趙艷軍，劉素芳，王紅

臨朐縣人民醫(yī)院，山東臨朐 262600

隨著社會(huì)發(fā)展，經(jīng)濟(jì)水平提高，人們生活水平得到改善，同時(shí)他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求也出現(xiàn)了改變，尤其是在第三產(chǎn)業(yè)崛起時(shí)代，人們對(duì)服務(wù)質(zhì)量有了更高的要求?；谶@種情況，臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)已成為臨床護(hù)理管理重要內(nèi)容，不管是醫(yī)生還是護(hù)士，都要充分認(rèn)識(shí)到自己的職責(zé)與義務(wù)，不斷提升專業(yè)素質(zhì)，總結(jié)工作中的問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)，才能與時(shí)俱進(jìn)，滿足人們的需求[1]。婦幼保健工作是醫(yī)院比較重要的組成，隨著二胎、三胎政策開(kāi)放，促進(jìn)婦幼保健事業(yè)的發(fā)展，但同時(shí)也為婦幼保健護(hù)理人員提出了挑戰(zhàn)。為更好地關(guān)注婦女健康，保障兒童成長(zhǎng)，重視護(hù)理人員技能培訓(xùn)與素質(zhì)提升就顯得十分必要， 而這就需要婦幼保健護(hù)理管理不斷創(chuàng)新與改進(jìn)，才能滿足臨床需求[2]。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理是以高質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理管理模式， 故本文選取2020 年1 月—2022 年1月臨朐縣人民醫(yī)院婦幼保健護(hù)理人員40 名， 探討采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理對(duì)其護(hù)理素質(zhì)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院婦幼保健護(hù)理人員于2020 年1 月開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，將2020 年1 月—2022 年1 月開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的婦幼保健護(hù)理人員40 名作為觀察組，2017 年12月—2019 年12 月開(kāi)展常規(guī)護(hù)理管理的婦幼保健護(hù)理人員40 名作為對(duì)照組。 對(duì)照組：男2 名、女38 名；年齡22～50 歲，平均（33.64±2.64）歲；工 齡2～20 年，平均（8.43±1.32）年；?？?7 名、本科13 名；主管護(hù)師3 名、護(hù)師17 名、護(hù)士20 名。 觀察組：男3 名、女37 名；年齡22～49 歲，平均（33.52±2.77）歲；工 齡2～19 年，平均（8.56±1.17）年；?？?4 名、本科16 名；主管護(hù)師4 名、護(hù)師15 名、護(hù)士21 名。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)象均知情同意愿意配合研究。 排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性較差護(hù)理人員。

1.3 方法

對(duì)照組護(hù)理人員予以常規(guī)護(hù)理管理。護(hù)理人員根據(jù)科室收治的不同疾病類型，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃；加強(qiáng)飲食、用藥、環(huán)境及運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)護(hù)理管理；做好和患者之間的溝通交流，評(píng)估其心理狀態(tài)，開(kāi)展有效的心理干預(yù)。

觀察組護(hù)理人員予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理， 具體措施如下：①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理小組。由護(hù)理部主任、科室長(zhǎng)帶頭成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理小組，小組定期對(duì)護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理技能培訓(xùn)與考核， 對(duì)于考核不合格者需持續(xù)培訓(xùn)，直到合格后方可上崗。 通過(guò)有效的護(hù)理技能培訓(xùn)，不斷提升護(hù)理人員理論知識(shí)與實(shí)踐操作技能。②建立健全的規(guī)章制度。 結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)及既往工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)收治的患者類型，參考既往科室規(guī)章制度，不斷改進(jìn)與完善，確保規(guī)章制度健全合理，從而滿足科室的實(shí)際需求。 護(hù)理人員貫穿全程治療，醫(yī)生輪班出診，門診護(hù)理人員和患者家屬接觸較多，對(duì)了解患者病情十分重要。為此，門診護(hù)理人員做好門診接診室的安排，除接診醫(yī)生外，進(jìn)一步規(guī)范接診流程，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理對(duì)象及其工作安排需有一定了解，保障就診環(huán)節(jié)順暢。 門診護(hù)理人員可第一時(shí)間了解患者病情， 這就需要提升門診護(hù)理人員的責(zé)任心，主動(dòng)了解患者情況，以便為醫(yī)師診治提供更多依據(jù)。 ③重視護(hù)理流程的細(xì)化。 強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，保障各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)工作能滿足患者的實(shí)際需求，對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行細(xì)化，盡可能解決患者的實(shí)際問(wèn)題。在護(hù)理服務(wù)期間，總結(jié)護(hù)理問(wèn)題，分析細(xì)節(jié)問(wèn)題，找出存在的不足，便于在以后護(hù)理工作中進(jìn)一步改進(jìn)，避免再發(fā)。④加強(qiáng)環(huán)境管理。定期對(duì)婦科門診接診室環(huán)境進(jìn)行檢查，加強(qiáng)接診室的清潔與消毒，維持接診室的溫度與濕度適宜，定期更換接診室內(nèi)的用品。⑤加強(qiáng)心理護(hù)理。護(hù)理管理期間，護(hù)理人員應(yīng)重視患者的心理問(wèn)題，多和患者溝通交流，這就需要不斷提升護(hù)理人員的溝通能力，注意語(yǔ)言溫和，多用鼓勵(lì)與安慰，避免溝通不當(dāng)所致的護(hù)患糾紛。 ⑥加強(qiáng)日間護(hù)理。非特殊情況，所有護(hù)理操作均安排在日間完成，避免日間操作影響患者的休息。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理人員護(hù)理素質(zhì)、護(hù)理技能、護(hù)理管理滿意度。

