潘曉玲

(禹城市人民醫(yī)院 山東 德州 251200)

脛腓骨骨折是臨床骨科中比較經(jīng)常見到的一種骨科受損的疾病，一般情況下實行跟骨骨牽引手術(shù)療法進(jìn)行診治[1]。因為這種疾病的治療時間比較長，患者就不能隨意活動，需要長時間躺床上進(jìn)行休息，所以很可能會造成壓瘡等的并發(fā)癥的發(fā)生，使患者的免疫力和抵抗力下降，從而使患者的預(yù)后質(zhì)量發(fā)生下降。并且，患者對疾病的了解并不是很多，比較容易出現(xiàn)恐懼、喪氣、焦慮等的不良心理，這在一定程度上會對治療成效造成影響[2-3]。此次研究選2019年10月-2021年10月我院收治的200名脛腓骨骨折患者入組進(jìn)行研究，目的是研討綜合護(hù)理方式在脛腓骨骨折護(hù)理中的使用成效。詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年10月-2021年10月我院收治的200名脛腓骨骨折患者入組進(jìn)行研究，其中男病患120名，女病患80名，年齡范圍在26-81歲之間，年齡均值是(47.9±10.9)歲。200名脛腓骨骨折患者按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分成實驗組和參照組，每組100名患者，兩組對象的基本資料差異不明顯，(P>0.5)，予以對比。

1.2方法

全部對象均實行傳統(tǒng)護(hù)理方法，在平常生活中要做好保暖工作，注意不要吹風(fēng)、注意防潮，不要太過勞累，要多休息等；進(jìn)行診治期間實時監(jiān)測患者的身體指征；為患者營造一個舒服、靜謐的住院環(huán)境，確保能夠順利的進(jìn)行診治工作。實驗組患者在傳統(tǒng)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，增加全方位綜合性護(hù)理方法，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1.2.1對患者實行健康宣傳教育

護(hù)士向患者耐心講解有關(guān)脛腓骨骨折的有關(guān)常識和相關(guān)的診治方法，給每位患者發(fā)放一本健康宣傳手冊，并在多媒體上播放有關(guān)視頻，使患者更加了解這種疾病。采用容易理解的語言向患者及家屬介紹有關(guān)骨牽引術(shù)的相關(guān)基本常識，內(nèi)容包含詳細(xì)的診治步驟、采用這種治療方法的好處和要注意的事情等，并且詳細(xì)的向其講解診治周期和診治原理，提升患者及家屬對疾病的認(rèn)識程度，使其擁有自我保護(hù)的能力和思想。

1.2.2對患者的疼痛護(hù)理

護(hù)士要實時對患者疾病情況的變化情況進(jìn)行觀察，假如患者沒有疼痛情況和發(fā)生了腫脹的情況，如果患者一旦出現(xiàn)了疼痛的情況，護(hù)士要結(jié)合實際情況采取針對性的辦法使患者的疼痛程度減少或者預(yù)防發(fā)生疼痛，在患者出現(xiàn)疼痛較輕的時候，可以為其播放輕柔的音樂和采取深呼吸的方法予以緩解。

1.2.3手術(shù)之前的護(hù)理措施

護(hù)士每天要精確測量患者的患肢長度，以免因為負(fù)重太多而造成不良的影響。并且，如果患者有明顯的腫脹情況，可以對患者實行對應(yīng)的理療、中藥外敷和按摩等方法。

