霍占波

藥物流產(chǎn)是一種比較常見的臨床分娩指導(dǎo)方式,常用的藥物有復(fù)方米非司酮片、米索前列醇片等［1］。通過上述藥物應(yīng)用后,能夠有效終止妊娠,對產(chǎn)婦自身的健康損害較小,并且在產(chǎn)婦用藥指導(dǎo)過程中,能夠具有較好的臨床療效［2］。但是由于很多患者在使用藥物流產(chǎn)后,會出現(xiàn)宮內(nèi)殘留情況,所以在這種情況下應(yīng)該做好患者的診斷篩查工作［3］。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷能夠了解患者宮內(nèi)殘留情況,對患者自身的病癥評估有一定幫助,對患者宮內(nèi)殘留情況了解有一定指導(dǎo)意義［4］。且該法診斷的優(yōu)勢比較顯著,能夠具有較高的診斷符合率,所以可得到患者的認(rèn)可［5-7］。本研究選取2020 年2 月～2021 年2 月收治的100 例藥物流產(chǎn)患者為研究對象,研究經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對藥物流產(chǎn)后宮內(nèi)殘留的診斷價值,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年2 月～2021 年2 月收治的100例藥物流產(chǎn)患者為研究對象,患者年齡22～29歲,平均年齡(28.56±3.52)歲；停經(jīng)時間33～57 d,平均停經(jīng)時間(42.52±5.52)d。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者尿HCG結(jié)果均顯示為陽性,且給予其藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)均有殘留物質(zhì)排出；②所有參與研究患者具有完整的臨床資料；③患者及其家屬對本研究知情,已經(jīng)簽署研究同意書；④患者無精神溝通以及其他并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非自愿參與本研究患者；②臨床資料不全者；③研究中途數(shù)據(jù)信息脫落者。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn),患者知情,簽署同意書。

1.2 方法 100 例患者藥物流產(chǎn)過程中,均給予復(fù)方米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片治療,具體方法如下：流產(chǎn)前2 d 為患者服用復(fù)方米非司酮片,清晨口服50 mg,服藥3 d 后給予患者0.6 mg 米索前列醇片。隨后所有患者均進行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷,具體方法如下：以GE E10 彩色多普勒超聲診斷儀作為診斷設(shè)備,設(shè)置探頭頻率3.7～8.2 MHz,讓患者在檢查前盡量排空膀胱,然后將耦合劑涂抹在探頭上,在安全套保護作用下將探頭送入到患者陰道穹隆處,對其進行橫截面、縱截面、斜截面掃描檢查分析。并且在超聲影像學(xué)篩查分析幫助下,對子宮的形態(tài)、大小、血流情況以及胚胎組織在宮內(nèi)殘存情況作出分析。尤其是在宮內(nèi)殘留物的檢測上更是需要作出嚴(yán)格的分析,做好殘留物的血流以及尿HCG 顯示率分析。在完成檢測后,由2 名以上具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)師共同出具檢驗報告,從而提高報告撰寫的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者子宮內(nèi)殘留物血流、尿HCG 顯示率及彩色多普勒超聲診斷聲像特點與病理診斷的符合率。

2 結(jié)果

2.1 患者子宮內(nèi)殘留物血流以及尿HCG 顯示率分析患者子宮內(nèi)殘留物稍強回聲、混合回聲及低回聲的血流顯示率分別為80.00%、92.50%和65.00%；尿HCG的顯示率分別為80.00%、75.00%和90.00%。見表1。

表1 100 例患者子宮內(nèi)殘留物血流以及尿HCG 顯示率分析(n,%)

2.2 患者彩色多普勒超聲診斷與病理診斷結(jié)果對比患者彩色多普勒超聲診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果對比顯示,患者診斷的聲像特點符合率較高,彩色多普勒超聲診斷對患者宮內(nèi)殘留的診斷價值較高。見表2。

表2 100 例患者彩色多普勒超聲診斷與病理診斷結(jié)果對比［n(%)］

3 討論

經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷作為比較常見的診斷技術(shù)之一,是一種常用的臨床診斷技術(shù)［8-10］。在該技術(shù)的診斷幫助下,能夠為患者病情評估提供幫助,對患者自身疾病的診斷和篩查有一定幫助［11-13］。尤其是在子宮內(nèi)病變的診斷過程中,該技術(shù)應(yīng)用的價值更是比較高的,不僅能夠了解患者的患病情況也能夠為患者自身病癥的控制和篩查提供指導(dǎo),所以在這種情況下的臨床處置過程中,就能夠為患者的病情控制奠定基礎(chǔ)［14-17］。以藥物流產(chǎn)后宮內(nèi)殘留情況診斷為例,將陰道彩色多普勒超聲診斷應(yīng)用到患者診斷過程中,能夠了解患者的診斷需求及患病情況,為患者自身診斷工作的質(zhì)量控制奠定了基礎(chǔ)。本次研究結(jié)果顯示,患者子宮內(nèi)殘留物稍強回聲、混合回聲及低回聲的血流顯示率分別為80.00%、92.50%和65.00%；尿HCG 的顯示率分別為80.00%、75.00%和90.00%?；颊卟噬嗥绽粘曉\斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果對比顯示,患者診斷的聲像特點符合率較高,彩色多普勒超聲診斷對患者宮內(nèi)殘留的診斷價值較高。由此可見,在藥物流產(chǎn)后宮內(nèi)殘留檢測過程中,以經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷作為主要技術(shù)能夠滿足患者診斷需求,對患者自身診斷管理工作開展有一定幫助。

綜上所述,經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷技術(shù)能夠科學(xué)有效評估患者宮內(nèi)殘留情況,對患者診斷工作實施的質(zhì)量控制有一定幫助,值得在臨床中推廣應(yīng)用。