朱 倩

（首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院）

一、醫(yī)用設(shè)備管理中存在的問題分析

設(shè)備采購、驗(yàn)收、使用、維保和報(bào)廢等環(huán)節(jié)貫穿醫(yī)療設(shè)備從入院前、入院后、使用中、使用后的全過程，涵蓋設(shè)備的全生命周期，且彼此環(huán)環(huán)相扣，相輔相成，且在工作實(shí)踐中，崗位之間互不相容，按照內(nèi)部控制要求兩崗位不能由一人同時(shí)擔(dān)任，如果信息溝通不暢，易造成設(shè)備管理信息不對(duì)稱，管理行為脫節(jié)。具體來看，有以下幾方面：

（一）采購環(huán)節(jié)：大型醫(yī)用設(shè)備盲目采購，醫(yī)療 資源使用不當(dāng)

大型醫(yī)用設(shè)備大多由財(cái)政資金購買，迫于財(cái)政資金支付執(zhí)行進(jìn)度要求，往往在缺乏事前論證的情況下盲目購置，未與設(shè)備使用科室有效溝通，在不完全具備安裝條件的狀況下進(jìn)行采購，待購入后發(fā)現(xiàn)因空間、水、電、輻射防護(hù)條件不能滿足要求而不能安裝，設(shè)備長時(shí)間閑置，醫(yī)療資源浪費(fèi)較為嚴(yán)重。

（二）驗(yàn)收環(huán)節(jié)：設(shè)備轉(zhuǎn)固不及時(shí)，驗(yàn)收時(shí)間被推遲

大型醫(yī)用設(shè)備往往需要安裝，驗(yàn)收合格后方可使用。實(shí)際工作中存在各種各樣的情況使設(shè)備不能及時(shí)轉(zhuǎn)固。如設(shè)備安裝地點(diǎn)不符合要求，設(shè)備難以安裝到位，影響轉(zhuǎn)固；再如新建病房門診樓內(nèi)安裝的設(shè)備，由于新建房屋未進(jìn)行竣工結(jié)算，影響設(shè)備的轉(zhuǎn)固時(shí)間。出于種種客觀或主觀考慮，已安裝使用的設(shè)備也會(huì)出現(xiàn)推遲轉(zhuǎn)固的情況，由此沒有計(jì)提折舊，形成了驗(yàn)收與設(shè)備使用信息方面的脫節(jié)。

（三）使用環(huán)節(jié)：設(shè)備使用過程中缺乏過程管理 和效益評(píng)價(jià)

部分醫(yī)院管理層在管理理念上仍存在“重?fù)碛休p產(chǎn)出，重規(guī)模輕效益”。有些大型綜合三甲醫(yī)院資產(chǎn)規(guī)模十幾億元，醫(yī)用設(shè)備上萬臺(tái)，設(shè)備的使用效率尤其重要。設(shè)備使用頻率怎樣，產(chǎn)生的效益如何，能否滿足醫(yī)院為患者提供醫(yī)療服務(wù)的需求，是否需要添置更新設(shè)備，這些均涉及設(shè)備使用科室與設(shè)備采購部門的有效溝通。如果設(shè)備周轉(zhuǎn)率和資產(chǎn)報(bào)酬率較低，資產(chǎn)產(chǎn)出效益較低，設(shè)備未得到充分利用，則為醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值有限。

隨著醫(yī)院運(yùn)營管理的逐漸深入，單臺(tái)設(shè)備特別是大型醫(yī)用設(shè)備的績效評(píng)價(jià)越來越受到重視。同一臺(tái)設(shè)備能夠提供多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，需要準(zhǔn)確計(jì)算出單臺(tái)設(shè)備在各個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的產(chǎn)出、工作量、服務(wù)運(yùn)行時(shí)間，進(jìn)而便于計(jì)算設(shè)備工作效率。如何將設(shè)備與具體收費(fèi)項(xiàng)目聯(lián)系起來是個(gè)難點(diǎn)。

（四）維修保養(yǎng)環(huán)節(jié)：設(shè)備維保管理過于粗放不精細(xì)

