王 偉

(山東省菏澤市立醫(yī)院 山東 菏澤 274000)

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院重要的科室，肩負著各個科室的醫(yī)療器械消毒、滅菌、回收、包裝等工作[1]，直接關(guān)系著各項醫(yī)療工作的開展質(zhì)量，同時也是院內(nèi)感染控制的重點環(huán)節(jié)，需要加強重視力度。品管圈是一種新型的質(zhì)量管理模式[2]，該模式實質(zhì)為相同或相近的工作人員可以根據(jù)需求組成相互協(xié)作的團體，進而全面開展各項工作，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，以提升整體的工作水平[3]。本次研究將以醫(yī)院200件醫(yī)療器械作為研究樣本，分析品管圈活動在消毒供應(yīng)室管理模式中的應(yīng)用價值：

1 資料與方法

1.1一般資料

篩選我院(2019年1月-2020年12月)消毒供應(yīng)室的200件醫(yī)療器械以及12名在職工作人員作為研究樣本，以一年為時間節(jié)點劃分對照組(2019年1月-2019年12月)、觀察組(2020年1月-2020年12月)。消毒供應(yīng)室科室工作人員12名，男女比例(1：5)(男2例/女10例)，年齡跨度28-35歲，年齡均值(31.15±2.14)歲，200件醫(yī)療器具及器械，包括手術(shù)器械、精密儀器、診療器械等，一般資料數(shù)據(jù)無明顯差異(P>0.05)，可行對比分析。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組開展常規(guī)管理模式：嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)制度與管理規(guī)定開展各項管理工作，做好日常工作落實，制定管理目標(biāo)，按照流程開展。

1.2.2觀察組

觀察組開展品管圈活動(常規(guī)管理模式基礎(chǔ)上)：(1)建立品管圈，以年齡較長、經(jīng)驗豐富的主管作為品管圈圈長，負責(zé)各項指導(dǎo)工作，開展合理的組織策劃，并對各項活動開展監(jiān)督，同時進一步改進計劃內(nèi)容，提出自身的想法與意見，積極參與各項活動。(2)建立主題，對現(xiàn)階段醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理中存在的問題開展總結(jié)與分析，明確其問題產(chǎn)生原因，確定其活動主題的一系列活動內(nèi)容，充分發(fā)揮出品管圈的優(yōu)勢，提升消毒供應(yīng)室的整體消毒、滅菌、包裝等工作質(zhì)量，實現(xiàn)定位。分析問題產(chǎn)生原因是重點，通過問題來制定計劃，設(shè)定目標(biāo)，按照目標(biāo)開展各項管理。(3)制定管理方案，以工作現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，針對性制定品管圈活動計劃，落實各項工作內(nèi)容，將步驟、時間、任務(wù)內(nèi)容、圈員等相關(guān)信息以任務(wù)表的形式展示，推進各項任務(wù)開展。對消毒供應(yīng)室的工作人員開展培訓(xùn)工作，提升其職業(yè)素養(yǎng)，對各個環(huán)節(jié)開展規(guī)范，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化流程，圈員可以掌握其相應(yīng)的規(guī)范流程。按照現(xiàn)有的規(guī)范對消毒供應(yīng)室的相關(guān)器具進行處理，做好消毒滅菌工作，降低整體風(fēng)險，減少醫(yī)療事故。認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備管理制度，確定醫(yī)療器械注意事項，尤其是部分特殊的器械，其自身需要特殊的手法處理，預(yù)先檢測，以避免某些零部件受到損傷，開展專業(yè)的清洗與消毒，按照標(biāo)準(zhǔn)的流程處理。崗位物品回收或交接時，需要根據(jù)實際情況進行處理，并填寫交接單，對物品清點，如果發(fā)現(xiàn)問題需要及時處理與反饋，對資料開展統(tǒng)計與匯總，總結(jié)日常工作，提出工作質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

(1)觀察兩組管控質(zhì)量，包括質(zhì)控管理評分、團隊精神評分、工作技巧評分、工作積極性評分，以自制的質(zhì)量問卷開展，單項總分100分，分值越高表示其質(zhì)量越高。

(2)兩組不良事件，包括清洗不到位、檢查包裝不到位、收送錯誤、無菌物品質(zhì)量問題、供應(yīng)問題，計算不良事件發(fā)生率。

(3)兩組滿意度，以自擬的滿意度調(diào)查問卷，問卷實行21分制，21分-20分-非常滿意，19分-18分-滿意，低于18分-不滿意，計算滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1各項指標(biāo)評分比較

觀察組各項指標(biāo)評分(質(zhì)控管理評分、團隊精神評分、工作技巧評分、工作積極性評分)相比對照組更高，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 各項管控質(zhì)量比較分)

2.2消毒供應(yīng)室不良事件發(fā)生情況

不良事件觀察組發(fā)生率1.50%、對照組8.00%，差異顯著(P<0.05)，如表2。

表2 兩組不良事件發(fā)生情況對比[n(%)]

2.3兩組滿意度

滿意度觀察組100.00%，相比對照組75.00%存在顯著差異，(P<0.05)，如表3。

表3 滿意度對比[n(%)]

3 討論

消毒供應(yīng)室在醫(yī)院中發(fā)揮著不可替代的作用，直接關(guān)系著各項醫(yī)療工作的開展，在傳統(tǒng)的管理過程中，還存在較多的弊端[4]，形成安全風(fēng)險隱患，增大不良風(fēng)險事件發(fā)生率[5]，限制醫(yī)院發(fā)展，因此提升其管理水平成為當(dāng)前發(fā)展的重點[6]。品管圈活動是一種新型的模式，相比于傳統(tǒng)模式更具有優(yōu)勢[7]，可以通過品管圈活動來實現(xiàn)整體的優(yōu)化[8]，加強工作人員之間的交流與協(xié)作，共同參與各個環(huán)節(jié)的管理[9]，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，分析問題產(chǎn)生原因，突破傳統(tǒng)理念模式的束縛，以優(yōu)化管理流程，提高消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量[10]。

本次研究結(jié)果中，觀察組各項指標(biāo)(質(zhì)控管理評分、團隊精神評分、工作技巧評分、工作積極性評分)評分顯著低于對照組，差異顯著(P<0.05)，說明品管圈活動開展有效的提升管理水平，改善傳統(tǒng)管理模式，保證各項工作高質(zhì)量來開展。消毒供應(yīng)室不良事件觀察組發(fā)生率1.50%低于對照組8.00%，統(tǒng)計價值較高(P<0.05)，說明該模式的應(yīng)用可減少不良事件，保證工作安全性，提高工作質(zhì)量。對照組滿意度75.00%低于滿意度觀察組100.00%，差異明顯(P<0.05)，表明該模式可有效提升工作人員積極性，強化服務(wù)精神與團隊精神，提高滿意度。

綜上所述，品管圈活動在消毒供應(yīng)室管理模式中的應(yīng)用價值良好，可提升消毒供應(yīng)室整體工作質(zhì)量與水平，保證工作人員安全，降低風(fēng)險事故發(fā)生率，保證各項工作順利開展，值得推廣實踐。