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        自擬中藥舒筋活血貼敷聯(lián)合中醫(yī)針刺背俞穴治療腰椎間盤突出癥的療效分析

        2022-08-25 14:10:12王新飛
        健康之友 2022年17期
        關(guān)鍵詞:腰椎間盤腰椎發(fā)生率

        王新飛

        (莒縣陵陽街道衛(wèi)生院 山東 日照 276521)

        腰椎間盤突出癥是臨床常見骨科疾病,以疼痛、下肢麻木、活動(dòng)不利為主要臨床癥狀,多發(fā)生于中青年群體,該疾病以脊柱退行性病變?yōu)橹饕卣?,若未得到及時(shí)治療,患者可能會(huì)并發(fā)腰椎生理性病變、骨質(zhì)增生等疾病,影響患者的生活質(zhì)量及身心健康,因此,醫(yī)學(xué)界應(yīng)當(dāng)持續(xù)研究該疾病的治療方法。目前,臨床治療該疾病多通過中藥外敷,將活血化瘀藥物凝聚成膏,制成中醫(yī)敷貼貼于患處,該種治療方法可以有效提高臨床療效,降低腰椎疼痛感,但是,中藥敷貼療效時(shí)長較短,只能起到緩解作用,而無法延緩疾病發(fā)展進(jìn)程,降低并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生率,因此,研究人員應(yīng)當(dāng)額外采取其他治療方式,以提高疾病整體治療效果[1]。部分學(xué)者發(fā)現(xiàn),中醫(yī)針刺背俞穴可以加快腰椎功能恢復(fù),中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,背俞穴匯集五臟六腑之氣,針刺背俞穴對(duì)凝聚體內(nèi)陽氣,加快疾病預(yù)后,降低疼痛具有重要作用。針灸療法的應(yīng)用或可以提高治療效果,降低并發(fā)癥發(fā)生率。本文基于此選取100例腰椎間盤突出患者,旨在研究中藥貼敷與中醫(yī)針灸聯(lián)合治療的效果,具體分析如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        在我院2019-2021年所收治的腰椎間盤突出患者中隨機(jī)抽取100例,按照姓名首字母排序?qū)⒒颊叻譃槁?lián)合組(n=50)和普通組(n=50),兩組男女比例接近1:1。聯(lián)合組年齡25-76歲,平均(47.98±12.62)歲,病程(6.03±1.23)d。普通組年齡28-75歲,平均(47.62±12.68)歲,病程(6.08±1.19)d?;颊吲R床癥狀及一般資料無顯著差異,P>0.05,可作為研究樣本。

        1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

        根據(jù)腰椎間盤突出癥的臨床癥狀及診斷標(biāo)準(zhǔn)確定本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)25歲≤患者年齡≤76歲,1d≤病程≤10個(gè)月;(2)患者經(jīng)X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查確診患腰椎間盤突出癥,且符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);(3)患者具有自我決定意識(shí)且同意參與研究[2];(4)患者及家屬同意參與研究;(5)醫(yī)院倫理委員會(huì)已審批,確認(rèn)達(dá)到實(shí)驗(yàn)水平。

        1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

        根據(jù)腰椎間盤突出癥的治療藥物及臨床分型確定本次研究排除標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)患者突發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)及并發(fā)癥,急需住院治療,無法繼續(xù)參與實(shí)驗(yàn);(2)患者存在其它臟器疾病、家族遺傳疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病,影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性[4];(3)患者近期存在疾病治療史或藥物服用史。

        1.4方法

        普通組步驟:(1)患者將舒筋活血湯藥物熬制成膏后,待溫度達(dá)到患者能夠接受的程度,將適當(dāng)?shù)母酄钏幬锓胖糜诨颊弑巢?,使用敷貼將藥膏裹住,使藥效充分吸收,溫度下降后及時(shí)更換藥物,熱敷15-20min,1次/d。聯(lián)合組在普通組的基礎(chǔ)上使用針灸療法,具體步驟如下:(1)患者在針灸穴位處消毒,并針刺腰椎部位穴位,具體穴位包括腰陽關(guān)、命門、至陽、大椎、環(huán)跳等,留針5min,1次/d。針灸完成后應(yīng)當(dāng)注意保暖,30min后,進(jìn)行中藥敷貼。