1.5 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①護(hù)理素質(zhì)：參考院內(nèi)自制護(hù)理素質(zhì)調(diào)查表，從溝通能力、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理書(shū)寫規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境5 個(gè)方面調(diào)查，每個(gè)方面均采取百分制，評(píng)分越高表明護(hù)理人員護(hù)理素質(zhì)越好[3-4]。

②護(hù)理技能：主要從護(hù)理技能書(shū)面考試與實(shí)踐考試兩個(gè)方面評(píng)價(jià)，滿分均為100 分，評(píng)分越高說(shuō)明護(hù)理技能越好[5]。

③護(hù)理管理滿意度：護(hù)理管理結(jié)束，采取院內(nèi)自制滿意度問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理人員滿意度情況， 采取百分制，其中90～100 分滿意；70～89 分尚可；＜70 分不滿意， 滿意度=滿意率+尚可率。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用（）表示，組間差異比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員護(hù)理素質(zhì)比較

觀察組護(hù)理人員護(hù)理素質(zhì)溝通能力、 服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理書(shū)寫規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理人員護(hù)理素質(zhì)比較[（），分]

表1 兩組護(hù)理人員護(hù)理素質(zhì)比較[（），分]

組別溝通能力服務(wù)態(tài)度護(hù)理操作護(hù)理書(shū)寫規(guī)范 醫(yī)療環(huán)境觀察組（n=40）對(duì)照組（n=40）t 值P 值90.65±6.58 83.57±5.81 3.924＜0.05 91.64±6.52 85.74±5.64 3.682＜0.05 91.28±6.43 82.69±5.74 4.505＜0.05 90.25±6.17 83.35±5.64 3.841＜0.05 91.28±6.42 83.85±5.67 4.006＜0.05

2.2 兩組護(hù)理人員護(hù)理技能比較

觀察組護(hù)理人員護(hù)理技能考核書(shū)面考試與實(shí)踐考試評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理人員護(hù)理技能比較[（），分]

表2 兩組護(hù)理人員護(hù)理技能比較[（），分]

組別書(shū)面考試 實(shí)踐考試觀察組（n=40）對(duì)照組（n=40）t 值P 值97.85±1.32 88.53±4.68 6.524＜0.05 95.85±2.35 87.14±5.27 6.228＜0.05

2.3 兩組護(hù)理人員護(hù)理管理滿意度比較

觀察組護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理滿意度為97.50%，高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理人員護(hù)理管理滿意度比較[n(%)]

3 討論

婦幼保健屬于醫(yī)療領(lǐng)域新型的項(xiàng)目，伴隨醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，婦幼保健工作在臨床中的地位逐漸提升，為適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，其工作形式與內(nèi)容也不斷更新[6-7]。 護(hù)理與治療是不可分割的整體，醫(yī)生制定的治療方案需醫(yī)生與護(hù)士共同執(zhí)行，二者對(duì)于治療目標(biāo)是一體化的，為此護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也會(huì)直接關(guān)系治療效果，同時(shí)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也是婦幼保健服務(wù)水平的體現(xiàn)[8-9]。為不斷提高婦幼保健工作質(zhì)量， 就需要探索更為有效與可靠的護(hù)理管理模式，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理在近十來(lái)年不斷發(fā)展與普及，證實(shí)其具有不錯(cuò)的價(jià)值[10-11]。

本次對(duì)本院婦幼保健護(hù)理人員開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理前后各40 名護(hù)理人員進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理人員護(hù)理素質(zhì)在溝通能力、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理書(shū)寫規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境上評(píng)分更高（P＜0.05）；觀察組護(hù)理人員護(hù)理技能考核在書(shū)面考試與實(shí)踐考試上評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理滿意度明顯更（P＜0.05）。 婦幼保健收治的患者群體相對(duì)特殊，以新生兒、幼兒、育齡期或妊娠期或哺乳期女性為主，在日常護(hù)理中若有任何不當(dāng)， 都可能導(dǎo)致不良事件發(fā)生，影響患者健康[12]。 隨著人們對(duì)婦幼保健工作越來(lái)越多重視，傳統(tǒng)護(hù)理模式難以滿足新時(shí)期的需求，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理則作為一種相對(duì)新穎的管理模式，其涉及的護(hù)理內(nèi)容更全面，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)與操作水平提出更高的要求[1，13]。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式是優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)展而來(lái)的產(chǎn)物，在護(hù)理工作開(kāi)展中更具針對(duì)性，且科學(xué)性更強(qiáng)，其將患者作為服務(wù)中心，全方位為患者考慮，同時(shí)不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)水平與操作技術(shù)，促進(jìn)護(hù)理人員整體護(hù)理素質(zhì)的提升，從而更好地服務(wù)患者，最終提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度[14]。

綜上所述，在婦幼保健護(hù)理人員中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，相比常規(guī)護(hù)理管理，可更好地提升護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)，同時(shí)提高護(hù)理技能成績(jī)，促使護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理更滿意。