楊利民

宣恩縣人民醫(yī)院口腔科，湖北宣恩 445500

護理績效考核是對護理人員進行考核的一種方式，能夠?qū)ψo理人員的工作計劃以及工作目標(biāo)有一個比較科學(xué)的檢驗。 考核評定員根據(jù)護理人員的近期工作狀態(tài)，對其發(fā)展情況進行合理評價，同時能夠判斷護理人員在這一階段的工作狀態(tài)。將護理績效考核評分運用在護理管理中，通過這個標(biāo)準(zhǔn)來判定護理人員的收入以及崗位晉升情況，以此來提高其專業(yè)水平，同時提高護理人員的技能水平，使護理人員具備專業(yè)的工作水平和工作態(tài)度，更好地為患者進行服務(wù)[1-3]。本研究選取2020 年5 月—2021 年5 月宣恩縣人民醫(yī)院工作的30 名護理人員作為研究對象，分析護理績效考核運用在內(nèi)科護理管理中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于本院內(nèi)科工作的30 名護理人員作為研究對象， 按照隨機數(shù)表法將護理人員分為觀察組和對照組。對照組中男1 名，女14 名；年齡25~38 歲，平均（31.50±1.68）歲；工齡5~12 年，平均（7.50±0.53）年。 觀察組中男1 名，女14 名；年齡26~40 歲，平均（31.53±1.65）歲；工齡5~15 年，平均（7.51±0.73）年。 兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。 本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組未實施護理績效考核，即為常規(guī)管理。 定期評價護理人員的工作，每周一次例會，針對問題進行總結(jié)和分析，并實施改正措施。

觀察組實施護理績效考核， 具體實施情況如下：①制訂考核機制。首先，制訂內(nèi)科護理績效考核的內(nèi)容，以內(nèi)科的工作目標(biāo)，每個工作崗位的實際工作內(nèi)容和工作性質(zhì)為評價標(biāo)準(zhǔn)。 在制訂評價標(biāo)準(zhǔn)的過程中，需要集中護理人員進行多次討論，收集其意見和建議，不斷提高評價標(biāo)準(zhǔn)，傳達和實施護理績效評價的目的、方法和內(nèi)容。明確落實崗位職能，實現(xiàn)護理績效考核的公正性、公平性和開放性。 在評價過程中，護理人員的護理工作主要是基于護理人員的評價，評價科室主任和護士長作為輔助作用。 結(jié)合具體的工作情況，分析工作中存在的問題，調(diào)查內(nèi)容應(yīng)包括病房管理質(zhì)量、護理質(zhì)量、護理滿意度等。②在考核過程中，定期檢查各崗位護士的工作，并統(tǒng)計護理績效考核的內(nèi)容。 在日常工作中，如果護士發(fā)現(xiàn)優(yōu)缺點，應(yīng)有效記錄。建立護理績效考核登記表，護理人員應(yīng)對工作考核質(zhì)量和護理檢查反饋結(jié)果進行綜合統(tǒng)計。每個職位的評估標(biāo)準(zhǔn)都總結(jié)在登記簿的選項上。在月度例會上，護士長應(yīng)根據(jù)評估結(jié)果評估護理人員的工作態(tài)度和工作效率。完善獎懲機制。③工作質(zhì)量考核。質(zhì)量控制小組負責(zé)考核護理人員，制訂考核項目，要明確考核要點，每月根據(jù)護理質(zhì)量指標(biāo)對護理人員的專業(yè)能力和標(biāo)準(zhǔn)進行一次考核， 并對績效考核體系前后的評價結(jié)果進行比較。業(yè)務(wù)能力包括文件書寫、基本理論、操作技能、專業(yè)知識、科室護理；護理質(zhì)量包括重癥護理、基礎(chǔ)護理、消毒隔離、健康教育、跌倒、護理糾紛、導(dǎo)管滑動等。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組護理人員的護理質(zhì)量對比，采用本院自制護理質(zhì)量問卷從服務(wù)態(tài)度、護理書寫、安全護理、基礎(chǔ)護理及消毒隔離進行打分評價。 滿分100 分，根據(jù)問卷進行打分。

②兩組患者對護理人員的滿意度對比，在研究開展期間，選取接受護理服務(wù)的患者參與滿意度調(diào)查，保證每位護理人員接受至少5 例患者的評價。滿意度分為不滿意、一般滿意、不滿意，將多數(shù)患者的評價結(jié)果作為該名護理人員的最終滿意度。 總滿意度=（滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

