亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合布地奈德對毛細支氣管炎患兒炎性因子的影響①

        2022-08-17 05:53:50翟曉培
        黑龍江醫(yī)藥科學 2022年4期
        關鍵詞:單磷酸糖腺苷毛細

        翟曉培

        (鞏義市人民醫(yī)院兒科,河南 鞏義 451200)

        毛細支氣管炎為呼吸道感染疾病,多發(fā)于2歲以下兒童,其主要由病毒感染、免疫應激失調等引起,臨床癥狀主表現(xiàn)為喘息、發(fā)熱、濕啰音等,隨病情進展,會出現(xiàn)呼吸性喘鳴,嚴重影響患兒身體健康[1]。因此需采取及時有效措施,控制病情進展,改善預后。布地奈德為臨床治療毛細支氣管炎常用藥物,具有局部抗炎作用,但對臨床癥狀改善欠佳,多需聯(lián)合其他藥物治療。本研究選取我院132例毛細支氣管炎患兒,旨在研究單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合布地奈德治療效果。現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016-11~2019-02我院毛細支氣管炎患兒132例,按治療方案分兩組,各66例。其中研究組男36例,女30例,年齡3個月~17個月,平均(8.16±2.41)個月,病程1~5d,平均(1.67±0.39)d,病情程度:重度18例,中度29例,輕度19例;對照組男38例,女28例,年齡2個月~16個月,平均(8.02±2.35)個月,病程1~4d,平均(1.12±0.42)d,嚴重程度:重度16例,中度30例,輕度20例。2組基線資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 納入及排除標準

        (1)納入標準:均經(jīng)病原菌培養(yǎng)、胸部X線片、體征檢查、臨床癥狀表現(xiàn)等確診為毛細支氣管炎;第1次發(fā)病;患兒家屬知情本研究,簽署同意書。(2)排除標準:合并心、肝、腎功能障礙;嚴重營養(yǎng)不良;呼吸衰竭;喘息病史。

        1.3 方法

        兩組均予以抗感染、吸痰、補液、平喘、吸氧等常規(guī)基礎治療。

        1.3.1 研究組:采用單磷酸阿糖腺苷(雙鶴藥業(yè)(海南)有限責任公司,國藥準字H20057494)聯(lián)合布地奈德治療,布地奈德,霧化吸入,取0.5mg融于2mL生理鹽水,15min/次,2次/d;單磷酸阿糖腺苷,靜脈滴注,取0.1g融于100mL生理鹽水,1次/d。

        1.3.2 對照組:采用布地奈德(魯南貝特制藥有限公司,國藥準字H20030987)治療,霧化吸入,取0.5mg融于2mL生理鹽水,15min/次,2次/d。兩組均持續(xù)治療7d。

        1.4 療效評估標準

        兩組均于治療7d后實施療效評估,肺部體征、喘息、發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀完全消失為痊愈;肺部體征、上述癥狀顯著改善為顯效;肺部體征、上述癥狀緩解有效;肺部體征、上述癥狀無明顯改變?yōu)闊o效。痊愈、顯效、有效計入總有效。

        1.5 觀察指標

        (1)療效。(2)對比兩組治療前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平,以酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清TNF-α、IL-6、IL-8水平。(3)對比兩組臨床癥狀消失時間,包括喘息、濕啰音、發(fā)熱、咳嗽等。

        1.6 統(tǒng)計學方法

        2 結果

        2.1 療效

        研究組4例無效、23例有效、20例顯效、19例痊愈,對照組15例無效、15例有效、22例顯效、14例痊愈;研究組總有效率93.94%(62/66),高于對照組77.27%(51/66)(χ2=7.439,P=0.006)。

        2.2 炎癥因子

        治療前兩組血清IL-6、IL-8、TNF-α水平對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后兩組血清IL-6、IL-8、TNF-α水平與治療前對比明顯降低,且研究組低于對照組(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組炎癥因子水平對比

        2.3 臨床癥狀消失時間

        兩組臨床癥狀消失時間對比,研究組短于對照組(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組臨床癥狀消失時間對比

        3 討論

        小兒支氣管內徑小、纖毛運動功能較差、支氣管壁較薄,在機體感染時,會分泌較多粘性物,易感染病原菌,引起氣道完全或部分阻塞,導致血流灌注或肺通氣失調,進而引發(fā)毛細支氣管炎[2]。

