吳 丹

(日照市人民醫(yī)院 山東 日照 276800)

牙周病是臨床上的一種常見口腔疾病，也是導(dǎo)致牙齒缺失的重要原因，由于早期癥狀不明顯，很多患者并沒有引起重視，容易造成牙周組織長期慢性感染，炎癥反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或者脫落[1]，不僅會(huì)導(dǎo)致口腔咀嚼能力下降，還會(huì)嚴(yán)重影響健康。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，口腔種植術(shù)在牙周病中廣泛應(yīng)用，但是，任何手術(shù)均存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，為了提高手術(shù)治療效果，圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)是必不可少的。鑒于此，本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在牙周病口腔種植牙圍術(shù)期中的應(yīng)用效果展開分析，并隨機(jī)選取了48例牙周病患者作為研究對(duì)象，同時(shí)與選取的48例牙周病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的效果進(jìn)行比較，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月至2021年7月期間進(jìn)行口腔種植牙的牙周病患者96例作為研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象納入對(duì)照組和研究組，每組48例，對(duì)照組中男性20例，女性28例，年齡區(qū)間為19～51歲，平均年齡為(38.51±2.73)歲；研究組中男性22例，女性26例，年齡區(qū)間為20～53歲，平均年齡為(39.28±3.15)歲。兩組的基本資料，如性別、年齡等方面進(jìn)行比較，并不存在差異，具備可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合手術(shù)指證；②能正常溝通；③自愿參加，家屬知情，并配合完成研究，同時(shí)簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重臟器疾病患者；②有精神病史患者；③藥物過敏史；④妊娠或者哺乳期女性。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理,即術(shù)前與患者進(jìn)行簡單溝通，告知患者術(shù)前需檢查的項(xiàng)目，囑咐患者術(shù)中配合醫(yī)生完成手術(shù)操作，并于術(shù)后告知患者注意事項(xiàng)等基礎(chǔ)性護(hù)理。

研究組：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后為患者提供全面而細(xì)致的護(hù)理方法，具體如下：第一，術(shù)前護(hù)理，要熱情、微笑迎接患者，與患者進(jìn)行溝通交流，全面了解患者的病史、實(shí)際身體情況，并指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)檢查，以保證患者在無手術(shù)禁忌癥的情況下開展種植牙手術(shù)。同時(shí)要重視患者術(shù)前口腔衛(wèi)生情況，并于術(shù)前三天囑咐患者使用含漱口水進(jìn)行漱口，嚴(yán)格控制菌斑，保證口腔狀況良好。另外，要加強(qiáng)患者術(shù)前的心理干預(yù)，由于大多數(shù)患者缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致術(shù)前容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，這些不良情緒的存在，不利于手術(shù)的順利開展。因此，護(hù)理人員術(shù)前做好患者的心理干預(yù)是非常重要的。應(yīng)詳細(xì)告知患者口腔種植牙的相關(guān)知識(shí)，術(shù)后流程，注意事項(xiàng)以及達(dá)到的治療效果等，以加深患者對(duì)口腔種植牙的認(rèn)知，增加患者的自信心。同時(shí)對(duì)于患者的疑問，要詳細(xì)耐心的回答，幫助患者緩解不良情緒。第二，術(shù)中護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好手術(shù)的相關(guān)準(zhǔn)備，并再次交代患者術(shù)中注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的情況和應(yīng)對(duì)方法，在手術(shù)過程中要嚴(yán)格實(shí)行無菌操作，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理，注意觀察患者的情緒變化并進(jìn)行安撫和鼓勵(lì)。在手術(shù)間歇時(shí)，應(yīng)囑咐患者閉口休息，避免張口時(shí)間長而出現(xiàn)疲勞。第三，術(shù)后護(hù)理，密切觀察患者的生命體征，告知患者手術(shù)情況以及術(shù)后注意事項(xiàng)，加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后飲食指導(dǎo)和口腔清潔護(hù)理，同時(shí)做好患者術(shù)后疼痛護(hù)理，可以通過聽柔和音樂、聽故事的方式進(jìn)行注意力轉(zhuǎn)移。

1.3觀察指標(biāo)

(1)觀察和統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后的并發(fā)癥情況，并計(jì)算發(fā)生率，同時(shí)展開比較。發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

(2)觀察和比較兩組護(hù)理前后的疼痛情況。采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)患者護(hù)理前后的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值為0～10分，0分表示無疼痛，10分表示劇烈疼痛，也就說明得分越高，患者的疼痛感更加強(qiáng)烈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況比研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.08%、16.67%，明顯低于對(duì)照組的，組間數(shù)據(jù)相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1所示。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況比較[n(%)]

2.2兩組患者護(hù)理前后的疼痛情況比較

護(hù)理前，兩組患者的VAS評(píng)分相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后均明顯下降，且研究組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理前后的疼痛情況比較分)

3 討論

牙周病的始動(dòng)因子為牙菌斑，正常情況下，我們的口腔中會(huì)充滿大量的細(xì)菌，這些細(xì)菌就會(huì)組成一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)，可以和人體進(jìn)行和諧相處，但是，如果平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生，沒有及時(shí)清潔牙齒周圍細(xì)菌，就會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖，最終形成菌斑，這些菌斑慢慢的產(chǎn)生炎性物質(zhì)和有毒物質(zhì)，導(dǎo)致牙齒周圍的支持組織遭受破壞，最終引發(fā)牙周病[2-3]。牙周病的發(fā)生不僅會(huì)是人的咀嚼功能受影響，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)或者脫落?？谇环N植牙是修復(fù)牙周病導(dǎo)致牙齒缺失的一種有效方法，具有修復(fù)效果美觀、穩(wěn)固、耐磨等優(yōu)勢(shì)，得到臨床的高度認(rèn)可，以及患者的青睞，特別是近些年來，前來我院進(jìn)行口腔種植術(shù)的病例呈增加的趨勢(shì)[4-5]。但是，口腔種植牙仍是一種創(chuàng)傷性手術(shù)，術(shù)后的恢復(fù)效果與圍術(shù)期的護(hù)理有著很大的關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為護(hù)理中心，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而提高口腔種植牙的成功率，減少術(shù)后并發(fā)癥。

在本文研究結(jié)果中顯示，研究組術(shù)后并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組，即2.08%<16.67%，這也就說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能明顯減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。另外，在護(hù)理前，兩組患者VAS評(píng)分相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后研究組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這也就說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能幫助患者減輕術(shù)后疼痛感。

綜上所述，針對(duì)牙周病口腔種植牙圍術(shù)期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，還可以幫助患者減輕術(shù)后疼痛，值得推廣。