夏菁，張紅艷，曾顯茜，陳章黎

長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院眼視光口腔學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙 410605

眼視光教學(xué)是較為重要的臨床教學(xué)專業(yè)，在現(xiàn)階段臨床教學(xué)過程中該專業(yè)發(fā)展相對(duì)迅速，且在培養(yǎng)專業(yè)教學(xué)的過程中，已經(jīng)有效調(diào)整了該項(xiàng)專業(yè)教學(xué)[1-2]。 臨床教學(xué)是提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)能力的重要途徑，在教學(xué)過程中采取有效的教學(xué)措施對(duì)于提升學(xué)生操作能力有著重要作用。傳統(tǒng)教學(xué)主要是以學(xué)生聽、教師講的形式為主，難以得到理想的教學(xué)效果。搭載線上網(wǎng)絡(luò)精品課程是新型教學(xué)模式之一，在實(shí)際教學(xué)期間是以線上教學(xué)為主，以高職高專市級(jí)線上精品課程《角膜接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)》為基礎(chǔ)，該教學(xué)同時(shí)也是省級(jí)線上精品課程建設(shè)項(xiàng)目，通過精品課程有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、 擴(kuò)展學(xué)生的思維能力， 使學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主觀能動(dòng)性得到顯著提升，對(duì)于提高總體教學(xué)質(zhì)量較為有利[3-5]。在以上背景下該次研究選取2020 年1 月—2022 年2 月在長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院眼視光學(xué)習(xí)的68 名學(xué)生進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取眼視光學(xué)習(xí)的68 名學(xué)生為分析對(duì)象，入選對(duì)象根據(jù)區(qū)組隨機(jī)數(shù)分組法分為分析組（n=34）開展搭載線上網(wǎng)絡(luò)精品課程《角膜接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)》教學(xué)、基礎(chǔ)組（n=34）開展常規(guī)教學(xué)?；A(chǔ)組中男20 名，女14名；年齡20～25 歲，平均（22.67±1.36）歲。 分析組中男19 名，女15 名；年齡19～24 歲，平均（21.98±1.29）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

基礎(chǔ)組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法：為學(xué)生介紹科室環(huán)境，說明各項(xiàng)規(guī)章制度等，以教師講、學(xué)生聽的理論知識(shí)講解教學(xué)為主，教學(xué)期間將教師作為教學(xué)中心。

分析組加用搭載線上網(wǎng)絡(luò)精品課程： ①課前準(zhǔn)備。為學(xué)生說明搭載線上網(wǎng)絡(luò)精品課程的具體內(nèi)容和形成等，介紹《角膜接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)》是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性、技術(shù)性較強(qiáng)的綜合性課程，主要包括角膜接觸鏡驗(yàn)配前檢查、硬鏡的配適評(píng)估和摘戴、軟鏡的配適評(píng)估和摘戴等，讓學(xué)生對(duì)課程具有一定的了解，同時(shí)說明搭載線上網(wǎng)絡(luò)精品課程的具體教學(xué)流程， 通過微信、QQ 等平臺(tái)，為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)條件。 ②實(shí)驗(yàn)操作。 由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問，針對(duì)《角膜接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)》課程中的具體內(nèi)容為主講解相關(guān)疾病知識(shí)， 加深學(xué)生的知識(shí)掌握度，并引導(dǎo)學(xué)生，為其播放線上網(wǎng)絡(luò)精品課程視頻，強(qiáng)低對(duì)應(yīng)操作的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容， 最后指導(dǎo)學(xué)生分小組練習(xí)，小組成員均使用手機(jī)等設(shè)備錄制同組學(xué)生的操作視頻，完成系統(tǒng)的眼科檢查等，繼而強(qiáng)化教學(xué)效果，教會(huì)學(xué)生自主搜集教學(xué)案例的處置辦法，掌握教學(xué)案例重難點(diǎn)以及可靠的診療依據(jù)等。 ③課后學(xué)習(xí)。 教師為學(xué)生詳細(xì)布置課后作業(yè)，在資料整理完畢后，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行小組討論，完成預(yù)設(shè)的課后作業(yè)。在小組討論期間，不僅需要加強(qiáng)對(duì)疾病初步的診斷過程和診療依據(jù)的探討，還需包括疾病后續(xù)的診治和救治策略等。 ④分析評(píng)價(jià)。 教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)效率等進(jìn)行綜合性點(diǎn)評(píng)，指出存在的問題并實(shí)施針對(duì)性指導(dǎo)，著重講解討論和模擬練習(xí)期間存在較大爭(zhēng)議的部分，并適當(dāng)引導(dǎo)發(fā)言期間較難理解的內(nèi)容，還能根據(jù)學(xué)生具體學(xué)習(xí)情況引導(dǎo)其主動(dòng)檢索并學(xué)習(xí)新型技術(shù)與擴(kuò)展資料。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組學(xué)生的理論考試、病史采集、病歷書寫、診療操作及體格檢查內(nèi)容的技能考核合格率進(jìn)行評(píng)價(jià)和記錄，各項(xiàng)評(píng)分總分均為100 分，得分越高表示學(xué)生考核成績(jī)?cè)胶谩?/p>

