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        長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院:大醫(yī)德廣 矢志創(chuàng)新

        2022-08-15 08:25:00吳佳男
        中國醫(yī)院院長 2022年13期
        關(guān)鍵詞:附院???/a>成本核算

        文/本刊記者 吳佳男

        突出中醫(yī)特色、發(fā)揮??铺亻L、體現(xiàn)時(shí)代特點(diǎn)、提高綜合實(shí)力,中醫(yī)醫(yī)院自有“高質(zhì)量”未來。

        “長白毓秀,南湖瀲滟,君子幽蘭,芳翠于此”。

        2021年3月底,國家發(fā)布2019年度三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果,長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院暨吉林省中醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“中醫(yī)附院”)以總分900分的優(yōu)異成績(jī)排名全國三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院第五名,等級(jí)A+,位列國家第一方陣。

        “這是醫(yī)院歷任領(lǐng)導(dǎo)班子和全體員工砥礪向前,更是近年來數(shù)任領(lǐng)導(dǎo)集體守正出新,以及全員拼搏奮斗的結(jié)果?!痹谥嗅t(yī)附院院長王健看來,建院近63年以來,醫(yī)院堅(jiān)定不移實(shí)施“人才強(qiáng)院,質(zhì)量興院”戰(zhàn)略,始終堅(jiān)持突出中醫(yī)特色、發(fā)揮??铺亻L、體現(xiàn)時(shí)代特點(diǎn)、提高綜合實(shí)力“三特一提高”辦院方針;在新發(fā)展階段,醫(yī)院秉承“推進(jìn)健康中國建設(shè),促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與發(fā)展”歷史使命,再造魅力醫(yī)院、活力醫(yī)院、實(shí)力醫(yī)院、智慧醫(yī)院和幸福醫(yī)院。

        文化立院 責(zé)任擔(dān)當(dāng)

        “承博眾濟(jì)世之宏愿,繪長中育才之錦繡,譜岐黃問道之詩卷”。

        長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)

        聶海洋長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院黨委書記

        王健長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院長

        中醫(yī)附院2019年度的績(jī)效國考成績(jī),較上一年度上升7名,持續(xù)領(lǐng)跑吉林省和東北區(qū)域。根據(jù)國家平臺(tái)監(jiān)測(cè)結(jié)果,中醫(yī)附院有19項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)獲得滿分。其中,在醫(yī)療質(zhì)量方面,多項(xiàng)指標(biāo)打分較高。在王健看來,這充分體現(xiàn)了醫(yī)院建院近63年來,在中醫(yī)藥診療方面積累的深厚底蘊(yùn),以及區(qū)域群眾的認(rèn)可和口碑。這一結(jié)果,體現(xiàn)了近年來,尤其是“十三五”期間,醫(yī)院上下“承中融西”,堅(jiān)持發(fā)揮中醫(yī)藥特長,不斷創(chuàng)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理等舉措和創(chuàng)新后結(jié)出的豐碩果實(shí)。

        始建于1958年的中醫(yī)附院,目前設(shè)有本部紅旗院區(qū)、經(jīng)開院區(qū)婦產(chǎn)診療中心、兒童診療中心和燒鍋院區(qū),是吉林省唯一一所集中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健于一體的綜合性三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。同時(shí),醫(yī)院是首批國家臨床研究基地(中風(fēng)、冠心病)、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程建設(shè)單位,獲得國家中醫(yī)藥多學(xué)科交叉創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)1個(gè)(代謝性疾?。瑩碛袊覅^(qū)域中醫(yī)(??疲┰\療中心5個(gè),國家臨床重點(diǎn)???個(gè),國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科15個(gè),國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)???3個(gè)。此外,醫(yī)院還建有多個(gè)國家中醫(yī)藥管理局三級(jí)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)研究室和多個(gè)省級(jí)醫(yī)學(xué)研究中心和科研平臺(tái)。

        “公立醫(yī)院要始終秉持公益屬性,要有責(zé)任擔(dān)當(dāng)?!蓖踅〗榻B,較之2020年,醫(yī)院以中醫(yī)為主治療的出院患者比例上升3.5%,住院患者使用中醫(yī)非藥物療法比例、患者中藥飲片使用率已達(dá)滿分要求,讓百姓在接受優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)降低了費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

        近年來,醫(yī)院的中醫(yī)應(yīng)急救治能力不斷加強(qiáng)。作為首批國家十三支國家中醫(yī)應(yīng)急救援隊(duì)之一,醫(yī)院在2020年抗擊新冠肺炎疫情過程中表現(xiàn)突出,被授予“全國抗擊新冠肺炎疫情工作先進(jìn)集體”和“全國先進(jìn)基層黨組織”兩項(xiàng)稱號(hào),成為全國中醫(yī)藥系統(tǒng)唯一獲得兩項(xiàng)殊榮的大學(xué)附屬醫(yī)院。

