趙學和

(山東省東營市利津縣汀羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 東營 257452)

針對老年患者而言，出現(xiàn)血脂異常是相當常見的疾病，患者的年齡較大，出現(xiàn)慢性疾病的幾率也就更大，高血壓、糖尿病等一系列心腦血管疾病的發(fā)生率都相當高[1]。隨著人們生活水平的不斷提升，飲食結構也出現(xiàn)了極大的變化，導致心腦血管病的發(fā)生幾率不斷增加，呈現(xiàn)急速上升的趨勢，對老年患者的生活質量造成嚴重影響[2]。因此，加強社區(qū)老年人的健康體檢是相當關鍵的，重視健康體檢對患者的疾病發(fā)展有較好的預防作用，能夠對患者的情況進行提前預防，減少患者的住院率和不良事件發(fā)生率[3]。對此，本文針對100例社區(qū)老年人的健康體檢結果進行分析和研究，并評價其血脂狀況，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2020年2月-2021年2月進行健康體檢的100名老年人納入研究，男性為50例，女性為50例，最小年齡為62歲，最大年齡為89歲，平均年齡數(shù)：(72.35±3.68)歲。比對研究對象各項基線資料，(p>0.05)。

納入標準：①所選研究對象均為同一時期在社區(qū)進行體檢的老年人，且年齡>60歲；②入選者知曉本次研究內容，并簽署知情同意書。

排除標準：①所選研究對象存在心肝腎等器官疾??；②入選者存在嚴重精神障礙或是配合度低。

1.2方法

所有老年人進行健康體檢，受檢前告知體檢者在前三天保證健康且正常的飲食習慣，叮囑患者禁煙酒；在進行抽血前的十二個小時，叮囑其禁食禁水，在體檢當天進行肘靜脈血采集，抽取血液為5ml，使用抗凝管對其進行有效的處理，并將血漿進行分離，以3000r/min的速度進行處理。進行體檢后，對受檢者的甘油三酯(triglyceride)、總膽固醇(total cholesterol)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein)等多項指標進行分析。

1.3診斷標準

(1)高血壓判定標準：采取標準的臺式水銀柱血壓計對患者進行檢查，收縮壓≥140毫米汞柱(mmHg)，舒張壓≥90毫米汞柱(mmHg)。

(2)高血糖判定標準：空腹靜脈血糖>6.1mmol/L。

(3)心電圖異常判定標準：體檢將S-T段下移、心律失常、電軸偏移、T波低平或是倒置以及傳導阻滯等出現(xiàn)改變，則被列為心電圖異常。

(4)體質指數(shù)(Body mass index BMI)標準：根據(jù)受檢者的身高、體重計算標準體質數(shù)，≥28kg/m2為肥胖體質。

(5)腎功、尿酸、血脂異常：以上指標檢測均以全自動生化儀為標準，血脂異常分類標準采取《中國成人血脂異常防治指南》中的標準進行分類參考。

1.4統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1健康體檢結果分析

表1所示，在受檢者中，男性患者出現(xiàn)高血脂、高血壓、心電圖異常的發(fā)生率較女性患者更高，而肥胖癥狀則是女性患者的發(fā)生率更高，兩者差異明顯，(p<0.05)。

表1 健康體檢結果分析[n(%)]

2.2血脂異常情況分析

表2所示，按照不同年齡階段對患者血脂狀況進行分析，在60-75歲患者中，其甘油三酯水平、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等多項指標，與75-89歲患者的指標整體差異不明顯，(p>0.05)。