③兩組護理人員護患糾紛率對比，研究開展期間護理人員與任意一位患者及其家屬發(fā)生糾紛即判定發(fā)生護患糾紛。

④兩組護理人員平常工作成績的評分情況對比，總分100 分。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 計量資料符合正態(tài)分布，以（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)和百分率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理人員護理質(zhì)量比較

觀察組護理人員的護理質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理人員護理質(zhì)量比較[(±s),分]

表1 兩組護理人員護理質(zhì)量比較[(±s),分]

組別服務(wù)態(tài)度安全護理護理書寫基礎(chǔ)護理 消毒隔離觀察組(n=15)對照組(n=15)t 值P 值88.66±2.95 84.55±3.22 3.645 0.001 89.66±3.22 85.11±2.94 4.042<0.001 88.65±3.01 83.33±3.23 4.667<0.001 89.24±0.36 84.11±1.39 13.837<0.001 88.65±0.87 85.33±1.33 8.091<0.001

2.2 兩組患者對護理人員護理滿意度比較

對照組護理滿意度相比于觀察組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理人員獲得患者滿意度情況比較[n(%)]

2.3 兩組護患糾紛發(fā)生率對比

觀察組護患糾紛發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組護士與患者發(fā)生糾紛的情況對比

2.4 兩組護理人員工作成績評分對比

護理前，兩組護理人員工作成績評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，對照組工作成績的評分明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組護理人員工作成績評分對比[(±s),分]

表4 兩組護理人員工作成績評分對比[(±s),分]

組別護理前 護理后觀察組(n=15)對照組(n=15)t 值P 值65.40±2.35 68.52±2.46 3.552 0.001 93.64±1.29 85.58±1.42 16.271<0.001

3 討論

內(nèi)科是本院主要的疾病治療科室， 據(jù)臨床研究表明，對內(nèi)科護理人員進行績效考核，能夠有效提高護理人員的工作質(zhì)量。目前我國護理績效考核在內(nèi)科護理管理中比較混亂，并且護理工作效率比較低，很容易引發(fā)一些醫(yī)患糾紛，對醫(yī)院口碑造成一定影響[4-5]。 同時考慮到內(nèi)科收治的患者病情復(fù)雜，病情變化多，因此在實際的護理管理中，對護理人員的理論與實際操作能力要求也比較高。 在內(nèi)科護理管理中，常規(guī)護理管理模式通常是按照一些醫(yī)院的規(guī)章制度進行管理操作，這種管理模式管理效果并不理想[6-7]，為能夠有效提升內(nèi)科護理管理質(zhì)量，近年來也在不斷推廣優(yōu)質(zhì)的護理管理模式。有關(guān)專家認為，通過對護理人員進行護理績效考核，能夠有效提升內(nèi)科護理管理質(zhì)量，近年來也在不斷推廣[8-9]。 為給予患者最佳的治療，對內(nèi)科護理人員進行了績效管理。 績效管理是臨床新型的管理模式， 是根據(jù)護理人員的工作經(jīng)驗、 工作年限以及職位與護理能力實施逐層分配，設(shè)立科學(xué)的績效測評系統(tǒng)， 把考核的基本內(nèi)容實施下去，使每個護士都了解考核標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)[10-11]。 績效管理模式是一種新型的管理模式， 對護理人員進行績效反饋、績效溝通、績效計劃以及護理績效考核，根據(jù)護理人員的反饋情況納入到考核標(biāo)準(zhǔn)中。通過公平、公正、公開的護理績效考核標(biāo)準(zhǔn)判斷護理人員的工作能力[12-13]。實施后可有效地將護理職責(zé)分配到個人，提升團隊工作的凝聚性以及積極性。而且將護理質(zhì)量作為護理績效考核與獎金發(fā)放的重要指標(biāo)，可以激發(fā)護理人員的工作熱情，通過調(diào)查分析論證使用績效評價體系后護理工作更加扎實，顯著提高護理質(zhì)量， 充分調(diào)動護理人員工作的積極性，合理分配資源，落實獎懲分明的制度，才可以激發(fā)護理人員的潛能，大幅度提升核心競爭力[14-15]。為驗證其臨床價值，選取本院護理人員進行調(diào)查研究，研究結(jié)果顯示，對照組護理質(zhì)量評分低于觀察組（P＜0.05），可見護理績效考核可以提升護理質(zhì)量；對照組護理滿意度低于觀察組（P＜0.05），可見護理績效考核可以提升護理滿意度；觀察組護理人員的生活質(zhì)量高于對照組（P＜0.05），研究結(jié)果再一次驗證其臨床價值。

綜上所述，內(nèi)科護理管理中采用護理績效考核可提升護理管理效果，并拉近護患之間的距離，效果理想。