        “強(qiáng)有力的團(tuán)隊(duì)打造和學(xué)科持續(xù)精進(jìn)亦成為取得以上成果的重要根基?!卑ǚ尾】圃?020年的新冠肺炎疫情防控中彰顯了中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)作用,近年來,中醫(yī)附院在腦病、心病、代謝性疾病研究處于全國領(lǐng)先地位,中醫(yī)藥治療中風(fēng)、冠心病、糖尿病及其并發(fā)癥、小兒哮喘、紫癜、肺炎聞名全國,頸肩腰腿痛、脊柱畸形等骨傷科疾病有中醫(yī)獨(dú)特療法。同時(shí),在中醫(yī)藥治療腎病、肝脾胃病、肛腸疾病、婦科疾病、老年病、風(fēng)濕病、腫瘤血液病、皮膚病、五官科疾病等方面療效顯著,推拿、針灸等一系列中醫(yī)特色技術(shù)也達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,外科隊(duì)伍不斷壯大,急診急救能力不斷提高。

        學(xué)科為王 質(zhì)量為繩

        “聚仁心仁術(shù)之英才,拓學(xué)科、興科研,博醫(yī)道學(xué)界之廣源”。

        在規(guī)模化向精細(xì)化轉(zhuǎn)型的新時(shí)期,作為中醫(yī)醫(yī)院,優(yōu)勢(shì)做強(qiáng),短板補(bǔ)齊至關(guān)重要。近年來,中醫(yī)附院的專科建設(shè)始終追求“頂天立地”:提升原有強(qiáng)勢(shì)內(nèi)科的質(zhì)量和貢獻(xiàn),使其既要有領(lǐng)跑的能力,又要有跟跑的動(dòng)力;同時(shí),也要大力推進(jìn)學(xué)科交叉,形成學(xué)科間相互支撐、多學(xué)科并駕齊驅(qū)的態(tài)勢(shì)。

        此外,還要注重??浦嗅t(yī)內(nèi)涵式建設(shè),苦練內(nèi)功。多年來,中醫(yī)附院在國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)等一大批名醫(yī)名家的帶領(lǐng)下,每個(gè)??贫伎偨Y(jié)出各具特色的中醫(yī)診療理念和優(yōu)勢(shì)病種,陸續(xù)打造出一系列國家區(qū)域中醫(yī)(??疲┰\療中心、國家臨床重點(diǎn)??啤抑嗅t(yī)藥管理局重點(diǎn)??频葒抑麑?迫?。

        多項(xiàng)創(chuàng)新工程中,“名老中醫(yī)查房制度”成為亮點(diǎn)之一:醫(yī)院在傳統(tǒng)三級(jí)醫(yī)師查房的基礎(chǔ)上,開展名老中醫(yī)查房。以此,在保證患者治療效果及醫(yī)療安全的同時(shí),提升了就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度,更重要的是,推動(dòng)青年醫(yī)師在跟師查房過程中,更直觀地吸取大師們的學(xué)術(shù)思想和診療理念,進(jìn)而得到更為迅速地成長。

        此外,醫(yī)院還建立了“經(jīng)典病房”。這一舉措的目的,在于進(jìn)一步提升中醫(yī)藥防治重大疑難疾病的能力,創(chuàng)新全員的中醫(yī)藥臨床診療模式,同步提升中醫(yī)臨床科研能力。

        “學(xué)在中醫(yī)附院”是中醫(yī)附院醫(yī)院文化的重要內(nèi)容之一。多年來,醫(yī)院將每周三定為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日,充分利用國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、全國師承指導(dǎo)老師、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、省名中醫(yī)等師資力量,開辦中醫(yī)名師講堂,形成了院科兩級(jí)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)的濃厚氛圍,為年輕醫(yī)師打下了堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)經(jīng)典理論基礎(chǔ)。

        “學(xué)科引領(lǐng),人才興院,增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展核心動(dòng)力。”多年扎實(shí)的學(xué)科積淀和人才培養(yǎng)體系建設(shè)之下,醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了以中醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),以中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)為支撐的名醫(yī)、名科打造。同時(shí),圍繞學(xué)科優(yōu)勢(shì)病種研究,醫(yī)院在名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承平臺(tái)、臨床評(píng)價(jià)、新藥研發(fā)、標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)、倫理審查、臨床科研信息共享系統(tǒng)等方面搭建了一系列科研創(chuàng)新平臺(tái),全方位推進(jìn)了區(qū)域“名院”品牌的形成。

