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        要運(yùn)動不要受傷

        2022-08-13 02:14:54雷霆,朱光輝,嚴(yán)安
        父母必讀 2022年8期
        關(guān)鍵詞:兒童

        運(yùn)動的好處很多

        促進(jìn)骨骼肌肉系統(tǒng)的健康

        孩子經(jīng)常運(yùn)動,可以增加身體骨骼的礦物含量和骨密度,還可以增加肌肉的質(zhì)量、力量、耐力和強(qiáng)度,有助于改善身體的協(xié)調(diào)性,提高孩子的運(yùn)動能力。

        提高心肺耐力

        每周3~4次,每次30~60分鐘,強(qiáng)度大于80%心率的運(yùn)動持續(xù)1~3個(gè)月,可改善心肺功能。每天≥60分鐘中等或高等強(qiáng)度的身體活動有助于保持兒童的心肺健康。

        促進(jìn)心血管和代謝健康,預(yù)防成年期慢性病

        經(jīng)常運(yùn)動可以降低體內(nèi)甘油三酯及膽固醇的水平,有助于控制血壓水平,提高肥胖兒童胰島素的敏感性,降低兒童慢性疾病的發(fā)生率,并能夠預(yù)防成年期心腦血管疾病和代謝性疾病的發(fā)生。

        預(yù)防肥胖的發(fā)生

        經(jīng)常運(yùn)動可以降低身體脂肪含量,預(yù)防肥胖的發(fā)生。每周3~5次,每次30~60分鐘的中等強(qiáng)度的身體活動可以降低總脂肪量,降低內(nèi)臟脂肪水平。有針對性的運(yùn)動干預(yù)和管理讓肥胖兒童的體質(zhì)指數(shù)(BMI)得以下降,恢復(fù)到正常水平。

        促進(jìn)認(rèn)知發(fā)展,提升學(xué)習(xí)成績

        有的家長認(rèn)為運(yùn)動會占用孩子的學(xué)習(xí)時(shí)間,導(dǎo)致孩子的學(xué)習(xí)成績下降,所以在孩子運(yùn)動這方面不是很積極。但有研究證明,身體活動有益于兒童青少年的腦結(jié)構(gòu)、腦功能和認(rèn)知發(fā)展,有助于兒童青少年學(xué)業(yè)成績的提高,還有助于促進(jìn)兒童青少年的認(rèn)知功能。

        有益于提高社交技能,改善社交環(huán)境和關(guān)系

        經(jīng)常運(yùn)動,尤其是參加團(tuán)體運(yùn)動項(xiàng)目,有益于擴(kuò)大孩子的社交群體,發(fā)展孩子和父母、老師、同齡人的人際關(guān)系,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識、同伴協(xié)作能力和社會群體認(rèn)識,通過團(tuán)結(jié)協(xié)作達(dá)成目的,確立正確的個(gè)人與團(tuán)體、個(gè)人與社會的關(guān)系認(rèn)識,減少孤獨(dú)癥、反社會心理的發(fā)生。

        有益于心理健康和意志品質(zhì)的培養(yǎng)

        適當(dāng)運(yùn)動可以加強(qiáng)孩子的自我認(rèn)知,減少焦慮、緊張、抑郁等情緒的發(fā)生,有助于培養(yǎng)孩子勇敢頑強(qiáng)的意志、超越自我的品質(zhì)、迎接挑戰(zhàn)的意識和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力。

        運(yùn)動,就可能受傷

        孩子為什么容易受傷

        運(yùn)動是兒童青少年生長發(fā)育和身心健康不可或缺的組成部分,但運(yùn)動與損傷就像是一對雙生子,總是“結(jié)伴同行”—似乎愛運(yùn)動就更容易受傷。孩子的骨骼在解剖和生理結(jié)構(gòu)上與成人有明顯的不同,并且隨年齡的增長而持續(xù)變化。因此,兒童青少年的運(yùn)動損傷與成人比較,許多方面都存在明顯區(qū)別,甚至不同年齡階段兒童損傷的特點(diǎn)都不盡相同。

        ● 從生理解剖的角度看,孩子的骨骼、肌肉及關(guān)節(jié)都和成人有所不同,孩子的骨骼血運(yùn)豐富、多孔,礦物含量低,骨密度低,基于這些特點(diǎn),孩子在發(fā)生骨折時(shí)與成人明顯不同。