設(shè)備維修保養(yǎng)管理較為粗放，管理方式僅表現(xiàn)在維保合同簽訂時(shí)的議價(jià)上，對(duì)不同類型的設(shè)備仍采用統(tǒng)一的“一刀切”的維保方式，醫(yī)院每年花在設(shè)備維保上的費(fèi)用過高。設(shè)備使用過程中維修保養(yǎng)的次數(shù)與頻率也為設(shè)備采購供應(yīng)商選擇和采購議價(jià)提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，相關(guān)崗位人員也需要密切溝通。

（五）報(bào)廢環(huán)節(jié)：設(shè)備報(bào)廢不及時(shí)或因?qū)徟鷷r(shí)間 過長影響資產(chǎn)報(bào)廢效率

已經(jīng)達(dá)到報(bào)廢條件的固定資產(chǎn)由于管理不善找不到原物導(dǎo)致無法報(bào)廢，或者雖已履行設(shè)備報(bào)廢流程，上報(bào)主管部門及財(cái)政部門，但由于種種原因?qū)徟鷷r(shí)間過長，醫(yī)院得不到最終審批無法及時(shí)進(jìn)行固定資產(chǎn)核銷程序，使得早已不再使用的大量設(shè)備長期掛賬，且占用醫(yī)院大量儲(chǔ)存空間，造成醫(yī)院空間資源的浪費(fèi)。

二、醫(yī)用設(shè)備信息化管理系統(tǒng)建設(shè)方案

（一）醫(yī)用設(shè)備信息化管理建設(shè)方案的實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

建設(shè)方案的實(shí)現(xiàn)目標(biāo)有兩個(gè)：一是將散落在目前醫(yī)院各個(gè)信息系統(tǒng)中涉及醫(yī)用設(shè)備的數(shù)據(jù)集成整合到統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái)，達(dá)到數(shù)據(jù)共享的目的；二是通過分析和運(yùn)算整合的數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)用設(shè)備全生命周期涉及的采購、驗(yàn)收、使用、維保和報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行日常監(jiān)控和決策支撐。

（二）醫(yī)用設(shè)備信息化管理監(jiān)控內(nèi)容

具體監(jiān)控對(duì)象分為關(guān)鍵醫(yī)用設(shè)備和可移動(dòng)醫(yī)用設(shè)備兩類，監(jiān)控內(nèi)容分為設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)和相關(guān)指標(biāo)兩種。定義設(shè)備原值50萬元以上的設(shè)備為關(guān)鍵醫(yī)用設(shè)備，定義可移動(dòng)的設(shè)備為可移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、注射泵等。監(jiān)控內(nèi)容具體如下：

醫(yī)用設(shè)備運(yùn)行監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)：通過數(shù)據(jù)集成平臺(tái)實(shí)時(shí)顯示設(shè)備管理信息，包括但不限于設(shè)備名稱、設(shè)備所屬科室和實(shí)際使用科室、分布狀態(tài)、設(shè)備數(shù)量、設(shè)備實(shí)際使用、設(shè)備涉及的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，項(xiàng)目收費(fèi)單價(jià)、工作量、設(shè)備使用狀態(tài)、設(shè)備維修頻次、維修原因、維修費(fèi)用、設(shè)備的累計(jì)折舊、設(shè)備凈值、設(shè)備入賬資金來源（財(cái)政資金、科教資金或醫(yī)院自有資金）等。

醫(yī)用設(shè)備運(yùn)行監(jiān)控指標(biāo)：根據(jù)數(shù)據(jù)集成平臺(tái)所擁有的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息，計(jì)算醫(yī)用設(shè)備的資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、設(shè)備創(chuàng)收情況、設(shè)備使用效率、設(shè)備使用頻次、設(shè)備使用飽和度情況、設(shè)備剩余使用壽命估算等指標(biāo)。

（三）醫(yī)用設(shè)備信息化管理建設(shè)方案設(shè)計(jì)

