李 棟

(山東省高唐縣疾病預(yù)防控制中心 山東 聊城 252800)

艾滋病(HIV)指受人體免疫病毒感染后引發(fā)的免疫缺陷，該病具備較強的傳染性，傳播途徑有性接觸、母嬰傳播、血液傳播，該病會極大程度提升腫瘤以及性疾病發(fā)生風險，對人們身體健康及生命安全威脅性較強[1]。部分研究指出，應(yīng)用健康教育干預(yù)防治可加深人們對AIDS相關(guān)知識的了解程度，提高人們的自我防護意識，減少AIDS的發(fā)生[2]。本次研究比較分析于AIDS高危人群干預(yù)性防治工作中開展健康教育的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018.09-2021.09轄區(qū)內(nèi)艾滋病高危人群64例，男性36例，女性28例，年齡范圍19-58(38.74±2.69)歲，其中性服務(wù)工作者25例，吸毒人員14例，異型性接觸者12例，性病門診部就診者6例，同性戀人員3例，其他4例。比較高危者年齡、身份、性別等，差異不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法

對所有人員開展專業(yè)化、正規(guī)化的健康教育工作，具體如下：(1)對AIDS高危人群的健康問題進行評估，應(yīng)用本院自制調(diào)查問卷對高危者健康問題進行調(diào)查，問卷內(nèi)容包含AIDS相關(guān)知識、感染AIDS危險因素等，調(diào)查期間必須遵循保密、自愿、知情同意三大原則。匯總、整理問卷，討論、分析AIDS危險因素、危險程度、防范方法等。此外研究人員需采取面詢等方式了解高危者對健康教育的接受程度、是否同意接受HIV檢測等。(2)AIDS的咨詢檢測：檢測后陽性結(jié)果咨詢：為檢測者提供HIV陽性檢測結(jié)果，留意患者情緒波動，給予患者一定的接受時間，評估受檢者檢測反應(yīng)；判斷可獲取的轉(zhuǎn)介與支持服務(wù)，要求其確定可給予其幫助的朋友以及親屬；鼓勵其與性伴侶溝通，并告知陽性檢測結(jié)果，預(yù)估性伴侶反應(yīng)，幫助受檢者處理。檢測陰性結(jié)果咨詢：告知受檢者檢測結(jié)果，督促受檢者改變危險行為。(3)AIDS相關(guān)知識宣傳：分發(fā)HIV相關(guān)DVD以及宣傳手冊，設(shè)置宣傳欄(避孕套正確使用方式等)，播放艾滋病科普影像資料，從而加深人們對HIV的了解，提高人們防范意識。(4)外展活動：選取設(shè)AIDS高危人群較為密集的場所，如餐飲、娛樂場所、外來務(wù)工人員居住較為密集的小區(qū)等，邀請政府相關(guān)人員、社區(qū)團體、業(yè)主等參與外展活動，創(chuàng)建固定的AIDS咨詢監(jiān)測點。(5)同伴健康教育：定期組織具備相同經(jīng)歷、背景或具備共同語言的人進行溝通、交流，加強對同伴教育核心人員的培養(yǎng)，要求其必須具備AIDS防治相關(guān)知識，隨后由其通過小組交流、一對一交流等方式講述自身經(jīng)歷與見解，從而引發(fā)同伴間的共鳴，提升高危者對HIV相關(guān)知識的了解，促進高危者改變自身行為。(6)推廣使用安全套：避安全套是預(yù)防AIDS的有一個重要方式。因此，相關(guān)人員要對安全套于AIDS防治中的作用進行宣傳，介紹安全套的正確使用方式，向目標人群主動分發(fā)安全套，鼓勵其正確應(yīng)用安全套。(7)性病服務(wù)與轉(zhuǎn)診：定期組織開展危險評估與訪談工作，明晰AIDS高發(fā)區(qū)域，鼓勵高危人群積極接診，專業(yè)人員初步篩查生殖器感染者，從而保證轉(zhuǎn)診機制的便利性與有效性，保障轉(zhuǎn)診服務(wù)的有效落實。

