潤 華

(五蓮縣洪凝鎮(zhèn)山陽衛(wèi)生院 山東 日照 262301)

抑郁癥在臨床上較為常見，這種疾病是患者的情感和心境發(fā)生改變所引發(fā)的一種精神障礙性疾病，患者的認知和行為以及心理等多方面內(nèi)容都會在抑郁狀態(tài)下產(chǎn)生極大的改變，對于患者的日常生活會產(chǎn)生極大的影響?；颊咴诎l(fā)病后主要表現(xiàn)為情緒低落以及興趣缺乏[1]，在對患者進行護理時，護理人員需要針對患者開展有效的認知性心理護理，進而使患者的臨床癥狀得到改善。心理護理在近年來的醫(yī)療環(huán)境中得到了較為廣泛的應(yīng)用，這是一種在疾病中專門建立的一套標準的治療模型和程序，是臨床上應(yīng)用較為廣泛的綜合臨床醫(yī)療模式[2]，通過醫(yī)學(xué)指南的方式規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，有助于使護理質(zhì)量得到進一步的提升，并且還能最大限度地降低患者的醫(yī)療成本，對于臨床疾病的管理以及控制來說極為重要。在心理護理中，醫(yī)療指南中的內(nèi)容較為詳細并且十分簡單易學(xué)，有助于醫(yī)務(wù)人員對特定疾病進行有效的管理，并且與其他科室開展配合[3]。探究分析在進行抑郁癥患者治療時，將認知性心理護理治療應(yīng)用于其中的效果，分析其臨床可應(yīng)用價值。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年4月至2020年5月進行研究，挑選該時段錄入資料登記有效的62名抑郁癥患者作為研究對象，將患者一般資料隨機均分為對照組與實驗組組內(nèi)各設(shè)置31名患者，進行對照研究。實驗組患者年齡介于46-53歲之間，平均年齡(50.8±2.4)歲，對照組患者年齡介于47-52歲之間，平均年齡(51.3±2.8)歲。本次研究患者的基礎(chǔ)資料，全部錄入Excel表格進行資料統(tǒng)計，醫(yī)務(wù)人員確認其結(jié)果符合本次實驗要求，數(shù)據(jù)經(jīng)對比分析統(tǒng)計學(xué)意義不存在，可進行對比(P>0.05)。

1.2方法

常規(guī)治療由醫(yī)務(wù)人員告知患者保持癱瘓的肢體，處于功能體位，并加強患者在康復(fù)期間的休養(yǎng)，做好患者的血壓控制以及電解質(zhì)紊亂糾正。實驗組患者則在此基礎(chǔ)上將認知性心理護理治療方案應(yīng)用于其中，具體方式如下。

首先對患者進行認知性心理護理，

首先在醫(yī)院內(nèi)部需要建立由院長和護理主任等工作管理人員組成的心理護理實施監(jiān)督委員會，對醫(yī)院內(nèi)的心理護理工作進行相應(yīng)的協(xié)調(diào)并制定有效的管理流程和政策，在心理護理的運行過程中，由小組做好進一步的監(jiān)督管理。工作人員需要設(shè)置合理的應(yīng)用條件，在合適的手術(shù)或者疾病中，合理將心理護理應(yīng)用于其中，工作人員可以通過文獻的方式建立心理護理管理表，并分析在以往的心理護理應(yīng)用過程中存在的問題，針對心理護理的模式做出進一步的評估。在開展心理護理的管理工作是工作人員需要建立完整的醫(yī)治措施，針對患者的個體狀況進行評估，開展對應(yīng)的飲食護理和健康宣教等內(nèi)容，這樣能夠保證患者在治療期間的醫(yī)治效果。

等待患者的病情得到有效控制后，選擇患者情緒平和的時間與患者進行溝通交流。通過護理人員與患者的交流積極了解患者的內(nèi)心，根據(jù)患者在內(nèi)心的矛盾情緒為患者進行簡單的疏導(dǎo)，護理人員可以主動關(guān)注患者的主觀感受，通過鼓勵和勸告的方式傾聽患者的訴說，并且尊重患者對于事件和世界的看法，通過這種方式能夠分散患者的注意力，并獲得來自于患者的信任。在患者治療期間，如果患者表現(xiàn)出了各種積極的行為，例如主動用藥和主動與護理人員進行溝通，護理人員需要肯定患者這種行為，這樣能夠使患者提高自身的自我感知，護理人員還可以組織患者與患者家屬共同完成各種協(xié)作游戲，幫助患者轉(zhuǎn)移自身的悲傷情緒，通過這一方面使患者的不良情緒得到有效的疏導(dǎo)。