        ● 由于骨骼強(qiáng)度低,關(guān)節(jié)囊、韌帶強(qiáng)度相對較高,因此在運(yùn)動損傷中,孩子更容易發(fā)生骨折,而非關(guān)節(jié)脫位。

        ● 孩子的骨干骨皮質(zhì)較厚,關(guān)節(jié)囊、韌帶在骨骼上附著緊密且強(qiáng)度大。但在骨干與關(guān)節(jié)移行部位(干骺端)皮質(zhì)骨逐漸變薄,且有較多的松質(zhì)骨,因此骨折更容易發(fā)生在這些部位,例如肱骨髁上(胳膊肘)骨折、橈骨遠(yuǎn)端干骺端(手腕)骨折等。

        ● 孩子的長骨兩端(鄰近關(guān)節(jié)部位)存在生長板(骺板),這是兒童特有的生理結(jié)構(gòu),骺板損傷是導(dǎo)致孩子骨骼畸形的常見原因之一,因此發(fā)生在鄰近關(guān)節(jié)部位的損傷,一定要及時(shí)到兒童骨科就診,由??漆t(yī)生來處置。

        ● 由于孩子的骨骼血運(yùn)豐富,愈合時(shí)間更短,且對于無生長板損傷的骨折,還具有塑形能力,也就是說,能夠通過生長來自行矯正骨骼畸形的能力,這與成人骨折的處理是有顯著區(qū)別的。因此,孩子出現(xiàn)骨折,一定要看兒童骨科。

        不同的運(yùn)動,受傷的情況也不同

        ● 足球。足球是一種對抗性較強(qiáng)的高強(qiáng)度運(yùn)動,因此,受傷的概率也比較高,并且隨著孩子年齡的增長,身體對抗的增強(qiáng),受傷發(fā)生的概率會明顯增加。國內(nèi)有學(xué)者統(tǒng)計(jì)了201名兒童在32場足球比賽中共發(fā)生了82次的運(yùn)動損傷。運(yùn)動損傷發(fā)生人數(shù)占比為29.35%。在兒童足球運(yùn)動損傷的原因中,場地因素占據(jù)了首位,因此,適合的場地在兒童足球運(yùn)動中尤為重要。柔軟的草皮在摔倒的時(shí)候可以很好地保護(hù)孩子的膝部及小腿皮膚,避免皮膚挫傷、擦傷。從受傷部位來看,足球運(yùn)動造成的下肢受傷比較普遍,其中膝關(guān)節(jié)、小腿皮膚擦傷最常見,因此,孩子踢球時(shí),可選用過膝的足球襪保護(hù)小腿和膝關(guān)節(jié)皮膚,減少皮膚擦傷的發(fā)生。

        ● 籃球?;@球也是一種對抗激烈的身體活動,帶球撞擊、起跳、落地及身體轉(zhuǎn)移等動作會對踝關(guān)節(jié)造成非常大的負(fù)荷。此外扣籃、阻斷傳球等動作會對腕部、手部形成很大的沖擊,所以,打籃球時(shí),手指、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝部都是比較容易受傷的部位。因此,打籃球時(shí),最好給孩子穿專業(yè)的籃球運(yùn)動鞋,盡可能地保護(hù)好踝關(guān)節(jié)免受損傷,同時(shí)對抗激烈時(shí)應(yīng)注意手掌、手指的保護(hù)。

        ● 田徑運(yùn)動。兒童日常田徑運(yùn)動一般以慢跑作為首選項(xiàng)目。慢跑或者散步是一種中等強(qiáng)度的身體活動,受傷的概率較小,而最常見的受傷原因是孩子在跑跳中摔倒,出現(xiàn)擦傷、磕傷等意外傷,還有就是腿部肌肉抽筋。因此要給孩子穿便于跑跳的鞋,選擇合適的場地,進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,避免意外及運(yùn)動過量而受傷。

        ● 游泳。游泳是一項(xiàng)全身運(yùn)動,能夠增強(qiáng)體質(zhì),改善心肺耐力。非競技類游泳運(yùn)動是一項(xiàng)相對比較安全的運(yùn)動,對骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)等的損傷都比較小。但對于患有某些疾病的孩子或者特殊人群,應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)生的意見。例如患有哮喘的孩子,有研究表明,游泳能明顯改善肺功能,所以患有哮喘的孩子是可以游泳的,但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,特別是在哮喘未得到有效控制的時(shí)候,應(yīng)盡量避免在高氯泳池中游泳。另外,患有鼻炎、結(jié)膜炎、皮膚疾病、傳染性疾病的孩子以及免疫功能低下的孩子,是否能進(jìn)行游泳運(yùn)動,應(yīng)先征詢??漆t(yī)生的意見。

        受傷后,第一時(shí)間做什么?

