王亞楠，韓雙羽，王勇艷，崔彩霞，莊麗璇，楊清文，劉恒青

島大學護理學院護理系，山東青島 266073

推廣無償行為，既能保證用血安全，又能緩解臨床醫(yī)療用血緊張的情況、達到治病救人的目的[1-2]，更是一種社會互助行為。無償獻血是全球認可的安全的獻血方式，同時是人道主義精神的重要表現(xiàn)之一，也是權衡社會文明進步的其中一個重要標志[3]。近年來，我國各個醫(yī)院的用血需要量遠遠高于實際獻血量，供需缺口還在不斷增大，血液供應短缺的問題日益嚴重。 而大學生因血源穩(wěn)定、合格率高、血液安全性高等優(yōu)點[4]，再加上具有一定文化水平基礎，無疑成為了無償獻血的主要貢獻人群[5]，該群體的無償獻血行為影響到我國無償獻血制度的可持續(xù)發(fā)展，因此該研究以2021 年11 月—2022 年2月青島地區(qū)某高校大學生150 名為調(diào)查對象，對其無償獻血意愿及影響因素進行了調(diào)查分析，為今后無償獻血制度的制定及體系的完善提供一定的參考依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

該研究根據(jù)隨機分層整群抽樣要求，抽取青島地區(qū)某高校大學生各個院系各年級共150 名學生展開調(diào)查。

1.2 方法

小組利用自制調(diào)查問卷法， 問卷由50 個封閉性問題（包括單選和多選）組成，圍繞無償獻血一般情況的了解、無償獻血意愿及影響無償獻血的主要因素共3 大核心問題展開。

1.3 質(zhì)量控制

問卷在查閱相關文獻的基礎上自行設計，具有一定科學依據(jù)。 被調(diào)查的大學生通過問卷星回答問題，采用一種不記名即匿名的方式進行，并現(xiàn)場回收問卷。 研究者經(jīng)過相同的訓練，在發(fā)放問卷前，向被調(diào)查者解說調(diào)查的目的和意義，從而有效減輕大學生的顧慮，確保調(diào)查的可靠性。 另外，為了保證調(diào)查過程的可行性并使內(nèi)容更加周全，在發(fā)放問卷前，首先隨機抽取一個學院進行先初步評估，問卷結(jié)果顯示信度與效度較好，分別為：克隆巴赫系數(shù)0.776、檢驗統(tǒng)計量系數(shù)0.881。調(diào)查后，根據(jù)平均作答時間加減兩個標準差（16±6）min，剔除部分不合格的問卷。

2 結(jié)果

無償獻血狀況：團隊共發(fā)放出問卷150 份，其中有意義問卷126 份，有效率為84%。 其中女性85 名，男性41 名，大一5 名，大二13 名，大三101 名，大四2 名，更高學歷5 名；醫(yī)學生46 名，非醫(yī)學生80 名。各項調(diào)查統(tǒng)計其他的統(tǒng)計結(jié)果，見表1、表2、表3、表4 和圖1。

圖1 回歸標準化殘差的正態(tài)P-P 圖

表1 大學生有關無償獻血的基本知識問答結(jié)果（n=126）

表2 大學生無償獻血動機與影響因素[n(%)]

表3 大學生無償獻血情況

表4 大學生對無償獻血行為的看法態(tài)度

表5 模型摘要

3 討論

該研究顯示，在調(diào)查的人數(shù)當中，國家提倡無償獻血年齡為18~55 歲知曉度最高，達到了78.57%，而關于“我國現(xiàn)行無償獻血標準對體重的要求”知曉度最低，僅為42.06%。 除此之外，每次獻血量、獻血時間間隔和正常獻血反應的認知度相對較低。無償獻血是中國人民的良好品德的具體體現(xiàn)，是治病救人的高尚行為。 無償獻血相關知識的低認知極大地阻礙著無償獻血行為的普及，然而大學生作為優(yōu)質(zhì)血源的提供者，不應該成為無償獻血領域的“文盲”。 另一方面，學校教育能保證各級各類知識正規(guī)又相對集中的傳播，是強化無償獻血相關知識宣傳的重要渠道[6]。由此可見，學校需要對無償獻血知識進行積極的普及，開展多種多樣的宣傳活動。 學校應突破固有的無償獻血宣傳的方式和方法， 利用宣傳冊、文藝演出、開展覽會、知識講座和有獎競答等多種形式，加強宣傳教育，營造良好社會氛圍。從而使越來越多的大學生對無償獻血的標準、無償獻血的注意事項以及目前無償獻血的安全保障等知識有正確的認知[7]。

