謝建芳，劉少華，伍振紅，李 楊，王 琴

(贛州市第三人民醫(yī)院 江西贛州341000)

隨著全球人口增長、經(jīng)濟發(fā)展、自然環(huán)境的變化，世界范圍內(nèi)自然災(zāi)害和公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生，對人類的生命安全與生存質(zhì)量均造成極大影響[1-2]。如何及時、有效地應(yīng)對災(zāi)害，已成為人們關(guān)注的熱點[3]。護士作為救災(zāi)團隊中的重要成員，其處理災(zāi)害事件的核心能力是衡量救災(zāi)能力的關(guān)鍵指標(biāo)之一[4]。精神科護理工作的專業(yè)性較強并以精神疾病患者為服務(wù)對象，而精神疾病患者具有較嚴(yán)重的暴力和自殺傾向，意外等災(zāi)害事件的發(fā)生風(fēng)險極大[5]。因此，培養(yǎng)精神?？谱o士災(zāi)害風(fēng)險意識護理核心能力在護理管理中頗為重要[6]。為了解贛州市某三級甲等精神專科醫(yī)院護理人員的災(zāi)害護理核心能力與認知水平，本研究以精神科護士為研究對象，通過調(diào)查災(zāi)害護理核心能力與認知水平，旨在為災(zāi)害護理教育培訓(xùn)的方向與方案提供理論依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 采用方便抽樣法抽取2020年4月1日～5月31日贛州市某三級甲等精神?？漆t(yī)院341名臨床一線護士作為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在職、注冊護士；②從事精神科護理工作時間≥1年；③中專及以上受教育程度；④知情同意，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：輪流轉(zhuǎn)科、實習(xí)或進修護士。

1.2 調(diào)查工具 ①醫(yī)院自制的護士一般資料調(diào)查問卷：包括年齡、性別、受教育程度、職稱、護齡、科室、獲取災(zāi)害護理知識的主要途徑、是否學(xué)習(xí)災(zāi)害急救相關(guān)理論課程、是否有災(zāi)害急救相關(guān)培訓(xùn)經(jīng)歷。②災(zāi)害護理核心能力調(diào)查表：由朱愛群等編制，含5個維度，合計條目38項。條目1～6是災(zāi)害護理基本知識維度、條目7～24是災(zāi)害過程護理維度、條目25～31是脆弱人群護理維度、條目32～36是災(zāi)害護理管理維度、條目37～38災(zāi)害護理專業(yè)發(fā)展維度。采用Likert 5級計分法，1=完全不具備、2=具備很少、3=具備一些、4=具備很多、5=完全具備，總分190分，分?jǐn)?shù)越高表明災(zāi)害護理核心能力越強，根據(jù)分?jǐn)?shù)≥152分為優(yōu)秀、132～151分為良好、114～131分為及格、<114分為不及格。量表的分半信度為0.904，Cronbach′s α為0.967。③災(zāi)害護理認知量表：主要是對災(zāi)害發(fā)生的關(guān)注程度，量表的Cronbach′s α為0.849，信效度良好。

1.3 調(diào)查方法 采用橫斷面研究的方法，經(jīng)醫(yī)院護理部同意后，研究組成員在護士長的指導(dǎo)下，通過問卷星鏈接進行調(diào)查問卷的填寫，調(diào)查前介紹此次問卷的目的和填表要求。采取不記名方式在線填寫問卷，不理解或存在疑問的條目可隨時溝通，研究組成員可選擇合適方式對其進行線上或線下指導(dǎo)，填寫完成后數(shù)據(jù)導(dǎo)入Excel工作薄。

2 結(jié)果

2.1 臨床護士一般資料 本研究共發(fā)放問卷342份，回收有效問卷341份，有效回收率為99.70%。護士在受教育程度、護齡、是否接受過災(zāi)害護理培訓(xùn)、是否參加過應(yīng)急救援方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05) 見表1。

表1 臨床護士一般資料

2.2 臨床護士災(zāi)害護理能力得分 見表2。

表2 臨床護士災(zāi)害護理能力得分(分，

2.3 臨床護士對災(zāi)害護理認知程度 見表3。

表3 臨床護士對災(zāi)害護理認知程度[例(%)]

3 討論

精神?？剖罩蔚幕颊邽榫駹顟B(tài)異常的精神疾病患者，其思維、行為等呈不協(xié)調(diào)狀態(tài)，導(dǎo)致暴力攻擊事件、自傷、意外等災(zāi)害事件高發(fā)，護理工作風(fēng)險性較高[7-8]。因此，防止事故和災(zāi)害性事件的發(fā)生，對精神?？谱o理尤為重要。

災(zāi)害護理學(xué)是一門新興的邊緣性學(xué)科，我國災(zāi)害護理學(xué)起步較晚，尚未形成完整的學(xué)科體系。目前，臨床關(guān)注的重點在于儲備專業(yè)的災(zāi)害護士，以進一步提高護理人員在未來災(zāi)害中的應(yīng)急能力[9]。本研究以精神?？漆t(yī)院護士為研究對象，調(diào)查災(zāi)害護理核心能力與認知水平。結(jié)果顯示，災(zāi)害護理核心能力調(diào)查表總評分為(107.65±26.75)分，災(zāi)害護理認知程度量表各條目非常認可度均較低，其中對災(zāi)害護理了解程度的非常認可度最低，其余條目均未超過41%。表明護士對災(zāi)害護理相關(guān)知識缺乏，災(zāi)害準(zhǔn)備度較低。進一步研究發(fā)現(xiàn)，災(zāi)害護理核心能力評分在受教育程度、護齡、是否接受過災(zāi)害護理培訓(xùn)、是否參加過應(yīng)急救援方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明教育程度、護齡、是否接受過災(zāi)害護理培訓(xùn)、是否參加過應(yīng)急救援是護士災(zāi)害護理核心能力水平的影響因素，這與其他研究結(jié)果基本一致[10-13]。

綜上所述，贛州市某三級甲等精神?？漆t(yī)院護士的災(zāi)害護理核心能力水平和認知程度較低，受教育程度、護齡、是否接受過災(zāi)害護理培訓(xùn)、是否參加過應(yīng)急救援是其災(zāi)害護理核心能力水平的影響因素。由此可見，醫(yī)院加強精神科護士災(zāi)害護理繼續(xù)教育培訓(xùn)刻不容緩，今后工作中，職能管理部門應(yīng)制訂系統(tǒng)的災(zāi)害護理培訓(xùn)方案，開展災(zāi)害醫(yī)學(xué)和護理教育，以提升臨床護理人員災(zāi)害救援及應(yīng)急救援能力。