        急救處理的原則

        運(yùn)動受傷后的急救處理是指在受傷發(fā)生后至醫(yī)院就診這段空白期進(jìn)行的臨時(shí)性緊急處理,應(yīng)當(dāng)遵循不增加人為的二次受傷原則,為傷者減輕痛苦、增加存活概率做出努力。一旦出現(xiàn)受傷,就應(yīng)當(dāng)馬上啟動急救處理程序。了解正確的急救處理流程有助于防止受傷加重,避免造成二次損傷。根據(jù)不同的受傷情況,需要進(jìn)行不同的急救處理。

        皮膚擦傷

        應(yīng)先進(jìn)行簡單清洗和局部消毒處理。處理皮膚擦傷前應(yīng)先去除皮膚表面的污染物如泥土、灰塵等。推薦使用生理鹽水沖洗表面?zhèn)?,如果沒有生理鹽水,可以用自來水或者未開封的瓶裝飲用水先沖洗傷口,然后使用干棉球吸干皮膚表面水分,再使用0.5%絡(luò)合碘消毒。酒精消毒會引起劇烈疼痛,一般不首選推薦。

        ● 傷口不要覆蓋包扎。輕度的皮膚擦傷不要使用紗布覆蓋包扎,保持受傷處干燥、清潔,定期用絡(luò)合碘消毒,有利于傷口愈合。如果受傷比較嚴(yán)重,在經(jīng)過緊急處置后,可帶孩子到醫(yī)院就診,由醫(yī)生來進(jìn)行下一步的處理。

        ● 不要用嘴對著傷口吹氣。很多家長喜歡用嘴吹氣的方法安慰受傷的孩子,這是完全錯(cuò)誤的。因?yàn)槿说目谇徊⒎菬o菌環(huán)境,相反還有很多的常住菌群,對著傷口吹氣會將這些細(xì)菌帶入傷口內(nèi),有可能引發(fā)傷口感染。

        ● 舞蹈、藝術(shù)體操。藝術(shù)體操運(yùn)動最常見的傷害首先是肌肉拉傷,輕度的肌肉拉傷經(jīng)過休息后大部分可自行緩解。其次為膝、踝、足等關(guān)節(jié)韌帶的損傷。需要特別注意的是,舞蹈或者藝術(shù)體操運(yùn)動中的下腰動作可能導(dǎo)致脊柱過伸,如果訓(xùn)練不當(dāng)可能造成脊髓損傷,嚴(yán)重的還可能引起下肢癱瘓。

        日常生活中,可以讓孩子更多地參與跑跑跳跳如跳繩、乒乓球、羽毛球等運(yùn)動,這些運(yùn)動對抗性比較小,受傷的概率也相對較小,比較適合年齡小一些的孩子。

        軟組織挫傷

        軟組織挫傷一般見于對抗活動中被撞擊或者摔倒時(shí)受傷部位受到撞擊引起,通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、皮下瘀青、局部疼痛等。

        含柔直系統(tǒng)的電網(wǎng)潮流在線優(yōu)化控制功能作為福建省調(diào)EMS系統(tǒng)高級應(yīng)用模塊,首先定時(shí)獲取電網(wǎng)實(shí)時(shí)運(yùn)行信息,主要包括接線方式、節(jié)點(diǎn)負(fù)荷、機(jī)組出力等,以及柔直系統(tǒng)的運(yùn)行信息,主要包括控制模式、換流變檔位、設(shè)備狀態(tài)等。

        軟組織挫傷雖然皮膚表面沒有活動性出血,但深層毛細(xì)血管存在損傷破裂,因此處理軟組織挫傷時(shí)早期不能進(jìn)行搓揉和熱敷。推薦在受傷24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行間斷冷敷,使毛細(xì)血管收縮,減少深層組織出血。冷敷的時(shí)候可使用干毛巾包裹冰塊或者冰袋,敷于傷處。