        伴隨學(xué)科的持續(xù)精進(jìn),中醫(yī)附院緊握“醫(yī)療質(zhì)量與安全”生命線,自2016年開始,設(shè)立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、感染管理委員會(huì)等10個(gè)質(zhì)量管理委員會(huì)的同時(shí),在業(yè)務(wù)科室也組織成立了醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組,組織建立了從患者就醫(yī)到離院,包括門診就醫(yī)、住院治療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系,同時(shí)將相關(guān)績(jī)效考核管理與科室目標(biāo)管理相結(jié)合,以此保證各項(xiàng)質(zhì)控措施的落實(shí)。

        在國家中醫(yī)藥管理局近日發(fā)布的《關(guān)于通報(bào)表揚(yáng)中醫(yī)藥系統(tǒng)2018-2020年改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型的通知》中,吉林省共獲得21項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng),中醫(yī)附院獨(dú)得12項(xiàng)(10項(xiàng)集體獎(jiǎng)勵(lì)、2項(xiàng)個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì))。

        長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

        當(dāng)下籌謀 志在未來

        “不忘初心,矢志向前,懷仁心以執(zhí)業(yè),履新路而揚(yáng)鞭”。

        圍繞專科專病建設(shè)、人才建設(shè)、信息建設(shè)、經(jīng)營建設(shè)、基礎(chǔ)建設(shè),實(shí)施“人才強(qiáng)院、質(zhì)量興院”戰(zhàn)略,將各項(xiàng)目標(biāo)落于實(shí)處,還需要醫(yī)院管理理念與時(shí)俱進(jìn)和科學(xué)有效的籌謀。

        “體系化構(gòu)建、集成化推進(jìn)、精準(zhǔn)化落實(shí)”。這是近年來中醫(yī)附院領(lǐng)導(dǎo)班子管理方略的核心考量。

        醫(yī)院緊跟國家新醫(yī)改政策要求,堅(jiān)守公益本色,倡導(dǎo)行業(yè)新風(fēng)尚,打造服務(wù)新生態(tài),醫(yī)院近年來進(jìn)行了多項(xiàng)基于現(xiàn)代醫(yī)院管理制度創(chuàng)建和“績(jī)效國考”這一抓手的改革。

        其一是以成本核算為依據(jù),實(shí)現(xiàn)了多維度醫(yī)院全成本管控。圍繞全成本核算體系建設(shè),醫(yī)院構(gòu)建了強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了全院聯(lián)網(wǎng),搭建了B/S架構(gòu)的成本管理軟件,運(yùn)用更為強(qiáng)大的信息系統(tǒng)確保成本核算順利展開,使成本核算結(jié)果能夠及時(shí)反饋到臨床科室。通過開展科室成本核算,可以及時(shí)了解科室成本耗費(fèi)狀況,進(jìn)一步查找科室成本管理漏洞,調(diào)整科室收入結(jié)構(gòu),增強(qiáng)科室發(fā)展?jié)摿?;通過開展項(xiàng)目成本核算,計(jì)算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本構(gòu)成及收益水平,為建立以收入和成本結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的動(dòng)態(tài)價(jià)格調(diào)整機(jī)制創(chuàng)造條件;通過開展病種成本核算,計(jì)算病種成本構(gòu)成及病種收益能力,也為醫(yī)保DRG付費(fèi)制度改革提供依據(jù),并為科室規(guī)劃學(xué)科優(yōu)勢(shì)病種發(fā)展提供參考。

        “細(xì)化管理,建立全流程管控體系”。近年來,中醫(yī)附院緊盯績(jī)效考核指標(biāo),對(duì)標(biāo)、對(duì)表找不足、補(bǔ)短板,建立了“3+1”首頁管理模式,形成全流程管控體系;設(shè)立了“醫(yī)師自控、科室管控、質(zhì)控辦質(zhì)控”三級(jí)病歷管理模式。值得一提的是,在病案首頁管理中增加了“統(tǒng)計(jì)中心監(jiān)控”以進(jìn)行邏輯再校驗(yàn),以此最大化推動(dòng)管理模式從粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)首頁數(shù)據(jù)上報(bào)工作規(guī)范化、科學(xué)化。

        強(qiáng)化黨建,“一院多區(qū)”管理標(biāo)準(zhǔn)一體化,以及實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體更為緊密的聯(lián)動(dòng),此類工作,正成為中醫(yī)附院接下來的多項(xiàng)工作重點(diǎn)。

        “有格局、有情懷、有作為、有境界。‘十四五’開局之年,醫(yī)院上下將繼續(xù)以醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院生命線,以中醫(yī)思維和中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)發(fā)展中醫(yī)、引領(lǐng)醫(yī)院,堅(jiān)守辦院品質(zhì),提升服務(wù)品位,優(yōu)化員工品格,為實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展不懈努力?!蓖踅∽詈蟊硎?。

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