護理人員需要了解患者的具體情況，給予言語上的支持與鼓勵，并告知其抑郁癥的危害和具體發(fā)生原因，取得患者的信任和配合，讓家屬多和患者溝通，了解其生活中遇到的問題，讓患者意識到正常行為和病態(tài)行為的區(qū)別，以正確的心態(tài)面對工作和生活。在開展患者的行為干預(yù)時，需要了解患者的精神狀態(tài)以及情緒護理人員需要改善患者在治療過程中對于治療和護理的行為狀態(tài)，使患者了解在康復(fù)期間應(yīng)當(dāng)如何配合治療工作的開展，護理人員需要指導(dǎo)患者每日選擇一些簡單的愛好來充實自己的日常生活，可以選擇散步或者打太極等運動訓(xùn)練，幫助患者對自身的不良生活習(xí)慣和飲食方式進行控制，使患者的消極情緒得到進一步的改善，通過這種護理模式能夠使患者的情緒狀態(tài)得到改善，保持患者的情緒愉悅。

定期開展患者交流座談會，讓同樣病情的患者互相交流，講述內(nèi)心狀態(tài)，有助于患者之間互相鼓勵和加油，也可以通過寫日記的方式讓患者將情緒釋放出來，播放舒緩的音樂，盡早消除患者的不良情緒。在對患者進行實際護理時，護理人員需要開展關(guān)注服務(wù)和親情服務(wù)。各項護理內(nèi)容需要與患者進行有效的交流，通過情感交流使患者了解護理工作的重要性。

按照患者病情的不同進行不同音樂的播放，針對情緒比較低落的患者，給予能夠讓人心情愉悅和輕松的音樂，而如果有失眠的患者，就需要給予比較舒緩的音樂，憂郁的患者可播放節(jié)奏和旋律比較舒適的音樂，并在播放的時候不要去打擾，給患者一個屬于自己的空間，才能用心去欣賞和聆聽，播放時音量適中，每次10分鐘，每天3次即可。

1.3 評價標準

在所有患者治療完成后，由醫(yī)務(wù)人員采用SDS評分以及SAS評分對患者進行記錄，確認患者治療前后的抑郁癥狀況，并對兩組患者的治療結(jié)果進行分析，分析組間差異。

在治療完成后，采用我院中自主制定的滿意度評分表，對患者的生活質(zhì)量進行評估，滿分為百分制得分越高，說明患者的生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件選擇spss21.00for windows，確認兩組患者T、X2檢驗值，判斷檢驗值與P值之間的關(guān)聯(lián)性，借此對本次研究結(jié)果中指標進行評估，確認兩組是否存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)對比分析

在治療完成后兩組患者的個體狀況均得到一定的改善，而實驗組患者不僅情緒狀態(tài)更為良好，并且實驗組患者的思維操作和認知能力均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對比分析差異顯著且具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者的心理狀態(tài)對比分析

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量差異對比

在實驗結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，相較于對照組患者來說，實驗組患者的滿意度評分明顯更高，組內(nèi)數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量差異對比