        肌肉、韌帶拉傷

        急性肌肉拉傷通常是由于在劇烈運(yùn)動中肌肉過度收縮引起,是一種自發(fā)性損傷。肌肉拉傷可以引起肌肉纖維斷裂,從而導(dǎo)致局部疼痛和深層組織出血,因此急救處理的方式基本與軟組織挫傷相同。但是肌肉拉傷與軟組織挫傷不同的是,肌肉拉傷恢復(fù)的時(shí)間更長,而且受傷后要避免負(fù)重,避免疾停疾走。嚴(yán)重的肌肉、肌腱斷裂還可能需要進(jìn)行手術(shù)縫合。

        一些體操、舞蹈運(yùn)動可能會出現(xiàn)慢性肌肉韌帶拉傷,受傷后要停止進(jìn)行損傷肌肉、韌帶的動作,使損傷的肌肉和韌帶充分恢復(fù)。

        抽筋

        抽筋一般是由于劇烈運(yùn)動引起的肌肉痙攣,像短跑、游泳等運(yùn)動就比較容易出現(xiàn)抽筋。運(yùn)動引起的抽筋常發(fā)生于小腿。

        小腿抽筋時(shí),要先讓孩子平躺下來,脫掉鞋子,幫助孩子背伸踝關(guān)節(jié)和足趾,拉伸小腿肌群,背伸的具體動作為:足尖上抬,足背盡量向小腿前面靠攏。同時(shí)可用熱毛巾熱敷小腿并且適度按摩小腿肌肉。如果抽筋時(shí)旁邊沒有人,受傷者可以雙手扶墻,距離墻面1米左右雙足分開與肩平齊站立,重心適當(dāng)偏向抽筋的那條腿,身體緩慢前傾,拉伸小腿肌肉。

        活動性出血

        孩子受傷出血了,如果出血不止或者出血量大,要首先進(jìn)行壓迫止血。有條件的盡量選用無菌紗布進(jìn)行壓迫,沒有無菌物品的情況下盡量選用清潔布類按壓,例如干凈的衣物、毛巾等。

        對于動脈出血,除壓迫局部出血點(diǎn)外,還可按壓近端血管進(jìn)行止血,例如小腿及遠(yuǎn)端血管出血可按壓腹股溝處股動脈。前臂及遠(yuǎn)端出血可按壓上臂近端肱動脈。另外,改變體位,抬高受傷肢體,使出血點(diǎn)盡可能高于心臟,也可以幫助止血。

        骨折和關(guān)節(jié)損傷

        兒童青少年的骨折多為閉合性(無出血)骨折,四肢骨折和關(guān)節(jié)損傷的孩子應(yīng)進(jìn)行臨時(shí)固定再轉(zhuǎn)運(yùn)。

        上肢骨折和關(guān)節(jié)損傷可采用寬度與肢體直徑基本相等的木板或者硬紙板進(jìn)行臨時(shí)固定。如果找不到合適的物品,可用與硬紙板強(qiáng)度相當(dāng)?shù)臅?0頁左右的A4紙,彎成圓弧形置于受傷部位,再用繩子捆綁、固定受傷部位。

        四肢骨折在沒有合適的固定物時(shí),可將受傷肢體與身體固定。上肢與軀干固定,下肢與對側(cè)腿固定。固定時(shí)應(yīng)盡可能超過受傷部位更多的范圍:

        ● 手部受傷應(yīng)固定整個(gè)手及腕關(guān)節(jié);

        ● 腕部受傷應(yīng)固定整個(gè)前臂和手;

        ● 前臂受傷時(shí)固定物應(yīng)超過腕和肘關(guān)節(jié);

        ● 肘部受傷應(yīng)固定整個(gè)上臂和前臂;

        ● 腳部受傷應(yīng)固定腳和踝關(guān)節(jié);

        ● 腳踝受傷應(yīng)固定腳和小腿;

        ● 小腿受傷固定物應(yīng)超過膝和踝關(guān)節(jié);

        ● 膝關(guān)節(jié)受傷應(yīng)固定小腿和大腿;

        ● 股(大腿)骨受傷應(yīng)固定整個(gè)下肢。

        固定后,如果皮膚完整,可在受傷部位進(jìn)行冷敷。如有出血,應(yīng)在固定前先止血。如受傷部位創(chuàng)口污染嚴(yán)重,應(yīng)清洗干凈(首選用生理鹽水清洗,沒有的話,可使用自來水清洗),再使用絡(luò)合碘消毒,包扎,固定骨折部位后轉(zhuǎn)運(yùn)。

        對于開放性骨折(有活動出血),處理的順序應(yīng)當(dāng)是:先止血,再清洗、消毒、包扎傷口,再固定骨折,最后轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。