建立一套設(shè)備管理系統(tǒng)，即“固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)集成平臺(tái)”，將醫(yī)院HIS收費(fèi)系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、超聲系統(tǒng)以及HIS固定資產(chǎn)系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)，匯總到這個(gè)集成平臺(tái)，完成單臺(tái)醫(yī)用設(shè)備采購論證、驗(yàn)收入庫、資產(chǎn)使用、維修保養(yǎng)、報(bào)廢退出和價(jià)值創(chuàng)造的設(shè)備全生命周期數(shù)據(jù)整合。具體分為兩步：

1.數(shù)據(jù)集成與整合——輸入階段

另一方面，和傳統(tǒng)的課堂教學(xué)相比，生活化的教學(xué)對(duì)于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力要求更高，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)的過程中對(duì)于教師的依賴更低。因此，對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的鍛煉效果更加明顯。在這個(gè)過程中，學(xué)生需要去主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題。遇到難題時(shí)需要主動(dòng)地尋求合作，主動(dòng)地向教師求教。經(jīng)過長期的訓(xùn)練，學(xué)生的思維能力必然會(huì)得到更好的鍛煉，學(xué)習(xí)能力自然會(huì)水漲船高。

固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)集成平臺(tái)是選擇一家軟件公司建立數(shù)據(jù)集成平臺(tái)，定時(shí)接收HIS固定資產(chǎn)系統(tǒng)、HIS、PACS、LIS和超聲系統(tǒng)的設(shè)備數(shù)據(jù)，經(jīng)過后臺(tái)數(shù)據(jù)庫里的數(shù)據(jù)計(jì)算，在前臺(tái)顯示設(shè)備管理數(shù)據(jù)及一系列資產(chǎn)效率效益指標(biāo)，對(duì)設(shè)備使用異常情況予以警示，及時(shí)反饋至各個(gè)系統(tǒng)、執(zhí)行科室和資產(chǎn)管理部門。

各個(gè)系統(tǒng)均將醫(yī)院所有設(shè)備的全部數(shù)據(jù)信息以接口或者其他方式定時(shí)傳送至固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)集成平臺(tái)。其中，HIS固定資產(chǎn)系統(tǒng)提供信息包括但不限于設(shè)備名稱、編碼、型號(hào)、管理部門、購買日期、原值、折舊、使用狀態(tài)、維保次數(shù)、維保金額等；HIS收費(fèi)系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)提供醫(yī)院設(shè)備的收費(fèi)情況及使用頻次情況，包括但不限于設(shè)備涉及的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)單價(jià)、收費(fèi)金額、工作量、患者、開單科室和執(zhí)行科室；LIS系統(tǒng)、超聲系統(tǒng)提供醫(yī)院檢驗(yàn)項(xiàng)目和超聲項(xiàng)目涉及的設(shè)備全部信息，包括但不限于設(shè)備涉及的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)單價(jià)、收費(fèi)金額、工作量、患者、開單科室和執(zhí)行科室等。

醫(yī)用設(shè)備數(shù)據(jù)集成平臺(tái)中數(shù)據(jù)維護(hù)的歸口責(zé)任科室包括醫(yī)工部門和信息中心。其中，醫(yī)工部門負(fù)責(zé)定期維護(hù)設(shè)備各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息，信息部門定時(shí)更新信息，并確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性。

2.數(shù)據(jù)應(yīng)用與價(jià)值創(chuàng)造——輸出階段

固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)集成平臺(tái)主要實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院醫(yī)用設(shè)備全方位全流程的精細(xì)化管理，便于資產(chǎn)管理部門實(shí)時(shí)掌握設(shè)備相關(guān)數(shù)據(jù)，及時(shí)了解設(shè)備運(yùn)行的真實(shí)情況，從而使各層級(jí)醫(yī)院管理者做出符合醫(yī)院整體發(fā)展的資產(chǎn)管理決策。集成平臺(tái)能夠提供以下幾方面的數(shù)據(jù)信息：

（1）為采購設(shè)備提供論證依據(jù)

以往設(shè)備采購主要是臨床科室提需求，醫(yī)工部門召集設(shè)備采購論證會(huì)討論決定是否采購，后經(jīng)院長辦公會(huì)審批執(zhí)行。期間也會(huì)調(diào)取設(shè)備使用的相關(guān)數(shù)據(jù)，但大多由申請(qǐng)購買設(shè)備的科室提供，缺乏全面性和客觀性。

