? h 血糖借助同樣的方式再次采集患者餐后2 h 靜脈血進行檢測,并對結(jié)果做詳細記錄。

1.4.2 快速血糖儀檢測 使用拜安康血糖儀進行末梢血血糖檢測?；颊哌M行靜脈釆血后,5 min 內(nèi)對患者指尖位置進行消毒處理。用采血筆采集指尖血,輕輕按摩指尖形成一滴血,不要太用力,將已經(jīng)開機并插入儀器的測試紙片邊緣與血滴接觸,進行血樣測試。在患者餐后2 h 借助同樣的方式再次采集血液以快速血糖儀進行檢測。并對結(jié)果做詳細記錄。

1.5 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較患者對不同檢測方法的滿意度,不同檢測方法所需血量、檢測用時,檢測血糖指標(biāo)水平?；颊邔Σ煌瑱z測方法的滿意度通過自制滿意度調(diào)查表進行統(tǒng)計,總分100 分,分為十分滿意(＞90 分)、比較滿意(70～90 分)、不滿意(＜70 分)［5］,總滿意度=(十分滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。血糖指標(biāo)包括空腹血糖、餐后2 h 血糖。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者對不同檢測方法的滿意度比較 患者對快速血糖儀檢測的總滿意度為97.62%(82/84),高于常規(guī)生化儀檢測的83.33%(70/84),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 84 例患者對不同檢測方法的滿意度比較［n(%)］

2.2 不同檢測方法所需血量、檢測用時比較 快速血糖儀檢測所需血量(0.02±0.01)ml 少于常規(guī)生化儀檢測的(2.23±1.35)ml,檢測用時(1.13±0.44)min 短于常規(guī)生化儀檢測的(30.22±2.46)min,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 不同檢測方法所需血量、檢測用時比較(,n=84)

表2 不同檢測方法所需血量、檢測用時比較(,n=84)

注：與常規(guī)生化儀比較,aP＜0.05

2.3 不同檢測方法檢測血糖指標(biāo)水平比較 不同檢測方法檢測非糖尿病和糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表3。

表3 不同檢測方法檢測血糖指標(biāo)水平比較(,mmol/L)

表3 不同檢測方法檢測血糖指標(biāo)水平比較(,mmol/L)

注：不同檢測方法比較,P＞0.05

3 討論

隨著人們生活水平提高,糖尿病患者也在不斷增多,患者的血糖檢測成為治療前的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。臨床常用的血糖檢驗儀器為常規(guī)生化分析儀和快速血糖儀［6］。

常規(guī)生化儀檢測是傳統(tǒng)檢測方式,可以滿足大批量血糖檢測要求,能夠和其他生化項目同時檢測而不受彼此干擾,臨床檢測效果較佳。檢驗要求較為嚴(yán)格,且操作具有一定的復(fù)雜性,且需等待較長時間。如果患者病情危急,或者靜脈血液采集困難,則會影響疾病的治療［7-10］。因此,此檢測在急癥或者重癥患者檢測中存在局限性。

快速血糖儀是小體積儀器,靈活性較強,只需少量血量即可檢測,無需采取靜脈血,患者接受度更高［11-13］。另外,快速血糖儀法可以在短時間內(nèi)得到血糖檢測結(jié)果,提升搶救成功率,對患者及時治療非常有利,及時為危重癥患者提供臨床治療參考依據(jù),同時便于低血糖或者高血糖患者的居家監(jiān)測,患者可隨時了解自身的血糖變化情況,及時有效的進行血糖水平自我管理,避免出現(xiàn)血糖過高或過低情況。但快速血糖儀的準(zhǔn)確性受溫度、濕度、自身穩(wěn)定性及靈敏度的影響,測量時應(yīng)按要求正規(guī)操作,且血糖超出一定檢測范圍則檢測不出來。所以,血糖儀應(yīng)定期進行校正并與生化儀定期進行比對,尤其是自我監(jiān)測結(jié)果與糖化血紅蛋白或臨床情況不符時,以確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確。當(dāng)然,糖尿病的診斷以靜脈血糖值檢測為標(biāo)準(zhǔn),血糖儀的檢測結(jié)果不能作為糖尿病的診斷依據(jù)［14,15］。

綜上所述,快速血糖儀和常規(guī)生化儀的檢測結(jié)果相近,但快速血糖儀速度更快,能夠更快速的反映患者的血糖水平,可以避免病情延誤。同時快速血糖儀的用血量少,患者滿意度較高,適用于床旁血糖檢測。尤其在糖尿病患者自我血糖監(jiān)測中更具有臨床實用價值。