梁 敏

(河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院 河南 安陽(yáng) 455000)

“1+1+1”人才培養(yǎng)模式是由教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》(教高[2006]16號(hào))中提出。高職護(hù)理專業(yè)院校通過(guò)利用醫(yī)院的病房資源、帶教老師等提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。本院校“1+1+1”人才培養(yǎng)模式護(hù)理專業(yè)學(xué)生大一在校學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，大二在合作醫(yī)院學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)，大三進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)。大二期間護(hù)生通過(guò)在合作醫(yī)院的學(xué)習(xí)和見習(xí)對(duì)護(hù)理職業(yè)會(huì)產(chǎn)生新的認(rèn)識(shí)，可能會(huì)對(duì)其職業(yè)認(rèn)同感產(chǎn)生影響。護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的高低影響護(hù)生對(duì)將來(lái)職業(yè)的選擇[1]以及其在工作中的積極性[2]。本研究通過(guò)調(diào)查“1+1+1”人才培養(yǎng)模式下在醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)的大二護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感水平及其影響因素為進(jìn)一步完善該培養(yǎng)模式，提高護(hù)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和職業(yè)認(rèn)同感提出理論依據(jù)。

1 研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

2021年3月～4月，采用便利抽樣選取本院校參與“1+1+1”人才培養(yǎng)模式的大二護(hù)理專業(yè)學(xué)生115人，該研究對(duì)象已經(jīng)在聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)院完成至少1個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)和見習(xí)。

1.2調(diào)查工具

1.2.1一般資料問(wèn)卷 本研究采用自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查問(wèn)卷，包括年齡、居住地、是否是獨(dú)生子女、是否適應(yīng)該教學(xué)模式、錄取方式、在見習(xí)中是否擔(dān)任學(xué)生干部、對(duì)帶教的滿意程度、見習(xí)中有無(wú)崇拜的護(hù)理前輩、選擇護(hù)理專業(yè)原因等。

1.2.2護(hù)士職業(yè)認(rèn)同問(wèn)卷 本研究選用郝玉芳[3]等人編制的問(wèn)卷。該問(wèn)卷包括5個(gè)維度分別是：留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)、職業(yè)自我概念、職業(yè)選擇的自主性、社會(huì)比較與自我反思以及社會(huì)說(shuō)服。本量表包含17個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“很不符合”到“很符合”對(duì)其賦值1～5分。得分越高，表示護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同水平越高?？偭勘淼腃ronbach’s α系數(shù)為 0.895，量表各維度的Cronbach’s α系數(shù)為0.487～0.870，該量表具有較好的信度。

1.3調(diào)查方法

通過(guò)對(duì)班級(jí)輔導(dǎo)員進(jìn)行統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)培訓(xùn)。由輔導(dǎo)員將電子問(wèn)卷發(fā)放給班級(jí)同學(xué)，并運(yùn)用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行解釋。本次調(diào)查采用不記名的方式，將回收問(wèn)卷進(jìn)行整理。本次研究發(fā)放120份，回收有效問(wèn)卷115份。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、百分比(%)表示；計(jì)量資料用(x±s)表示，運(yùn)用t檢驗(yàn)或方差分析進(jìn)行單因素分析，運(yùn)用多元線性回歸進(jìn)行多因素分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 “1+1+1”培養(yǎng)模式下護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感得分情況

護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感總分為(64.30±11.10)分，各維度均分由大到小依次為社會(huì)說(shuō)服(3.93±0.87)分，職業(yè)自我概念(3.89±0.76)分，社會(huì)比較與自我反思(3.83±7.43)分，職業(yè)選擇自主性(3.57±0.71)分，留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)(3.56±0.86)分。

2.2 “1+1+1”培養(yǎng)模式下護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感單因素分析

單因素分析結(jié)果顯示護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感得分受到在見習(xí)中是否為學(xué)生干部、對(duì)帶教的滿意度、選擇護(hù)理專業(yè)原因以及見習(xí)中有無(wú)崇拜護(hù)理前輩的影響(P<0.05)具體見表1。

表1 不同特征的男護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感得分單因素分析分)

2.3 “1+1+1”培養(yǎng)模式下護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感多因素分析

以護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感總分為因變量以在見習(xí)中是否為學(xué)生干部、對(duì)帶教的滿意度、選擇護(hù)理專業(yè)原因以及見習(xí)中有無(wú)崇拜護(hù)理前輩作為自變量進(jìn)行多元回歸分析。結(jié)果顯示護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感受到見習(xí)中是否為學(xué)生干部以及見習(xí)中有無(wú)崇拜護(hù)理前輩的影響(P<0.05)具體見表2。

表2 男護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感得分多因素分析

3 討論

3.1 “1+1+1”培養(yǎng)模式下護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感水平處于中等偏上水平

