李 嬌

(山東省泰安市新泰西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 泰安 271224)

肝臟為機體重要消化器官，具備諸多生理功能，而慢性乙肝病毒(HBV)感染為臨床多發(fā)疾病類型，若患者未得到及時有效干預(yù)，則可能會引發(fā)肝硬化等，不僅威脅著患者的生活質(zhì)量，而且對患者的生命健康安全產(chǎn)生了十分嚴重的威脅[1]。與此同時，臨床發(fā)生慢性乙肝的概率較高，且癥狀隱匿，病程較長且遷延不愈，若實施治療措施不當或采取治療措施不及時，則可能導(dǎo)致患者錯過最佳治療時機，繼而致使疾病持續(xù)發(fā)展，對患者身心健康產(chǎn)生嚴重損害[2]。由此可見，及時發(fā)現(xiàn)慢性乙肝并及時采取有效治療措施具有十分重要價值，因此深入分析相關(guān)診斷措施具有十分重要的價值[3]?；诖?，本研究于2020年5月至2021年7月期間選取2020年8月至2021年7月慢性乙肝患者40例和健康體檢者40例作為研究對象，分析探究了血生化聯(lián)合血常規(guī)檢查的診斷價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2020年8月至2021年7月慢性乙肝患者一共40例作為觀察組，同期選擇40例健康體檢者作為對照組。其中對照組患者男性和女性各23、17例，年齡介于26歲到67歲之間、平均年齡(44.42±2.51)歲；觀察組患者男性和女性各22、18例，年齡介于27歲到70歲之間、平均年齡(44.66±2.83)歲。兩組患者一般資料比較差異不明顯(P>0.05)，可以進行臨床試驗。

1.2 方法

全部研究對象均實施血生化檢查和血常規(guī)檢查，全部研究對象在接受檢查前需叮囑其前一天禁食和禁飲，同時在第二天清晨抽取靜脈空腹血2ml，離心機離心處理，離心機轉(zhuǎn)速設(shè)置為每分鐘1500轉(zhuǎn)，持續(xù)15分鐘，在血清分離后取上清液置入抗凝管中留置等待檢測。

血生化檢查方法具體如下：進行血生化檢查的儀器主要為全自動生化分析儀，相關(guān)試劑和質(zhì)控品由儀器廠商提供，實施檢查過程中積極與相關(guān)說明書結(jié)合完成各項操作，合理控制質(zhì)控品。

血常規(guī)檢查方法具體如下：相關(guān)質(zhì)控物、試劑盒以及校準品的由儀器廠商提供，檢測過程嚴格依據(jù)相關(guān)操作規(guī)范完成。

1.3 觀察指標

比較兩組研究對象血生化各項指標水平和血常規(guī)指標水平。

血生化各項指標包括白蛋白(albumin，ALB)、血清白蛋白和球蛋白比值(A/G)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alanine aminotransferase，ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(aspartateaminotransferase，AST)以及總膽紅素(total bilirubin，TBil)。

血常規(guī)各項指標包括白細胞計數(shù)(white blood cell，WBC)、血小板計數(shù)(blood platelet，PLT)、中性粒細胞計數(shù)(neutrophil，NEUT)、淋巴細胞計數(shù)(lymphocyte，LY)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1兩組研究對象血常規(guī)各項指標水平比較分析

WBC、PLT、NEUT觀察組均低于對照組，LY觀察組高于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 對比血常規(guī)各項指標水平組間差異

2.2兩組研究對象血生化各項指標水平比較分析

ALB和A/G觀察組均低于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，ALT、AST以及TBil觀察組均高于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 對比血生化指標水平組間差異

3 討論

慢性乙型肝炎屬于臨床常見疾病之一，其發(fā)病十分隱匿，且存在6周到6個月的潛伏期，而在潛伏期內(nèi)其臨床癥狀不突出，所以極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)誤診或漏診。誘發(fā)慢性乙型肝炎的主要原因為乙型肝炎病毒感染[4]。受多種因素共同作用的影響，慢性乙肝的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢，其病程較長，對患者的家庭和身心造成了巨大影響，及時發(fā)現(xiàn)并及時治療發(fā)揮著重要作用，所以積極加強臨床診斷具有十分重要的價值[5]。

此次研究結(jié)果提示，WBC、PLT、NEUT觀察組均低于對照組，LY觀察組高于對照組，分析原因：白細胞是免疫細胞之一，在人體感染慢性乙型肝炎病毒后，會破壞骨髓造血系統(tǒng)，繼而促使血液內(nèi)各個細胞含量持續(xù)降低。白細胞數(shù)量減少與造血功能障礙以及病毒感染存在緊密聯(lián)系。血小板和中性粒細胞同樣和病毒性感染存在緊密聯(lián)系。淋巴細胞是一種白細胞，屬于人體免疫功能的實施者，在白細胞數(shù)量增加的情況下往往表示存在嚴重感染，需要血液產(chǎn)生淋巴細胞抑制感染。由此可見，血常規(guī)檢查具備診斷慢性乙肝的價值[6]。ALB和A/G觀察組均低于對照組，ALT、ST以及TBil觀察組均高于對照組，分析原因：在肝臟受到損害或發(fā)生病變的情況下，會導(dǎo)致白蛋白運輸與合成產(chǎn)生異常，繼而導(dǎo)致血清內(nèi)白蛋白含量減少[7]。

綜上所述，慢性乙肝診斷中血生化聯(lián)合血常規(guī)檢查具備良好診斷價值，能夠促使診斷準確性提升，為臨床疾病治療提供了重要依據(jù)，建議臨床推廣應(yīng)用。