集成平臺(tái)為設(shè)備采購提供設(shè)備使用情況的客觀數(shù)據(jù)，使設(shè)備采購決策不僅僅通過參加設(shè)備采購論證會(huì)人為主觀評(píng)價(jià)，更是有充足的數(shù)據(jù)支撐。在臨床醫(yī)技科室申請(qǐng)更新設(shè)備采購時(shí)，資產(chǎn)管理部門參考集成平臺(tái)統(tǒng)計(jì)的指標(biāo)數(shù)據(jù)，清楚了解科室正在使用設(shè)備的情況，并與單臺(tái)設(shè)備創(chuàng)造價(jià)值及使用頻率進(jìn)行比對(duì)，做出設(shè)備使用率是否已達(dá)飽和的基本判斷，從而排出設(shè)備需求優(yōu)先級(jí)，進(jìn)一步優(yōu)化采購論證流程。

（2）真實(shí)反映設(shè)備使用狀態(tài)

以上涉及設(shè)備信息的多個(gè)信息系統(tǒng)以資產(chǎn)編碼為唯一標(biāo)識(shí)，原系統(tǒng)中的不同編號(hào)與資產(chǎn)編碼進(jìn)行整合對(duì)照，完成資產(chǎn)基本信息的統(tǒng)一。按資產(chǎn)類別分類管理，集成平臺(tái)通過設(shè)備的唯一編號(hào)記錄每臺(tái)設(shè)備從購入到報(bào)廢的全生命周期的狀態(tài)，設(shè)備管理人員通過平臺(tái)了解設(shè)備何時(shí)驗(yàn)收入庫，何時(shí)出庫進(jìn)行使用，何時(shí)進(jìn)入報(bào)廢程序。在設(shè)備使用過程中，管理人員實(shí)時(shí)監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行情況，定期檢查設(shè)備實(shí)際使用狀態(tài)，特別是不可移動(dòng)設(shè)備的使用情況，監(jiān)控是否出現(xiàn)閑置或故障，發(fā)現(xiàn)閑置或可調(diào)劑設(shè)備及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。另一方面，將設(shè)備與相關(guān)醫(yī)囑對(duì)應(yīng)，明確設(shè)備運(yùn)行帶來的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)情況，測算單臺(tái)設(shè)備收益水平，在同類設(shè)備中進(jìn)行對(duì)比分析，提高設(shè)備使用效率。

（3）按類別記錄設(shè)備維修保養(yǎng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

將設(shè)備分類進(jìn)行維修保養(yǎng)，按設(shè)備類別分別建立完善的設(shè)備維修檢修流程，并根據(jù)系統(tǒng)提供的設(shè)備維修保養(yǎng)歷史數(shù)據(jù)，對(duì)設(shè)備現(xiàn)有損耗狀態(tài)定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將其作為臨床醫(yī)技科室設(shè)備采購需求優(yōu)先級(jí)的參考數(shù)據(jù)。例如：原值大于200萬元以上的設(shè)備維保主要考慮簽訂維保合同的方式進(jìn)行維保，設(shè)備使用科室對(duì)維保服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)合市場上維保供應(yīng)商的情況選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的維保服務(wù)商；設(shè)備原值較低的采用外包給專門的維保公司進(jìn)行維保；對(duì)于損耗率較低的設(shè)備，參考以往的實(shí)際發(fā)生過的維保頻率及原因，分析單臺(tái)設(shè)備是打包維保，還是單次維保。

（4）設(shè)立設(shè)備使用考核機(jī)制

一是設(shè)立科室設(shè)備使用考核指標(biāo)?？己酥笜?biāo)有預(yù)約平均等候時(shí)間、平均每臺(tái)設(shè)備年診療量等，根據(jù)考核指標(biāo)定期統(tǒng)計(jì)科室得分情況，作為科室設(shè)備采購需求優(yōu)先級(jí)的參考數(shù)據(jù)，對(duì)于持有長期閑置資產(chǎn)的科室，以及愿意共享設(shè)備資源的科室，給予不同方式的政策，鼓勵(lì)科室減少閑置資產(chǎn)，提高資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。