該研究中， 大學生無償獻血的主要動機為獻愛心（89.13%）、無償獻血有益于健康（41.3%）、今后用血會有優(yōu)惠政策本人或家人可享受用血優(yōu)惠（36.96%）、為了了解自己的血型（28.26%）等。 這提示，獻愛心的觀念是扎實推動無償獻血事業(yè)的第一助手，因此加大對無償獻血的宣揚、培養(yǎng)、組織和動員，將無償獻血行為與精神文明建設結(jié)合起來，能夠有效爭取到更多在校大學生積極加入到無償獻血的隊伍中來。 其次，高校大學生參與無償獻血的另一目的是無償獻血的人能使用用血優(yōu)惠政策，通過積極盡力開展表彰舉動和提升對獻血者的無償服務程度等措施， 相關組織加大無償獻血的積極宣傳，普及無償獻血的優(yōu)惠政策，號召更多健康適齡人群加入到無償獻血的活動之中，將在整個社會營造一種積極的無償獻血環(huán)境。

該調(diào)查結(jié)果顯示，在校大學生的無償獻血支持率（95.24%）遠高于實際無償獻血率（36.51%），這說明排除身體條件不滿足無償獻血要求的部分人員，其中有很大一批學生是潛在的無償獻血人群。 進一步分析，可以看出這部分學生目前沒有無償獻血行為的原因可能是擔心無償獻血流程麻煩導致時間緊張不合適（58.75%）、害怕無償獻血后身體虛弱影響正常學習（57.5%）， 以及懷疑采血用具的衛(wèi)生安全問題（36.25%）等。 除此之外，無償獻血后補償金低、恐懼（疼痛，暈血，怕針）以及家人或朋友反對也成為阻礙大學生投入無償獻血事業(yè)的部分原因。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在醫(yī)學培訓中學生接觸到一些傳染病病例，以及無償獻血后的不合理用血情況，可能是由于傳統(tǒng)非法采血機構(gòu)不合格所致。這些將會給大多數(shù)無償獻血者蒙上了一層陰影， 他們會擔心采血機構(gòu)的安全，并影響無償獻血行為，導致實際無償獻血率較低。另外，大學生的信息渠道中，媒體來源的報道占12.5%，雖然占比不高，但報道內(nèi)容多為采血、供血方面的熱點新聞或?qū)狳c事件的評論評述，其放大效應不可忽視[8]。因此，采血機構(gòu)應大大加強與媒體的溝通與合作，媒體報道可以作為一種激勵措施，以更好地促使無償獻血事業(yè)發(fā)展的健康和可持續(xù)性。其次，在無償獻血的管理中，無償獻血者與醫(yī)護人員的溝通相對不足，使得無償獻血者常常對采集時間、采集量、獻血注意事項等產(chǎn)生疑慮[9]。如何讓獻血者萌生愛心和采取行動，推進無償獻血的健康可持續(xù)發(fā)展，是對采供血組織的緊迫考驗，也是各方面可持續(xù)發(fā)展的時代要求[10]。 如果沒有為無償獻血者提供良好的獻血護理服務將會對無償獻血者的積極性產(chǎn)生負面影響[11]。 因此，血站既要優(yōu)化采血過程中的服務，提高無償獻血服務的滿意度， 更要確保衛(wèi)生條件符合國家標準，加強改善無償獻血環(huán)境。 同時為了使大學生們認識到參與無償獻血的無辜性、必須性、有效性，進而消除大學生對無償獻血的顧忌， 要加大對大學生無償獻血的宣傳和教育， 盡量避免無償獻血者無償獻血過程中產(chǎn)生不良反應。

另一方面，部分大學生的身體虛弱不符合無償獻血的標準，這也是部分大學生對無償獻血活動表現(xiàn)得力不從心重要的促成因素。 這經(jīng)常是由于大學生的體質(zhì)量、血壓或其他身體條件達不到無償獻血的標準，這些阻礙無償獻血的身體狀況可以通過督促大學生進行健康與合理的飲食、加強體質(zhì)的體育鍛煉來改善。 針對此類問題，校園里的相關社團、志愿者協(xié)會等也應當發(fā)揮主觀能動性，很好地鼓勵、號召大家積極參加強身健體活動，為無償獻血事業(yè)增添健康且有活力的一員[12]。

大學生無償獻血步入健康可持續(xù)發(fā)展的道路任務沉重，提示仍需要在今后的工作中重點強化以下3 點內(nèi)容：①降低大學生對無償獻血活動的恐懼，主要通過規(guī)范血站服務衛(wèi)生工作完成；②要加強大學生有關無償獻血知識的宣傳，尤其是對在校大學生及其周圍人群的無償獻血知識教育和指導； ③改善大學生群體的身體素質(zhì)，提升自我效能感，促進大學生無償獻血水平的整體提高和態(tài)度轉(zhuǎn)變。