        布地奈德是種糖皮質激素,經(jīng)霧化吸入后作用于氣道黏膜,可迅速結合糖皮質醇受體并激活,促使受體進入細胞核,連接糖皮質激素因子,從而對炎性因子的聚集、遷移、活化產生抑制作用,增強抗炎效果;同時還可抑制花生四烯酸與白三烯合成,有效控制氣道炎性反應,修復受損氣道;同時具有降低平滑肌收縮力、擴張支氣管作用[3]。單磷酸阿糖腺苷為常用抗病毒藥物,可與病毒DNA聚合酶結合,降低病毒活性,是DNA聚合酶抑制劑[4]。本研究中,研究組臨床癥狀消失時間明顯短于對照組,總有效率93.94%明顯高于對照組77.27%(P<0.05),提示,單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合布地奈德療效顯著,能有效促進臨床癥狀改善。分析原因為,患兒免疫功能較差,病毒侵入呼吸道后不易被控制,造成病原體蔓延至支氣管、毛細支氣管等部位,引發(fā)充血水腫,進而造成憋喘現(xiàn)象;而單磷酸阿糖腺苷能與病毒DNA聚合酶結合,降低病毒活性,抑制病毒DNA合成,從而起到抗病毒作用,緩解呼吸道病毒負荷[5]。因此,兩藥聯(lián)合可提高療效,緩解患兒癥狀。

        毛細支氣管炎患兒感染病原菌后,氣道內上皮細胞及單核吞噬細胞會分泌炎性趨化因子,如血清IL-8、IL-6、TNF-α等,能誘導中性細胞游走或黏附于呼吸道上皮表面,引起中性顆粒出現(xiàn)氧化呼吸爆發(fā)及脫顆粒反應,導致氣道損傷,同時氧自由基及氧化酶水平過高又進一步加重氣道炎癥,因此,下調節(jié)血清IL-8、IL-6、TNF-α等水平對控制氣道炎癥具有積極意義[6]。本研究結果表明,治療后研究組血清IL-6、IL-8、TNF-α水平明顯低于對照組(P<0.05),提示,單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合布地奈德可有效緩解炎癥反應。分析原因為單磷酸阿糖腺苷可抑制蛋白與腺苷高光脂肪肽水解酶合成,從而減少甲基轉移酶反應,降低誘發(fā)毛細支氣管炎病毒合成,進而緩解炎癥反應。

        綜上所述,毛細支氣管炎患兒采用單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合布地奈德治療效果顯著,可有效緩解炎癥反應,促進臨床癥狀改善,值得臨床推廣。

        猜你喜歡
        單磷酸糖腺苷毛細
        “毛細”政務號關停背后
        廉政瞭望(2024年5期)2024-05-26 13:21:07
        疫苗佐劑單磷酸脂質A的合成及在疫苗中應用進展
        廣州化學(2022年3期)2022-06-28 00:29:40
        康復新液聯(lián)合溶菌酶、單磷酸阿糖腺苷對小兒皰疹性口腔炎的療效及炎癥因子影響
        多孔建筑材料毛細吸水系數(shù)連續(xù)測量的方法
        能源工程(2020年6期)2021-01-26 00:55:16
        觀察單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合糖皮質激素治療老年帶狀皰疹臨床效果
        人人健康(2019年23期)2019-05-18 07:45:12
        出現(xiàn)憋喘 可能是毛細支氣管炎!
        媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:16
        關注注射用單磷酸阿糖腺苷安全風險
        家庭用藥(2016年6期)2016-10-21 22:41:06
        單磷酸阿糖腺苷和利巴韋林用于手足口病治療臨床比較
        高滲鹽水霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效觀察
        日本女同视频一区二区三区| 欧美末成年videos在线观看 | 亚洲午夜精品一区二区麻豆av | 日韩精品av在线一区二区| 午夜福利视频一区二区二区| 精品国产免费一区二区三区| 久久久久国产精品免费免费搜索| 另类亚洲欧美精品久久不卡| 91在线视频视频在线| 成人国产激情自拍视频| 国产精品网站在线观看免费传媒| 在教室伦流澡到高潮hgl视频| 国产v视频| 人妻一区二区三区免费看| 日韩亚洲无吗av一区二区| 免费看黄a级毛片| 男女一级毛片免费视频看| 中文在线最新版天堂av| 亚洲精品粉嫩美女一区| 日日摸日日碰夜夜爽无码| 国产精品综合久久久久久久免费| 日韩女同一区在线观看| 美腿丝袜诱惑一区二区| 午夜无码片在线观看影视| 国内成人精品亚洲日本语音| 青青草手机在线免费视频| 丰满少妇作爱视频免费观看| 亚洲另类精品无码专区| 中文字幕亚洲区第一页| 亚洲乱码av乱码国产精品| 无码不卡av东京热毛片| 97在线视频免费| 一区二区午夜视频在线观看| 人妻饥渴偷公乱中文字幕| 婷婷成人亚洲| 精品人妻一区二区三区av| 久久久99精品成人片| 小sao货水好多真紧h视频| 亚洲情精品中文字幕有码在线| 亚洲国产日韩一区二区三区四区 | 久久熟女少妇一区二区三区|