1.2.4心理護(hù)理措施

對于脛腓骨骨折患者來說，他們即將面臨一個非常漫長的恢復(fù)過程，又加上剛住進(jìn)醫(yī)院，對醫(yī)院環(huán)境比較陌生，并且身體的功能發(fā)生障礙，這樣就會使很多患者出現(xiàn)不好的心理。時間長了，患者就會產(chǎn)生暴躁、緊張、抑郁的心理。所以護(hù)士應(yīng)該先用比較容易理解的話語和患者進(jìn)行交流溝通，耐心為他們講解這種疾病的有關(guān)知識，使他們增強(qiáng)成功治療疾病的信心；并且要不間斷的對患者進(jìn)行鼓勵，使患者的不好的心理予以消除，增加患者成功治療疾病的信心。在進(jìn)行住院期間，因為患者時刻遭受疾病的折磨，因此非常容易出現(xiàn)懼怕、焦慮和抑郁等的負(fù)性心理，所以，在對患者進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理的時候，還要時刻注意患者的心理情況，增強(qiáng)患者和護(hù)士之間的溝通交流，和患者及家屬進(jìn)行卓有成效的交流和溝通，對患者的身體和心理的情況做出及時的評價。詳細(xì)的為患者講解實行綜合護(hù)理的必要性，讓其知道在護(hù)理期間要注意的事情，使其更加了解綜合護(hù)理，增加患者的治療順從性和治療疾病的自信心。對患者及家屬的疑惑耐心傾聽和解答。

1.2.5飲食護(hù)理

為骨折患者做好手術(shù)以后，平常的飲食中要多吃些營養(yǎng)的食物，以能夠起到疏通經(jīng)絡(luò)的一些清淡食物為主，多吃一些含維生素高和蛋白質(zhì)高的食物，比如：魚類、豆制品和牛奶，嚴(yán)禁食用一些生冷、辛辣、刺激的食物，并且吃些適量的堅果類的食物，禁止吸煙喝酒。

1.2.6康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理

對脛腓骨骨折患者實行康復(fù)性功能訓(xùn)練是非常重要的，不但能夠使患者盡早恢復(fù)健康，使身體功能得到恢復(fù)，并且還可以阻止發(fā)生肌肉萎縮的情況。指導(dǎo)患者做些腿部拉伸的正確訓(xùn)練，每天訓(xùn)練3次，每次訓(xùn)練半小時。

1.2.7充分尊重患者的隱私和人格，一般情況下，患者會因為自己患了這種疾病而感覺到會拖累家人，護(hù)士要時刻給予患者足夠的關(guān)心和愛護(hù)，認(rèn)真傾聽患者的心理需求，并且對患者的生活習(xí)慣及隱私給予充分尊重。

1.3觀察指標(biāo)

采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，滿意度分為三個等級：非常滿意，滿意和不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

實驗組患者實行綜合護(hù)理以后，患者的護(hù)理滿意度概率是96.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組患者的80.00%，組間差異明顯，(P<0.05)。如表1。

表1 兩組患者療效對比[n(%)]

表1 兩組護(hù)理滿意度對比(n，%)

3 討論

脛腓骨骨折大多是因為暴力損傷、高處墜落和交通事故等原因造成的，并且是骨科中的常見疾病，大約占骨折受傷人數(shù)的10%-15%[4-5]。使用純粹的復(fù)位手法進(jìn)行診治不能取得較為理想的效果，所以，臨床上治療這種疾病主要使用切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)療法[6-7]。此文經(jīng)過對患者實行健康宣傳教育、疼痛護(hù)理方法、手術(shù)之前的護(hù)理措施、飲食護(hù)理、心理護(hù)理和功能康復(fù)訓(xùn)練等護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[8]，此次研究結(jié)果表明：實驗組患者實行綜合護(hù)理以后，患者的護(hù)理滿意度概率是96.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組患者的80.00%，組間差異明顯，(P<0.05)。這說明了，在脛腓骨骨折護(hù)理中使用綜合護(hù)理干預(yù)是必要的。

綜上所述，對于脛腓骨骨折患者的治療期間實行綜合護(hù)理方法，可以很好的提高脛腓骨骨折患者護(hù)理滿意度，減少患者不良心理的出現(xiàn)，使患者能夠以更加樂觀積極的態(tài)度對待自己的疾病，使患者盡早恢復(fù)健康。