浦 娟 雷玉潔 白 宇 李 臣 薛文婷 張夢嬌 劉志敏

云南省腫瘤醫(yī)院 云南昆明 650500

中共中央“十四五”規(guī)劃提出要“實施科教興國戰(zhàn)略、人才強國戰(zhàn)略”[1]。全國性公立醫(yī)院考核中科研指標(biāo)首次被納入全國性監(jiān)測范圍，對醫(yī)院科研工作的開展具有重要意義[2]。昆明醫(yī)科大學(xué)“十四五”科技工作將堅持“四個面向”的科技工作方針，堅持服務(wù)國家和云南經(jīng)濟社會發(fā)展戰(zhàn)略需求，深入實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，以“聚焦重點、突破短板、特色發(fā)展、整體提升”為科技工作主線[3]。昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院作為醫(yī)科院校附屬醫(yī)院，要加大科研管理創(chuàng)新力度，加強科技創(chuàng)新，激發(fā)人才創(chuàng)新活力。本研究通過歸納整理該院近五年(2017—2021年)期間的科研成果，分析科研管理實踐中的有效措施及存在問題，以期進一步提升科研管理工作效率，更好地發(fā)揮科研管理部門作用。

1 資料與方法

1.1 資料來源

通過回顧性收集某省級三甲?？漆t(yī)院5年間(2017—2021年)的科研管理制度、縱向課題立項、SCI論文發(fā)表等科技產(chǎn)出及現(xiàn)有科研人員情況進行整理分析，針對學(xué)科建設(shè)情況、激勵政策等相關(guān)資料進行匯總、整合。基于比較分析方法，對樣本醫(yī)院科研工作管理現(xiàn)狀與成效進行分析和總結(jié)，就如何改進樣本醫(yī)院科研工作提出對策及建議。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用Epidata 3.1錄入，雙錄入審核，使用SPSS 23.0 進行統(tǒng)計學(xué)分析。研究對象的人口學(xué)基本資料等指標(biāo)采用計數(shù)資料用構(gòu)成比進行描述。

2 結(jié)果

2.1 科技人才團隊儲備情況

人才是科技創(chuàng)新的源動力，近五年，樣本醫(yī)院人力資源總量突破2 000人，現(xiàn)有高級職稱463人，占總?cè)藬?shù)的19.1%(463/2 424)；博士學(xué)位人員占總?cè)藬?shù)的4.2%(102/2 424)，較2013年，增長229%；碩士學(xué)位人員占總?cè)藬?shù)的13.4%(326/2 424)。人力資源梯隊建設(shè)不合理，尤其是博士學(xué)位高層次人才緊缺。

2.2 醫(yī)院各年度科研項目立項情況

近5年國家自然科學(xué)基金申報呈現(xiàn)整體上升趨勢，立項率呈波動下滑，見圖1。

圖1 2017—2021年國家自然科學(xué)基金申報及立項數(shù)據(jù)

2.3 高質(zhì)量論文發(fā)表情況

2017—2021 年，醫(yī)院SCI論文發(fā)表呈逐步上升趨勢，總影響因子和單篇影響因子超5分論文數(shù)量均大幅增加，2021 年較 2017年論文數(shù)量增長幅度為219.23%。見表1。SCI 單篇論文影響因子集中在5分以下，占比67.5%，其中3分以下28.9%，3～5分38.6%；5～10分占比28.9%，10～15分占比2.4%，15分以上占比1.2%。

表1 2017—2021年SCI數(shù)量和質(zhì)量提升數(shù)據(jù)

2.4 各類科技獲獎情況

2017—2021年醫(yī)院云南省科學(xué)技術(shù)進步獎(省級獎項)特等獎2 項、二等獎2 項、三等獎6項；二等以上獎項獲得主要集中在2019年以前，2020—2021年2年僅獲得1項二等獎、1項三等獎。云南省衛(wèi)生科技成果獎(廳級獎項)二等獎3項、三等獎14項，高級別獎項較少，目前為止還沒有一等獎，見表2。