        1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        本次療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)療效:采用CGI[3]對(duì)比兩組療效評(píng)分;(2)發(fā)生率:采用副反應(yīng)量表[4]對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率;(3)評(píng)分:對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分;(4)焦慮抑郁評(píng)分:通過SAS、SDS[5]對(duì)比兩組焦慮抑郁評(píng)分;(5)評(píng)分:對(duì)比兩組腰椎功能評(píng)分;(6)評(píng)分:對(duì)比兩組腰痛評(píng)分;(7)滿意度:采用滿意度量表[6]對(duì)比兩組治療滿意度;(8)血清因子評(píng)分:對(duì)比兩組血清IL-10、IL-β水平[7]。

        1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS20.0,研究項(xiàng)目為計(jì)數(shù)、計(jì)量資料,采用X2及t檢驗(yàn),P<0.05時(shí)表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1臨床療效

        治療結(jié)果顯示,聯(lián)合組療效優(yōu)于普通組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組臨床療效對(duì)比

        2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

        量表結(jié)果顯示,聯(lián)合組發(fā)生率低于普通組(P<0.05),見表2。

        表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 [n(%)]

        2.3生活質(zhì)量評(píng)分

        評(píng)分結(jié)果表明,聯(lián)合組評(píng)分高于普通組(P<0.05),見表3。

        表3 治療前生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

        表3 治療后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

        2.4焦慮抑郁評(píng)分

        治療結(jié)果顯示,聯(lián)合組評(píng)分低于普通組(P<0.05),見表4。

        表4 兩組焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比

        2.5 JOA評(píng)分

        評(píng)分量表顯示,聯(lián)合組評(píng)分高于普通組(P<0.05),見表5。

        表5 兩組JOA評(píng)分對(duì)比

        2.6疼痛評(píng)分

        治療結(jié)果顯示,聯(lián)合組評(píng)分低于普通組(P<0.05),見表6。

        表6 兩組疼痛評(píng)分對(duì)比

        2.7腰痛ODI評(píng)分

        實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,聯(lián)合組評(píng)分低于普通組(P<0.05),見表7。

        表7 兩組腰痛ODI評(píng)分對(duì)比

        2.8治療滿意度

        治療結(jié)果顯示,聯(lián)合組滿意度優(yōu)于普通組(P<0.05),見表8。

        表8 兩組治療滿意度對(duì)比

        2.9血清因子評(píng)分

        治療結(jié)果顯示,聯(lián)合組IL-10評(píng)分高于普通組,IL-β低于普通組(P<0.05),見表9。

        表9 兩組血清因子水平對(duì)比

        3 討論

        腰椎間盤突出癥在中醫(yī)學(xué)中屬于“痹癥”、“腰痛”范疇,多與外邪侵襲、內(nèi)傷阻滯兩因素有關(guān)。中醫(yī)治療該疾病多通過中藥敷貼及針灸療法,中醫(yī)敷貼運(yùn)用舒筋活血藥物可以消散患者體內(nèi)淤腫,促進(jìn)經(jīng)絡(luò)運(yùn)行,降低患處刺痛感,提高臨床療效。針灸療法可以改變脊柱突出方向,減輕其對(duì)神經(jīng)根的壓迫,理氣散結(jié),解除患處痙攣現(xiàn)象,加快機(jī)體微循環(huán)[8]。兩種療法聯(lián)合應(yīng)用對(duì)降低腰椎疼痛,加快腰椎功能恢復(fù)具有重要作用。

        綜上所述,中藥敷貼與針灸療法聯(lián)合應(yīng)用不僅可以提高臨床療效,恢復(fù)腰椎功能,降低不良反應(yīng)發(fā)生率及血清IL-β水平,還可以提高治療滿意度及血清IL-10評(píng)分,降低疼痛感及腰痛評(píng)分,降低負(fù)面情緒,提高整體生活質(zhì)量,該種治療方法安全性較高且療效好,在臨床研究中具有較高價(jià)值。

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