表2 血脂異常情況分析

3 討論

隨著我國居民生活的不斷提升，在生活方式和飲食結構上都出現(xiàn)了較大的變化，慢性疾病的增加對患者的生活方式造成了嚴重的影響，尤其是在老年患者中，出現(xiàn)相關疾病的幾率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[4]。常見的慢性疾病包括高血壓、高血脂、肥胖等癥狀，疾病大多是由于不良的生活習慣引起，在很大程度上增加了患者出現(xiàn)心腦血管疾病的幾率[5]。還有部分患者出現(xiàn)心腦血管疾病可能與自身的血脂異常有一定的關系，這便體現(xiàn)出老年患者進行定期體檢的重要性[6]。在社區(qū)中，提倡對老年患者展開免費健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)患者存在的疾病因素和風險，才能進行更好的預防，減少疾病出現(xiàn)的風險[7]。血脂異常(Dyslipidemia)是常見的老年代謝性疾病，也是導致患者出現(xiàn)糖尿病(Diabetes)、高血壓(hypertension)等多種疾病的主要因素，有相關研究顯示，血脂異常與心血管疾病的發(fā)生有著相當密切的關系，隨著現(xiàn)代化飲食結構的改變與調整，生活質量也逐步上升，心腦血管疾病存在明顯的上升趨勢，成為影響老年患者生活質量的重要疾病[8]。血脂在人體中廣泛存在，是血漿中中性脂肪和類脂的總稱，血脂含量的多少能夠準確反應患者體內的代謝情況[9]。目前針對人體血脂的檢測指標主要包括低密度脂蛋白膽固醇(Low density lipoprotein cholesterol LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(High density lipoprotein cholesterol HDL-C)、總膽固醇(total cholesterol TC)、甘油三酯(triglyceride TG)、載脂蛋白(Apolipoprotein)等，這些指標能夠較為全面的反映受檢者出現(xiàn)的機體代謝情況[10]。隨著年齡的增加，人體內的血漿膽固醇水平也會有所增加，而指標出現(xiàn)異常后，會在很大程度上導致患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化，加重患者的疾病[11]。

有大量研究顯示，不同的年齡階段，出現(xiàn)血壓異常、血脂異常、血糖異常的檢出率均有所不同，且與患者的性別有一定的關系[12]。血壓水平的升高是高血壓慢性疾病的表現(xiàn)，且高血壓疾病誘發(fā)的心血管疾病較多，對該疾病應當引起重視，避免出現(xiàn)更嚴重的疾病[13]。血壓的升高與多種因素有關，其中包括遺傳、生活相關、飲食習慣等，在社區(qū)老年人的生活中，應當重視日常生活習慣和行為，對血壓起到有效的控制[14]。在對社區(qū)老年人進行健康體檢的過程中，血糖異常的檢出率是較高的，空腹血糖水平的升高，則患有糖尿病的幾率就更高，有部分患者即使空腹血糖水平升高，但患者仍未患有糖尿病，這主要與患者的飲食有關。要想對糖尿病起到有效的控制，應當加強患者對糖的攝入量，加強日常鍛煉及運動，對血糖起到有效的控制。糖尿病屬于慢性疾病的一種，是引發(fā)患者腦卒中等疾病的危險因素，對其進行有效的控制，能夠在很大程度上預防腦血管疾病的發(fā)生。除了對社區(qū)老年人進行定期檢查預防疾病之外，還應當在社區(qū)中不斷加強對患者的健康知識宣教，增強社區(qū)老年人的健康體檢意識，使其認識到體檢的重要性，及時掌握自身的健康變化，并做到有效的引導。在飲食上強調清淡飲食，告知患者應當改變自身的飲食結構，保持健康的生活習慣，在飲食上避免高糖、高油的食物，對血糖和血壓指標起到有效的控制。

在本次研究中，針對100例老年人進行健康體檢和血脂狀況的分析，男性患者出現(xiàn)高血脂、高血壓、心電圖異常的發(fā)生率較女性患者更高，而肥胖癥狀則是女性患者的發(fā)生率更高，兩者差異明顯，(p<0.05)。按照不同年齡階段對患者血脂狀況進行分析，在60-75歲患者中，其甘油三酯水平為(1.63±0.33)、總膽固醇為(5.13±0.31)、高密度脂蛋白為(1.47±0.41)、低密度脂蛋白為(2.97±0.81)；75-89歲患者中，以上指標分別為(1.60±0.32)、(5.23±0.35)、(1.31±0.31)、(3.17±0.33)，患者的整體差異不明顯，(p>0.05)。但患者中指標異常者占據(jù)96.00%，表示開展健康體檢在老年人中的重要性。

綜上所述，社區(qū)老年人進行健康體檢有相當重要的意義，要對血脂、血糖、血壓等水平變化進行重點關注，保持健康的生活方式和合理的飲食習慣，并在日常生活中，加強老年患者的體育鍛煉和戶外活動，減少不良的生活習慣。不僅如此，從研究發(fā)現(xiàn)，肥胖也是老年患者出現(xiàn)的慢性疾病之一，且女性的發(fā)病率通常高于男性，對此，應當有效控制患者的體重，通過飲食和鍛煉減輕體重，減少疾病的發(fā)生?？傊?，在了解老年人的健康情況后，還要對其加強健康知識宣導，使其意識到健康體檢的重要性，從而加強自我護理和管理的意識，有助于改善老年慢性疾病，提升患者的生活質量。