3 討論

隨著近年來社會節(jié)奏不斷加快，以及現(xiàn)代人群工作負荷的加重，這樣的現(xiàn)象綜合影響會導(dǎo)致患者情緒受到影響[4]，并且加劇抑郁癥的發(fā)生。在對患者進行個性化護理時，護理人員通過與患者的有效溝通，能夠最大限度的保障患者，在接受護理時個體狀況得到改善，并使患者的不良情緒得到恢復(fù)，針對性的疏導(dǎo)患者的不良情緒，對于患者的治療工作開展來說具有十分積極的促進作用[2]。抑郁癥在臨床上較為常見，這種疾病是患者的情感和心境發(fā)生改變所引發(fā)的一種精神障礙性疾病，患者的認知和行為以及心理等多方面內(nèi)容都會在抑郁狀態(tài)下產(chǎn)生極大的改變，對于患者的日常生活會產(chǎn)生極大的影響[5]。患者在發(fā)病后主要表現(xiàn)為情緒低落以及興趣缺乏患者，若病情嚴重還有可能出現(xiàn)輕生的念頭，采用常規(guī)藥物對抑郁癥患者進行治療能夠在一定程度上抑制患者的病情，但并不能從根本上解決患者存在的認知偏差的問題。其實有很多人都不了解抑郁癥到底是一種怎樣的疾病。其實抑郁癥并不是簡簡單單的心情不好，很多人對于抑郁癥的認知只是認為這種疾病就是矯情，在日常生活中自己嚇自己，其實這對于抑郁癥患者來說是極為不尊重的。其實抑郁癥患者的內(nèi)心世界是極為陰暗的，在抑郁的時候患者會覺得整個世界都是黑暗的，無論是社會還是人，都會讓患者感覺到極為害怕在日常生活中缺乏安全感，而自己的疾病不被他人所理解，患者在日常生活中很容易出現(xiàn)輕生的想法。對于患者來說活著本身就是一件很痛苦的事，但很多患者怕的并不是死亡，而是在死亡后親人會因為自己的死亡傷心。受到外界評論等多種因素的影響，患者會感覺自己極為孤獨，在面對任何事情的時候都有深深的無力感。

在近年來我國醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)療成本的提升也直接提高了，患者需要承擔(dān)的醫(yī)療費用，但人們對于護理工作的要求也在不斷提升，一方面為了滿足患者的臨床要求，另一方面降低醫(yī)療成本，醫(yī)院需要實行有效的護理管理。護理路徑在實施過程中通過建立重組流程并降低多余的流程，將心理護理表應(yīng)用于其中，能夠針對特定疾病或者手術(shù)做出相應(yīng)的護理規(guī)范化的管理，保障各個部門配合的同時還能夠有助于提高醫(yī)療效率，使患者對于護理工作的滿意度得到提升。心理護理是一種能夠兼顧效率和成本的新型管理模式，十分符合我國國情，值得在臨床醫(yī)療環(huán)境中進行推廣與應(yīng)用。

現(xiàn)代社會的醫(yī)療整體水平有明顯提高，而在這樣的背景下，人們對于醫(yī)療護理工作的要求也在不斷提高，為了滿足現(xiàn)代人群對于護理工作的高要求，醫(yī)院方面針對醫(yī)護管理工作進行了相應(yīng)的優(yōu)化，在上世紀70年代美國的醫(yī)療中心中，首次將健康照護系統(tǒng)與心理護理進行結(jié)合，發(fā)現(xiàn)在開展護理工作中這項護理方案能夠有助于使護理質(zhì)量得到提升，一方面降低了護理成本，另一方面還控制了患者在治療過程中的醫(yī)療費用，效果應(yīng)用良好。在治療的同時告知患者治療的方式和整個過程，并講解疾病的發(fā)生原因，通過溝通來了解患者的心理狀態(tài)，講解醫(yī)院的環(huán)境和設(shè)施，讓患者對醫(yī)院的陌生感減少，放下心理芥蒂主動和護理人員交流，將心中想法表達出來，幫助了解其內(nèi)心活動，尋找導(dǎo)致其焦慮的具體原因，給予對應(yīng)的疏導(dǎo)。心理護理在使用過程中整體來說使用費用較低，并且容量較大，產(chǎn)生的臨床變異狀況較少，在進行患者的臨床治療時，其中存在一定的規(guī)律，能夠遵循。醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)患者的治療經(jīng)驗開展護理工作，保障患者的康復(fù)質(zhì)量。在評價過程中工作人員需要記錄以往患者的平均住院費用和天數(shù)，如果患者在住院期間沒有出現(xiàn)其他的并發(fā)癥或者其他的特殊狀況，在進行患者的醫(yī)治時，可以按照這些平均數(shù)值對患者做出相應(yīng)的護理。

總而言之，在進行抑郁癥患者的治療時，將認知性心理護理治療應(yīng)用于患者的護理配合中產(chǎn)生的效果良好，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，對于患者的抑郁癥控制，以及治療效果提升來說效果良好，值得推廣。