在本次研究中“1+1+1”培養(yǎng)模式下護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感得分為(64.30±11.10)分，處于中等偏上水平。在各維度中得分最高的是社會(huì)說(shuō)服(3.93±0.87)分，得分最低的是留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)(3.56±0.86)分。在以往的研究中顯示護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感處于中等水平[4, 5]，本次研究結(jié)果與以往研究結(jié)果相一致。見習(xí)和實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中經(jīng)歷的特殊時(shí)期對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō)具有重要的意義，有研究顯示護(hù)生在見習(xí)和實(shí)習(xí)期間其職業(yè)認(rèn)同感也具有較高的水平[6, 7]。本次研究的對(duì)象是參與“1+1+1”培養(yǎng)模式的護(hù)理專業(yè)學(xué)生他們?cè)卺t(yī)院接受課堂教育的同時(shí)也會(huì)接觸到工作在臨床一線的護(hù)理工作者。這些護(hù)士在給學(xué)生授課的同時(shí)也會(huì)潛移默化的將臨床工作見聞工作經(jīng)驗(yàn)帶到課堂上，因此他們不僅學(xué)習(xí)了知識(shí)也對(duì)將來(lái)的護(hù)理臨床工作有了更多的了解。此外學(xué)生們還會(huì)深入臨床見習(xí)對(duì)護(hù)理職業(yè)有更加直觀的認(rèn)識(shí)?！?+1+1”人才培養(yǎng)模式是由教育部提出的重要舉措其實(shí)施目的就是希望學(xué)生們可以提前接觸真實(shí)的工作環(huán)境，護(hù)理專業(yè)學(xué)生提前接觸醫(yī)院臨床工作可以幫助他們對(duì)個(gè)人將來(lái)的職業(yè)形成更加真實(shí)的認(rèn)知產(chǎn)生更加真實(shí)的態(tài)度。在多次研究中可以發(fā)現(xiàn)社會(huì)說(shuō)服一直是職業(yè)認(rèn)同感各維度得分最高的[3, 8]，護(hù)理專業(yè)學(xué)生尚未進(jìn)入臨床工作對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)大多來(lái)源于身邊的人，參加“1+1+1”培養(yǎng)模式的護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中有更多的機(jī)會(huì)接觸臨床護(hù)士他們帶給護(hù)生的積極影響對(duì)其職業(yè)認(rèn)同感的提高有重要意義。

3.2 “1+1+1”培養(yǎng)模式下護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感水平受到見習(xí)中是否擔(dān)任學(xué)生干部、是否具有崇拜的護(hù)理前輩的影響

學(xué)生干部是學(xué)校教育中的重要組成部分其往往表現(xiàn)出較好的學(xué)業(yè)成績(jī)以及能力素質(zhì)擔(dān)任學(xué)生干部能夠?qū)W(xué)生各方面能力的發(fā)展產(chǎn)生積極影響[9]。在以往研究中也發(fā)現(xiàn)擔(dān)任學(xué)生干部者其職業(yè)認(rèn)同感水平也較高[10]。在臨床見習(xí)的過(guò)程中擔(dān)任學(xué)生干部可以和帶教老師以及管理者有更多的接觸并對(duì)個(gè)人發(fā)展有更多的要求，他們對(duì)臨床工作以及個(gè)人擇業(yè)的認(rèn)知更加清晰。本次研究中發(fā)現(xiàn)在見習(xí)中擔(dān)任學(xué)生干部的護(hù)生具有較高的職業(yè)認(rèn)同感水平這對(duì)其將來(lái)的擇業(yè)和工作具有積極的影響。榜樣具有重要的激勵(lì)作用，護(hù)理專業(yè)學(xué)生找到個(gè)人的崇拜對(duì)象有利于其對(duì)所學(xué)專業(yè)產(chǎn)生更加濃厚的興趣，這與王麗華[11]的研究結(jié)果一致。本次研究結(jié)果中職業(yè)認(rèn)同感各維度得分最高的是社會(huì)說(shuō)服，進(jìn)一步表明了周圍人影響是護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感形成的重要影響因素。具有優(yōu)秀工作事跡的護(hù)理偶像可以帶給護(hù)生積極的正面影響。在“1+1+1”培養(yǎng)模式下增加護(hù)生與帶教老師的互動(dòng)。宣傳優(yōu)秀護(hù)理前輩的工作事跡可以增加護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)也是提高護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)興趣的重要舉措。

4 結(jié)論

本次研究發(fā)現(xiàn)“1+1+1”培養(yǎng)模式下護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感水平處于中等偏上水平，在見習(xí)中擔(dān)任學(xué)生干部者以及具有崇拜護(hù)理前輩者具有更高的職業(yè)認(rèn)同感，教育者通過(guò)樹立榜樣的作用，加強(qiáng)與學(xué)生的聯(lián)系和溝通是增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感的有效途徑。