表2 2017—2021年各類科技獲獎情況

3 討論

3.1 高水平科技人才擁有量偏少,科研團隊建設(shè)滯后

目前，醫(yī)院所擁有的高水平科技人才數(shù)量偏少且集中在少數(shù)幾個專業(yè)。雖然目前醫(yī)院人力資源總量突破2 000人，但現(xiàn)有高級職稱僅占總?cè)藬?shù)的19.1%；博士學(xué)位人員雖較2013年增長229%，但占總?cè)藬?shù)僅4.2%。反映出樣本醫(yī)院人力資源梯隊建設(shè)不合理，尤其是博士學(xué)位高層次人才緊缺。這與張玥、馮超等[3-4]學(xué)者的研究一致，需重視高學(xué)歷人才的引進，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的科技人才。

3.2 承擔(dān)高層次科研項目的能力不夠強，科室之間科研發(fā)展不平衡

醫(yī)院國家級科研項目申報項目數(shù)量多，但立項數(shù)量少。究其原因如下：①臨床任務(wù)繁重，無法保證穩(wěn)定的科研投入時間；②政策激勵與責(zé)任考核體系有待完善，科研信息化管理系統(tǒng)建設(shè)滯后，無法適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需求；③各科室之間科研發(fā)展不平衡，科研項目立項差距較大，科研人才分布不均，未立項科室還有待挖掘潛力。與李雪佳等[5]學(xué)者研究的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院存在相同問題，重點學(xué)科及重點?？剖强蒲许椖康闹饕a(chǎn)地，科室之間科研發(fā)展不平衡問題突出。

3.3 高水平學(xué)術(shù)論文少，高層次研究成果少，科技成果轉(zhuǎn)化率低

醫(yī)院SCI論文總量雖然在不斷增長，但高分論文數(shù)量仍較少；高級別獎項自2017—2018年獲得2項省級特等獎后進入低谷期，其原因：①醫(yī)院基礎(chǔ)條件薄弱，學(xué)科研究方向較為零散，未能在某一研究領(lǐng)域深入挖掘；②與中心實驗室尚未建立，公共實驗平臺尚不完善，支撐科研發(fā)展的科研平臺體系尚未真正形成有關(guān)。此外，科研轉(zhuǎn)化意識薄弱，缺乏頂層設(shè)計，實驗室各自為政、獨立管理，統(tǒng)籌管理和資源整合不夠。

4 建議

4.1 強化科研平臺建設(shè)，促進橫向合作交流

針對醫(yī)院目前科研場所狹窄、實驗設(shè)備落后、實驗條件基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)狀，醫(yī)院將加大科研平臺建設(shè)投入力度，組建能夠服務(wù)全院的中心實驗室平臺，為全院提供儀器設(shè)備與技術(shù)服務(wù)，保障科研項目的研發(fā)與開展。同時，通過統(tǒng)籌安排，加強現(xiàn)有重點實驗室、實驗平臺之間的溝通與協(xié)調(diào)，提高科研設(shè)備的利用率，激發(fā)現(xiàn)有資源的潛能；進一步推進生物樣本資源庫、醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)庫等公共平臺的建設(shè)工作，凝練實驗室研究方向，打造有腫瘤特色的?？茖嶒炇遥瑵M足醫(yī)院各類研究需求。另外，抓住國家鼓勵成果轉(zhuǎn)化和醫(yī)企聯(lián)動創(chuàng)新的政策機遇，加強對外科技合作與交流，設(shè)立專門的孵化基金和項目，開展臨床課題研究,促進成果轉(zhuǎn)化[6-7]。

4.2 加大青年人才培養(yǎng)，推動科研團隊建設(shè)

激發(fā)鼓勵青年職工開展科研活動的熱情，加大對青年科研人才培養(yǎng)扶持力度。一是對新進博士及以上學(xué)歷人員設(shè)立明確的科研條件要求，在院內(nèi)設(shè)立“優(yōu)秀青年、卓越青年科研能力提升專項基金”，制訂青年人才科研實驗培養(yǎng)方案，為符合條件人員每年設(shè)立1～3個月的專職科研實驗時間[8]，保障優(yōu)秀中青年人員能夠有時間、有經(jīng)費潛心做科研，在國家自然科學(xué)基金項目申報期間，適當(dāng)推行帶薪“學(xué)術(shù)休假”制度，助力醫(yī)院培養(yǎng)科研骨干[9]。

