■張寶華 山東省濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

口腔潰瘍俗稱“口瘡”，在日常生活中很常見。幾乎所有人在一生中都有過口腔潰瘍的痛苦經(jīng)歷——疼痛難耐，甚至連說話、吃飯都會受到影響。掌握有關預防、護理知識，能夠減少口腔潰瘍的發(fā)生，或在發(fā)病后縮短病程、減輕痛苦。

-能自愈、易復發(fā)-

口腔潰瘍是一種常見且易反復發(fā)作的口腔黏膜疾病，一年四季均可發(fā)生。春秋兩季由于天氣干燥，發(fā)病率較高。該病女性患者多于男性，免疫力低下者更容易發(fā)病?？谇粷兛砂l(fā)生于口腔黏膜的任何部位，尤其多見于口腔黏膜角化較差的區(qū)域，如唇內(nèi)側(cè)、舌腹、舌頭、頰黏膜、軟腭、前庭溝等部位，嚴重者可蔓延至口角、咽部黏膜。

口腔潰瘍的特點是典型的自限性和復發(fā)性。大多數(shù)患者即使不進行任何治療，也能在1 ～2 周內(nèi)出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，甚至痊愈。但是口腔潰瘍難以根治，對于部分人群來說，潰瘍過不了多久便會再次復發(fā)。

-疼痛嚴重-

口腔潰瘍一般呈橢圓形或圓形，小的如麥粒，大的似黃豆，通常是單個發(fā)生。有的患者也可能為多發(fā)，可有兩三個，甚至是多個散發(fā)于滿口。潰瘍邊緣一般都很清楚，中間較為凹陷，嚴重的會呈彈坑狀，基底柔軟，表面上大多覆蓋一層淡黃色的膿苔，其醫(yī)學名叫做假膜。這層假膜不易剝離。

口腔潰瘍的主要表現(xiàn)為局部紅腫、充血、疼痛，發(fā)作時患處灼痛劇烈，時輕時重，反復發(fā)作，嚴重影響飲食、說話和睡眠質(zhì)量。同時，口腔潰瘍還容易引起多種并發(fā)癥，如慢性咽炎、口臭、發(fā)熱、頭痛、頭暈、煩躁、惡心、乏力、便秘、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

-必要時及時就診-

需要注意的是，如果發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍長期不愈合，持續(xù)時間超過1 個月以上，有逐漸加重的趨勢，應及早到醫(yī)院就診，必要時可進行病理性活檢，以警惕惡性口腔潰瘍發(fā)生癌變的風險。

-多種致病因素-

口腔潰瘍的發(fā)生，往往是多種因素綜合作用的結(jié)果。

1.飲食因素

有的人不愛吃或是很少吃蔬菜、水果，導致體內(nèi)缺乏維生素B、維生素C、礦物質(zhì)鋅等多種營養(yǎng)素，引起口腔潰瘍頻繁出現(xiàn)。此外，缺鋅還會影響潰瘍愈合，導致口腔潰瘍久治不愈。有的人喜歡吃燙食、燒烤、煎炸、辣椒等刺激性強的食物，這類飲食易損傷口腔黏膜，造成口腔潰瘍。此外，口腔黏膜的正常更新和潰瘍面愈合，都需要足夠的蛋白質(zhì)。飲食缺乏蛋白質(zhì)也是導致口腔潰瘍反復發(fā)作的重要原因。

2.生活因素

晚睡、熬夜、吃夜宵、勞累過度、精神不佳等，容易導致免疫系統(tǒng)異常，引發(fā)口腔潰瘍。

3.遺傳因素

有調(diào)查報告顯示：若父母患有復發(fā)性口腔潰瘍，其子女復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生率高達90%。而父母未患過復發(fā)性口腔潰瘍的子女，發(fā)生復發(fā)性口腔潰瘍的比例則不到20%。

4.心理因素

心理壓力增大，精神過于緊張或長時間受負面刺激，產(chǎn)生憂郁焦慮等不良情緒，不僅會導致頑固性的失眠，也有可能降低機體免疫力，進而引發(fā)口腔潰瘍等疾病。

5.物理損傷

生活中的物理性損傷也會造成口腔潰瘍，如使用硬毛牙刷、牙齒咬破黏膜、佩戴矯正牙套等，都容易損傷口腔黏膜造成潰瘍。

6.其他疾病

消化系統(tǒng)疾病如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，慢性或遷延性肝炎、結(jié)腸炎等疾病，也會誘發(fā)口腔潰瘍。

-好習慣助預防-

口腔潰瘍是一種常見病、多發(fā)病，如果我們能夠提高認識，注重預防，可大大減少被其“傷害”的可能性。

1.合理飲食

足量飲水，攝入充足的新鮮蔬菜和水果，補充足量的蛋白質(zhì)類食物。

2.注意口腔衛(wèi)生

要養(yǎng)成每天早晚刷牙、飯后即刻用淡鹽水漱口的好習慣。及時清除口腔內(nèi)殘留的各種異物，減少口腔細菌，保持口腔的清潔衛(wèi)生，可有效降低發(fā)生口腔繼發(fā)感染的可能性。

3.減少口腔刺激

平時要注意減少對口腔黏膜的刺激和摩擦，少吃刺激性強的調(diào)味品，如生姜、生蔥、生蒜、芥末、醋、辣椒、咖喱等。少吃或不吃過燙、過冷、過硬、燒烤、煎炸、粗糙、堅硬的食物，以及刺激性飲料。戒煙戒酒。

4.避免口腔創(chuàng)傷

吃飯時要細嚼慢咽，防止咬到舌頭、嘴唇。如果假牙佩戴不合適或有齲壞的牙齒，一定要及時調(diào)整、更換、治療，以免損傷口腔黏膜引發(fā)感染。

5.保持規(guī)律作息

遵循人體的生物鐘，按時作息。勞逸結(jié)合，避免過度勞累，保證充足的睡眠。心態(tài)要平和，樂觀開朗，保持心情舒暢，避免緊張、急躁、郁悶等不良情緒。

6.堅持適度鍛煉

長期堅持規(guī)律運動，可以改善人體的免疫狀態(tài)，避免口腔潰瘍的發(fā)生。