②對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的評(píng)價(jià)由全部眼視光科人員進(jìn)行評(píng)估，得分0～100 分，積極性較差（得分＜60 分）、積極性良好（得分＞85 分）、積極性一般（得分60～85 分），學(xué)習(xí)積極性=（積極性良好人數(shù)+積極性一般人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

③為學(xué)生發(fā)放自制的教學(xué)評(píng)價(jià)問卷，主要內(nèi)容包括眼視光教學(xué)對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率、啟發(fā)學(xué)生思維、提高學(xué)生問題解決能力、拓寬學(xué)生知識(shí)面等發(fā)揮的重要作用情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 27.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析， 符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組技能考核合格率評(píng)分比較

分析組學(xué)生理論考試、病史采集、病歷書寫、診療操作及體格檢查各項(xiàng)考核成績(jī)?cè)u(píng)分均高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組學(xué)生技能考核合格率評(píng)分比較[(±s)，分]

表1 兩組學(xué)生技能考核合格率評(píng)分比較[(±s)，分]

組別理論考試病史采集病歷書寫診療操作 體格檢查分析組（n=34）基礎(chǔ)組（n=34）t 值P 值93.57±4.18 84.36±4.57 8.671＜0.001 91.32±2.62 86.21±3.24 7.150＜0.001 95.26±2.33 88.67±5.17 6.776＜0.001 92.97±3.12 87.54±4.36 5.905＜0.001 90.26±5.25 82.56±4.18 6.690＜0.001

2.2 兩組學(xué)習(xí)積極性比較

基礎(chǔ)組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性明顯低于分析組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性比較[n(%)]

2.3 兩組教學(xué)評(píng)價(jià)比較

分析組提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率、啟發(fā)學(xué)生思維、提高學(xué)生問題解決能力、拓寬學(xué)生知識(shí)面的正向評(píng)價(jià)結(jié)果均高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組學(xué)生教學(xué)評(píng)價(jià)比較[n(%)]

3 討論

3.1 搭載線上網(wǎng)絡(luò)精品課程能夠提高眼視光學(xué)生技能考核合格率

該次研究中，分析組學(xué)生理論考試、病史采集、病歷書寫、診療操作及體格檢查各項(xiàng)考核成績(jī)?cè)u(píng)分均高于基礎(chǔ)組（P＜0.05）。 與相關(guān)研究結(jié)果相似[6-8]。 對(duì)原因展開分析可知，搭載線上網(wǎng)絡(luò)精品課程教學(xué)可充分通過線上網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)《角膜接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)》，不受時(shí)間地點(diǎn)的限制，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的分析理解，通過反復(fù)觀看操作視頻等，可加深學(xué)生的記憶，促進(jìn)其主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)過程中，激發(fā)學(xué)生潛力[9-11]。

3.2 搭載線上網(wǎng)絡(luò)精品課程能夠提高眼視光學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

傳統(tǒng)教學(xué)方法是根據(jù)教學(xué)大綱與教材內(nèi)容開展的教學(xué)，課上以講授理論知識(shí)為主，難以讓學(xué)生保持活躍狀態(tài)，教學(xué)效果相對(duì)不甚理想[12-14]。本次研究針對(duì)眼視光臨床學(xué)生實(shí)施搭載線上網(wǎng)絡(luò)精品課程， 得到滿意效果。結(jié)果顯示，基礎(chǔ)組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性明顯低于分析組（P＜0.05）。 分析原因可知，實(shí)施搭載線上網(wǎng)絡(luò)精品課程能在實(shí)際教學(xué)過程中將學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變成為積極主動(dòng)地探索知識(shí)，分小組進(jìn)行討論，引導(dǎo)學(xué)生圍繞課程及對(duì)應(yīng)的問題進(jìn)行思考，主動(dòng)檢索資料，能在充分提高學(xué)生思維能力的同時(shí)，加強(qiáng)其學(xué)習(xí)積極性，通過實(shí)驗(yàn)操作等縮短臨床教學(xué)與課堂的距離，更好地提高學(xué)生的綜合分析能力與思維能力，讓學(xué)生主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，充分提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[15-17]。

3.3 搭載線上網(wǎng)絡(luò)精品課程能夠提高教學(xué)評(píng)價(jià)

本次研究中，分析組啟發(fā)學(xué)生思維、提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率、提高學(xué)生問題解決能力以及拓寬學(xué)生知識(shí)面的評(píng)價(jià)均高于基礎(chǔ)組（P＜0.05）。 實(shí)施搭載線上網(wǎng)絡(luò)精品課程要求教師具備較強(qiáng)的教學(xué)水平，能在教學(xué)過程中充分發(fā)揮引導(dǎo)作用，為學(xué)生帶來啟發(fā)，擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，不斷提高學(xué)生獨(dú)立問題解決能力，進(jìn)而使綜合素食能力得到顯著提升。同時(shí)配合分小組討論、檢索資料等方式，培養(yǎng)學(xué)生的操作能力，促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)，有效發(fā)揮現(xiàn)代綜合性教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，更好地提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的正向評(píng)價(jià)[18-20]。

綜上所述，在眼視光教學(xué)中應(yīng)用搭載線上網(wǎng)絡(luò)精品課程能提高學(xué)生的技能考核合格率與學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、 問題解決能力等得到明顯提升，在取得良好的應(yīng)用效果同時(shí)， 提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的正向評(píng)價(jià)，適合加以推廣應(yīng)用。