二是建立設(shè)備維修養(yǎng)護(hù)考核機(jī)制。首先，通過系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)大型設(shè)備維修頻次與其工作量是否呈正比，來判斷科室設(shè)備有無非正常損耗。其次，對(duì)維修頻次多，維修費(fèi)用高的設(shè)備給予特別關(guān)注，在臨床科室提出新設(shè)備購買需求時(shí)，將其作為設(shè)備論證的參考依據(jù)之一。再次，統(tǒng)計(jì)各科室設(shè)備維修金額，對(duì)于本年內(nèi)設(shè)備維修費(fèi)用增長過高的科室重點(diǎn)關(guān)注，調(diào)查增長原因。最后，資產(chǎn)管理部門與臨床科室建立“雙向評(píng)分制”，資產(chǎn)管理部門按照設(shè)備使用頻次與工作量的正比程度給臨床科室評(píng)分，臨床科室按照設(shè)備維修及時(shí)性與設(shè)備質(zhì)量性能情況給資產(chǎn)管理部門評(píng)分。

三是資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)對(duì)單臺(tái)設(shè)備進(jìn)行績效評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，通過同類別不同臺(tái)次設(shè)備價(jià)值產(chǎn)出比對(duì)，查找設(shè)備運(yùn)行效率低的原因和影響因素，進(jìn)而從醫(yī)療設(shè)備角度加強(qiáng)醫(yī)療流程管理，提高醫(yī)用設(shè)備的使用效率和經(jīng)濟(jì)效益。設(shè)備績效評(píng)價(jià)結(jié)果也為設(shè)備采購和報(bào)廢提供依據(jù)，為合理配置及使用設(shè)備提供數(shù)據(jù)支撐。

（5）建立臨床設(shè)備統(tǒng)籌共享機(jī)制

通過設(shè)立租賃中心，對(duì)諸如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、注射泵等生命支持類設(shè)備采用“共享式集中管理模式”管理。將歸屬于各臨床病區(qū)的醫(yī)療設(shè)備整體回收，由醫(yī)院對(duì)設(shè)備全生命周期各環(huán)節(jié)實(shí)行閉環(huán)式統(tǒng)一管理，有效提升設(shè)備使用效率，降低醫(yī)院運(yùn)行成本，同時(shí)解決臨床科室使用過程中對(duì)設(shè)備管理的實(shí)際困難。由醫(yī)院對(duì)設(shè)備的論證、采購、使用培訓(xùn)、維修、維護(hù)、報(bào)廢進(jìn)行統(tǒng)一管理，為科室提供24小時(shí)租賃服務(wù)，根據(jù)科室實(shí)際使用量收取租賃費(fèi)用。資產(chǎn)管理部門通過集成平臺(tái)實(shí)時(shí)追蹤共享設(shè)備使用情況，進(jìn)行數(shù)據(jù)整合處理，為財(cái)務(wù)核算和績效分析、設(shè)備配置數(shù)量評(píng)估、維修維護(hù)管理流程、反饋與評(píng)價(jià)機(jī)制等環(huán)節(jié)提供客觀數(shù)據(jù)支撐，高質(zhì)量地提高醫(yī)用設(shè)備精細(xì)化管理水平。

三、結(jié)論與建議

（一）醫(yī)用設(shè)備信息化管理是醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營管理的重要組成部分

醫(yī)用設(shè)備是大型綜合三甲醫(yī)院的重要資源，綜合體現(xiàn)了醫(yī)院學(xué)科發(fā)展水平及醫(yī)療診療服務(wù)能力。醫(yī)院要高質(zhì)量發(fā)展，就必須用好、用足這些設(shè)備，充分發(fā)揮設(shè)備的效能。設(shè)備信息化管理將不同系統(tǒng)中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)整合，為科學(xué)合理運(yùn)用規(guī)劃醫(yī)院資源提供有力數(shù)據(jù)支撐，也助力醫(yī)院整體的運(yùn)營體系精細(xì)化管理。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身情況，在預(yù)算允許的情況下，盡量滿足設(shè)備信息化方面的資金投入，通過信息化手段，提高醫(yī)用設(shè)備精細(xì)化管理水平。