1.3觀察指標

(1)觀察比較高危者干預(yù)前后艾滋病相關(guān)知識掌握狀況，內(nèi)容包含對疾病及患者的態(tài)度、艾滋病相關(guān)知識、艾滋病防治知識等，共24條目，分值0分-72分，分值越高，高危者艾滋病相關(guān)知識掌握狀況越佳。

(2)記錄比較高危者干預(yù)前后健康行為狀況，包含不共用注射器、性行為使用安全套、不參加有償獻血、積極咨詢疾控機構(gòu)[3]。

1.4統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1比較干預(yù)前后艾滋病相關(guān)知識評分

相較于干預(yù)前，干預(yù)后高危者艾滋病相關(guān)知識評分明顯更高，組間對比具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 干預(yù)前后艾滋病相關(guān)知識評分比較分)

2.2比較干預(yù)前后高危者健康行為

相較于干預(yù)前高危者健康行為(不共用注射器、性行為使用安全套、不參加有償獻血、積極咨詢疾控機構(gòu))，干預(yù)后高危者健康行為明顯更優(yōu)，組間比較存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 干預(yù)前后高危者健康行為比較[n(%)]

3 討論

艾滋病慢性傳染性疾病的一種，該病發(fā)病原因主要為HIV病毒感染，該病具備極強的危害性，會極大提高性疾病以及惡性腫瘤疾病發(fā)生風險，該病患者病死率較高，當前尚未研制出可治愈艾滋病的藥物[4]。AIDS潛伏期較長，可潛伏8年-9年，患者發(fā)病早期并無明顯癥狀，從而致使待患者確診時通常已錯過最佳的診療時機[5]。從艾滋病防治的角度而言，該病的重點在于預(yù)防工作，吸毒、不良性愛習慣等行為均會增加AIDS發(fā)病風險[6]。近些年，我國醫(yī)療技術(shù)水平持續(xù)提升，但從AIDS宣教方面來看，重視力度不足，從而造成部分AIDS高危者于不知不覺中染上AIDS。健康教育是防治AIDS的一種重要方式[7]。AIDS健康教育是相關(guān)專家、學者以AIDS、性病常見癥狀、發(fā)病特點、治療方式、預(yù)防等方面為依據(jù)，通過圖畫、語言向人們宣傳AIDS早期診斷、預(yù)防、治療等方面知識，具體方式包含派發(fā)宣傳手冊、播放教育視頻、組織相關(guān)知識講座、組織開展專家咨詢會等，此種方式可有效加深人們對AIDS相關(guān)知識的了解，減少AIDS的發(fā)生。從當前AIDS防治工作現(xiàn)狀來看，AIDS健康教育已經(jīng)被納入至高校教育體系之中，但從總體教育效果來看，我國各社區(qū)、醫(yī)院、學校等在此方面均處于起步階段，教育效果并未得到充分發(fā)揮，需持續(xù)積累豐富的實踐經(jīng)驗，健全相關(guān)體系。健康教育在AIDS防治工作中具備極為重要的作用，其對AIDS高危者存在積極作用。

本次研究顯示，與干預(yù)前相比，干預(yù)后高危者艾滋病相關(guān)知識評分更高(P<0.05)，說明于艾滋病高危人群干預(yù)性防治工作中開展健康教育可加深其對AIDS相關(guān)知識的了解。與干預(yù)前高危者健康行為比較，干預(yù)后高危者健康行為明顯更優(yōu)(P<0.05)，說明于艾滋病高危人群干預(yù)性防治工作中開展健康教育可改善患者健康行為。

綜上所述，于艾滋病高危人群干預(yù)性防治工作中，開展健康教育發(fā)揮理想效果，可加強高危者防護意識，改善高危者健康行為，降低AIDS發(fā)生率，值得推廣。