        脊柱損傷

        孩子下腰時(shí)受傷倒地,存在脊柱損傷的可能性,需要按照脊柱損傷的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。如果不能處理或者不會處理,建議撥打120急救電話,在專業(yè)急救人員的指導(dǎo)下處理,切勿盲目自行轉(zhuǎn)運(yùn)。

        在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,需要注意頭、軀干整體搬運(yùn),應(yīng)由至少3位以上急救人員一同搬運(yùn)孩子,其中1人保護(hù)和搬運(yùn)頭部,1人保護(hù)和搬運(yùn)軀干,1人搬運(yùn)骨盆及下肢。3人應(yīng)當(dāng)協(xié)作完成,保證頭、軀干、肢體之間相對穩(wěn)定,將傷者放置于平整的硬木板或者擔(dān)架上,再將傷者與木板固定成一個(gè)整體進(jìn)行搬運(yùn),防止二次損傷。頸椎、脊柱受傷都要用這種方法處理,嚴(yán)禁使用“公主抱”的方法轉(zhuǎn)運(yùn),否則很可能造成嚴(yán)重后果。

        預(yù)防受傷,享受運(yùn)動快樂

        運(yùn)動前,先熱身

        運(yùn)動前的熱身活動很關(guān)鍵,熱身活動能增加肌肉內(nèi)部的血液循環(huán)、肌肉應(yīng)激性和韌帶柔韌性,還能緩解運(yùn)動前的壓力和緊張感。

        穿合適的衣服和鞋

        孩子不是專業(yè)運(yùn)動員,做運(yùn)動時(shí)衣著和鞋可以不像專業(yè)運(yùn)動員那么講究,但也要盡可能選擇合適的衣服和鞋,以避免因?yàn)橐轮划?dāng)而使孩子在運(yùn)動中受傷。衣服可選擇寬松的運(yùn)動服,并根據(jù)天氣和運(yùn)動的強(qiáng)度來調(diào)節(jié)衣服的薄厚,過緊、過厚、裝飾過多的衣服都會影響孩子的活動,增加受傷的可能。

        孩子的足弓處于發(fā)育階段,因此,鞋的選擇特別重要。孩子在運(yùn)動時(shí)一定要選擇帶有足弓支撐的鞋,這樣的鞋可以保護(hù)足弓,避免受傷。

        事先檢查運(yùn)動場地

        運(yùn)動前檢查一下運(yùn)動場所,消除安全隱患,可以避免孩子運(yùn)動時(shí)因場地表面有坑洞、石子或其他凹凸不平的地方而受傷。

        加強(qiáng)肌肉力量,增加身體的靈活性

        孩子在平時(shí)可以做一些加強(qiáng)肌肉的訓(xùn)練,讓肌肉更為結(jié)實(shí),可在一定程度上避免運(yùn)動傷害的發(fā)生。在運(yùn)動前后做一些拉伸運(yùn)動,可以增加身體的靈活性,降低受傷的概率。

        把握運(yùn)動時(shí)間和強(qiáng)度

        孩子還沒有發(fā)育完全,如果運(yùn)動時(shí)間過長,或運(yùn)動強(qiáng)度過高,可能會造成肌肉和關(guān)節(jié)拉傷或損傷。因此,孩子的運(yùn)動量要適當(dāng),不應(yīng)超過身體的負(fù)擔(dān)能力,并且鍛煉的時(shí)間也不宜過長。

        運(yùn)動時(shí)間建議每天至少累計(jì)達(dá)到60分鐘的中、高強(qiáng)度身體活動,包括每周至少3天的高強(qiáng)度身體活動和增強(qiáng)肌肉力量、骨骼健康的抗阻活動,更多的身體活動會帶來更大的健康收益。具體運(yùn)動時(shí)間及強(qiáng)度可參考《2017年中國兒童青少年身體活動指南》以及《2020年世界衛(wèi)生組織5~17歲兒童和青少年體力活動和久坐行為指南》。

        讓孩子養(yǎng)成經(jīng)常運(yùn)動的好習(xí)慣會讓孩子受益一生,不能因?yàn)檫\(yùn)動可能會受傷就不讓孩子運(yùn)動或少運(yùn)動。家長需要做的是,盡自己的努力為孩子的安全保駕護(hù)航,讓孩子享受運(yùn)動快樂的同時(shí),盡可能避免運(yùn)動帶來的傷害。

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