（二）醫(yī)院信息系統(tǒng)聯(lián)通是醫(yī)院整體工程，需要 各級(jí)部門密切配合

醫(yī)院醫(yī)用設(shè)備規(guī)模大、種類繁雜，數(shù)量多，實(shí)物資產(chǎn)遍布醫(yī)院各個(gè)角落，與其相關(guān)的信息系統(tǒng)范圍廣泛，幾乎涵蓋了醫(yī)院所有重要的數(shù)據(jù)信息，工作內(nèi)容上涵蓋財(cái)務(wù)、信息、醫(yī)工、行政后勤、臨床醫(yī)技科室、采購、審計(jì)等多個(gè)部門，因此，建立彼此聯(lián)通的固定資產(chǎn)集成數(shù)據(jù)平臺(tái)，需要從醫(yī)院整體戰(zhàn)略層面進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，分工協(xié)作，各級(jí)部門密切配合，各司其職，觀念一致，上下同心，才能最終實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的真正聯(lián)通。

（三）信息聯(lián)通后設(shè)置專人專崗進(jìn)行數(shù)據(jù)及時(shí)維護(hù)至關(guān)重要

數(shù)據(jù)平臺(tái)建成后，要在資產(chǎn)管理部門和信息部門分別設(shè)置專人專崗進(jìn)行數(shù)據(jù)維護(hù)和審核，科學(xué)合理進(jìn)行系統(tǒng)管理權(quán)限和角色劃分，嚴(yán)格遵守信息系統(tǒng)內(nèi)部控制相關(guān)規(guī)定，避免因數(shù)據(jù)更新不及時(shí)引起信息滯后或錯(cuò)誤出現(xiàn)。固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)集成平臺(tái)集成了HIS收費(fèi)系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、超聲系統(tǒng)以及HIS固定資產(chǎn)系統(tǒng)等五大業(yè)務(wù)系統(tǒng)，完成了多種關(guān)系映射。每一業(yè)務(wù)系統(tǒng)與集成平臺(tái)之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系至少涉及兩種，一種是設(shè)備的實(shí)際使用科室的對(duì)應(yīng)，一種是與設(shè)備相關(guān)的醫(yī)囑項(xiàng)目實(shí)時(shí)維護(hù)與對(duì)應(yīng)。實(shí)際使用科室的對(duì)應(yīng)是否準(zhǔn)確決定了計(jì)入科室支出的設(shè)備折舊計(jì)提后費(fèi)用承擔(dān)歸屬部門是否恰當(dāng)，而醫(yī)囑項(xiàng)目的對(duì)應(yīng)正確與否則對(duì)計(jì)入收入的設(shè)備產(chǎn)出價(jià)值數(shù)據(jù)采集產(chǎn)生較大影響。收支兩方面共同確定醫(yī)院投入設(shè)備的收益情況。每一種對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)確與否都會(huì)影響核算結(jié)果的準(zhǔn)確性，是醫(yī)院管理者進(jìn)行決策的判斷基礎(chǔ)，也是業(yè)財(cái)融合的關(guān)鍵。

四、結(jié)語

醫(yī)院醫(yī)用設(shè)備信息化管理是業(yè)財(cái)融合一體化發(fā)展的重要體現(xiàn)。設(shè)備信息化管理關(guān)鍵在于打破信息“孤島”，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部運(yùn)營管理各個(gè)系統(tǒng)與固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通。通過系統(tǒng)集成，實(shí)現(xiàn)實(shí)物流、資金流、業(yè)務(wù)流、信息流“四流合一”和醫(yī)用設(shè)備的全流程管理。強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用，運(yùn)用“信息流”“數(shù)據(jù)流”實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理與資產(chǎn)管理的充分融合，為資產(chǎn)管理決策提供科學(xué)依據(jù)，同時(shí)將數(shù)據(jù)分析結(jié)果反饋在績效考核中，最終形成閉環(huán)管理，進(jìn)一步提高醫(yī)院運(yùn)營效率和管理能力。