4.3 完善科研政策激勵，強化責(zé)任考核體系

通過細化科研業(yè)績的分類和比重[10]，進一步完善醫(yī)院科研激勵措施，調(diào)動科研人員積極性，鼓勵科研人員克服畏難心態(tài)，通過正向激勵，促進高水平科研項目與成果的產(chǎn)出。建立主體明確、層級清晰、獎罰分明的科研能力提升責(zé)任考核體系，試行各科室與醫(yī)院簽署科研工作年度目標(biāo)責(zé)任書，將完成科研量化指標(biāo)的結(jié)果作為科室、科室主任年終考核的重要參考條件。

4.4 開展科研精細化管理，提升項目申報質(zhì)量

鼓勵廣大職工和科研人員參與或主持高層次及重大科研項目，挖掘存量，擴大增量，拓寬渠道，協(xié)同創(chuàng)新[11-12]。

針對醫(yī)院國家基金申報工作基礎(chǔ)薄弱、標(biāo)書撰寫經(jīng)驗不足等短板問題，借勢國內(nèi)各大高校國家級杰青、優(yōu)青等人才資源，進一步加強對高層次科研課題的申報指導(dǎo)和聯(lián)系溝通，采取點面結(jié)合的輔導(dǎo)方式，邀請專家對全院科研人員展開標(biāo)書撰寫技巧等系列培訓(xùn)。立足已有的優(yōu)勢學(xué)科專業(yè)，采取有力的激勵引導(dǎo)措施，整合力量，探索交叉學(xué)科優(yōu)勢，發(fā)揮好科研骨干人員在申報重大項目上的帶動作用。

4.5 全面推進作風(fēng)革命，強化科研效能建設(shè)

加強科研管理作風(fēng)建設(shè)，加強科室管理人員對科研制度的學(xué)習(xí)掌握，提升管理能力和素質(zhì)，將“推進科研科作風(fēng)革命、加強科研科效能建設(shè)”作為績效考評內(nèi)容，促進科研管理人員更優(yōu)質(zhì)、更專業(yè)地做好科研管理及學(xué)科建設(shè)工作，不斷提升全院對科研科工作的滿意度評價[12-13]。

增強服務(wù)意識，進一步加強與行政、臨床醫(yī)技科室的溝通協(xié)調(diào)，加強與各課題組聯(lián)系，實時了解項目進展情況，將科研服務(wù)松上門，為科研項目順利實施保駕護航[12-13]。

實施科研管理人員掛鉤負責(zé)相關(guān)科室制度，主動做好全院范圍的溝通聯(lián)系和政策宣傳構(gòu)建協(xié)同共建的科研工作氛圍，促進全院科研平衡發(fā)展。

4.6 加快科研信息建設(shè)，推動科研誠信管理

4.6.1 加快推進科研信息平臺建設(shè) 建立全面涵蓋科研管理相關(guān)信息的平臺系統(tǒng)，將科研管理相關(guān)的各級科研項目、科技成果、科研經(jīng)費等全面納入信息平臺，實現(xiàn)各科室科研情況的有效統(tǒng)計分析以及科研項目實施過程及科研成果的信息化動態(tài)監(jiān)管[14-15]。改變傳統(tǒng)封閉的科研管理方式，面向科研人員構(gòu)建網(wǎng)上科研辦事通道，優(yōu)化工作流程、提升工作效率，支撐醫(yī)院行政管理部門、臨床科室和科研人員三級縱向科研協(xié)同，支撐醫(yī)院科研、財務(wù)、人事等部門橫向科研協(xié)同[16]。

4.6.2 加強科研誠信體系建設(shè) 將科研誠信建設(shè)要求落實到項目申報、立項、結(jié)題等科研管理全過程[17]，完善科研管理事前、事中和事后管理制度，讓科研誠信教育常態(tài)化，引導(dǎo)和監(jiān)督廣大職工遵守學(xué)術(shù)規(guī)范，恪守科研誠信，促進醫(yī)院科研工作持續(xù)健康發(fā)展。