林程程，黃小燕，汪淑敏

(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，浙江 溫州 325000)

麻醉科屬于醫(yī)學(xué)二級學(xué)科，是現(xiàn)代綜合性醫(yī)院的重要科室組成部分，主要負(fù)責(zé)臨床麻醉、疼痛診療及重癥輔助監(jiān)測等工作，對護(hù)理人員綜合護(hù)理能力要求較高。導(dǎo)師制培訓(xùn)管理法最早由英國牛津大學(xué)教授于15世紀(jì)初期提出并推廣。該培訓(xùn)模式注重“教—學(xué)”雙方一對一指導(dǎo)，為每位麻醉科護(hù)士指派指導(dǎo)老師，并由該導(dǎo)師負(fù)責(zé)給予學(xué)習(xí)、實(shí)踐、生活等全方面指導(dǎo)和幫助，確保麻醉科護(hù)理帶教管理工作的有序進(jìn)行，提高護(hù)理帶教管理質(zhì)量[1]。鑒于此，本探究分析導(dǎo)師制培訓(xùn)法在麻醉科護(hù)士低體溫護(hù)理帶教中的應(yīng)用，具體如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選擇2019年10月至2021年10月我院麻醉科42名護(hù)士作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組。對照組21名，均為女性；年齡22～45歲，平均年齡(33.45±11.54)歲；實(shí)驗(yàn)組21名，均為女性；年齡23～42歲，平均年齡(33.04±10.63)歲。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

1.對照組。接受常規(guī)麻醉護(hù)理培訓(xùn)：帶教老師組織麻醉科護(hù)士集中授課，講解麻醉科護(hù)理流程及相關(guān)理論知識，后帶入科室指導(dǎo)實(shí)踐操作。

2.實(shí)驗(yàn)組。接受導(dǎo)師制培訓(xùn)管理：(1)指定導(dǎo)師：選擇2位經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉科護(hù)師作為學(xué)員的導(dǎo)師，根據(jù)師生互選自愿的原則，為每位麻醉科護(hù)士指定導(dǎo)師，負(fù)責(zé)學(xué)員護(hù)理帶教管理工作。(2)落實(shí)導(dǎo)師制培訓(xùn)方案：導(dǎo)師為學(xué)員講解低體溫護(hù)理相關(guān)知識，指導(dǎo)低體溫護(hù)理實(shí)踐操作。帶教管理過程中，導(dǎo)師關(guān)注每一位學(xué)員的生活、心理狀況，根據(jù)護(hù)士不同性格特征，制定針對性培訓(xùn)方案,并通過一對一指導(dǎo)提高護(hù)士理論實(shí)踐、低體溫護(hù)理、應(yīng)急處置等方面綜合能力。(3)評價(jià)及考核：導(dǎo)師實(shí)時(shí)了解護(hù)士的學(xué)習(xí)情況，定期組織護(hù)理能力階段性考核，評價(jià)學(xué)員綜合護(hù)理能力，并根據(jù)考核成績調(diào)整帶教管理計(jì)劃，給予學(xué)員針對性糾正和指導(dǎo)。

3.觀察指標(biāo)。(1)綜合護(hù)理能力考核：導(dǎo)師根據(jù)麻醉科護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，組織護(hù)理能力階段性考核，內(nèi)容包含理論知識、操作實(shí)踐、低體溫護(hù)理、醫(yī)患溝通及應(yīng)急處置等5項(xiàng)內(nèi)容，各20分，總分100分，評分越高表示麻醉科護(hù)士綜合護(hù)理能力越高。(2)滿意度：采用本院自制麻醉科護(hù)理帶教滿意度調(diào)查量表評估低體溫護(hù)理帶教滿意度，Cronbach’sα=0.866，滿分100分，非常滿意：評分≥90分：較滿意：評分60～89分；不滿意：評分<60分。滿意度=(非常滿意+較滿意)/人數(shù)×100%。

二、結(jié) 果

(一)兩組護(hù)士綜合護(hù)理能力考核成績的比較。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)士理論知識、操作實(shí)踐、低體溫護(hù)理、醫(yī)患溝通及應(yīng)急處置等護(hù)理能力考核成績均高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護(hù)士綜合護(hù)理能力考核成績的比較(分，

(二)兩組帶教管理滿意度的比較。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)士對低體溫護(hù)理帶教管理滿意度為100%(21/21)，高于對照組的71.43%(15/21)(P<0.05)。

三、討 論

導(dǎo)師制培訓(xùn)管理法以麻醉科護(hù)士為帶教管理中心，通過建立一對一教學(xué)管理模式，讓學(xué)員和帶教老師保持相對固定，導(dǎo)師不僅需要教授麻醉科護(hù)理相關(guān)知識，指導(dǎo)低體溫護(hù)理實(shí)踐操作，同時(shí)還需要時(shí)刻關(guān)注護(hù)士生活、心理等方面遇到的問題，通過定制化的指導(dǎo)和培訓(xùn)，幫助學(xué)員樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)一步提高學(xué)員綜合護(hù)理能力[2]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士理論知識、操作實(shí)踐、低體溫護(hù)理、醫(yī)患溝通及應(yīng)急處置等護(hù)理能力考核成績均高于對照組；提示導(dǎo)師制培訓(xùn)法能夠有效提高麻醉科護(hù)士理論知識、低體溫護(hù)理實(shí)踐操作及應(yīng)急處置等方面的綜合能力，提高麻醉科低體溫臨床護(hù)理帶教管理質(zhì)量[3]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士對低體溫護(hù)理帶教管理滿意度高于對照組；說明導(dǎo)師制培訓(xùn)管理法通過落實(shí)全方位培訓(xùn)育人理念，導(dǎo)師不僅負(fù)責(zé)麻醉科護(hù)士低體溫護(hù)理培訓(xùn)和實(shí)踐指導(dǎo)，提高麻醉科護(hù)士專業(yè)技能；更需要在生活、心理等方面給予學(xué)員幫助和指導(dǎo)，注重提升學(xué)員自主學(xué)習(xí)的主觀能動性，提高其帶教管理滿意度。

綜上所述，導(dǎo)師制培訓(xùn)管理法可提高麻醉科護(hù)士低體溫護(hù)理實(shí)踐操作、應(yīng)急處置等綜合能力，值得應(yīng)用。