姚 曼

(平原縣第一人民醫(yī)院 山東 德州 253100)

因國內(nèi)經(jīng)濟條件、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展極快，進而醫(yī)院感染事件發(fā)生概率會隨之升高，新生兒病房多開展封閉式管理，在重癥監(jiān)護病房中應用較廣。新生兒在入住病房后，會與母親分離，護理人員主要負責照顧新生兒[1]。父母、家屬在醫(yī)院期間可對新生兒進行短暫的探望，直到新生兒出院后，才能自己照顧新生兒，為使在出院后給予新生兒更好的、全方面照護，因此在醫(yī)院期間需對產(chǎn)婦和家屬開展有效護理指導，讓其小心地照顧新生兒，不要過于焦慮，積極面對發(fā)生一切[2]。醫(yī)療護理模式有多種，當護理模式發(fā)生改變后，在新生兒護理服務中開展家庭式病房指導，充分體現(xiàn)了護理意義。以家庭護理為中心實施護理服務，可彌補常規(guī)護理存在缺陷，讓家長充分重視新生兒護理服務，使新生兒獲得優(yōu)質(zhì)的護理措施[3]。

1 一般數(shù)據(jù)與方法

1.1一般數(shù)據(jù)

新生兒66例均取自2020年1月至2021年1月時段，依據(jù)雙盲法均分，各組人數(shù)33例。參照組：孕婦年齡實際值域為21～35歲，均數(shù)(28.35±2.15)歲，孕周實際范疇為37～42周，均數(shù)(39.35±0.52)周，新生兒日齡1～10d，均數(shù)(5.12±0.31)d；研究組：孕婦年齡實際值域為22～35歲，均數(shù)(28.52±2.23)歲，孕周實際范疇為37～41周，均數(shù)(39.21±0.46)周，新生兒日齡1～11d，均數(shù)(5.21±0.23)d；詳細分析年齡、孕周、日齡等指標數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學軟件比對后無顯著差異(p>0.05)。

1.2方法

參照組執(zhí)行一般護理，當新生兒出生后，需送至新生兒病房，由護理人員對新生兒實施封閉式管理，作為主要照顧人員，每天遵醫(yī)囑對新生兒開展基礎的治療和護理措施，如更換尿布、喂養(yǎng)、沐浴、更換衣物等，在住院期間家屬和父母不能與新生兒接觸，除新生兒接受檢查時。由責任護士和醫(yī)生對新生兒開展日常護理內(nèi)容和具體措施。

研究組執(zhí)行家庭式病房護理，主要措施為：(1)不同中健康宣教方式：將母乳喂養(yǎng)、母嬰保健宣傳文件等向產(chǎn)婦和家屬發(fā)放，并將相關宣傳圖片粘貼在病房走廊中，主要為產(chǎn)婦和家屬提供相關護理、保健知識。(3)加強自我管理措施：指導產(chǎn)婦正確自行數(shù)胎動、自我檢測、分辨臨產(chǎn)先兆情況等，將產(chǎn)前注意事項告知產(chǎn)婦和家屬。(3)示范相關操作：對產(chǎn)婦開展導樂分娩，在分娩中由女性親屬或者丈夫給予陪伴，由接生的醫(yī)務人員示范、告知分娩要點和注意事項，讓家屬與其進行聊天，或者對產(chǎn)婦的腰骶部進行按摩，對疼痛情況予以分散。(4)對家屬進行鼓勵，讓其積極參與：醫(yī)護人員需對產(chǎn)婦、家屬普及母乳喂養(yǎng)的重要性，并鼓勵其堅持母乳喂養(yǎng)，將母乳中存在的營養(yǎng)物質(zhì)進行普及，讓其高度重視，及時普及尿布更換方式，將分娩后注意事項進行清晰闡述。分娩后第一天對產(chǎn)婦進行指導，開展乳房護理，明確新生兒多種生理表現(xiàn)和相應的處理措施，正確示范對新生兒進行沐浴和撫觸的手法，保證規(guī)范性操作，要求產(chǎn)婦親自完成，由家屬進行輔助完成，在分娩后第二天讓產(chǎn)婦攝入豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，主要以易消化留置食物為主，在產(chǎn)褥期重視自身休息，注意自身衛(wèi)生，將避孕知識進行全面普及。針對產(chǎn)婦提出的疑問，予以專業(yè)性解決，消除產(chǎn)婦的顧慮。(5)將袋鼠抱的方式和姿勢進行講解和示范，保證嬰兒的體溫，重視自身呼吸。告知產(chǎn)婦和家屬嬰兒睡眠生理內(nèi)容，讓其充分掌握嬰兒的睡眠規(guī)律，并盡可能保證完整的睡眠。嬰兒物品消毒頻率和方式向家屬進行普及，并評估產(chǎn)婦和家屬的掌握情況，讓其充分掌握相關內(nèi)容。

1.3判定指標

觀察檢驗情緒評分、滿意度指標、需求和護理能力、新生兒結(jié)局等指標。

1.4統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1對情緒評分作比較

組間患者在干預前的情緒評分經(jīng)比較后無差異(p>0.05)，研究組在干預后不同時段的情緒評分較參照組低，數(shù)據(jù)差異顯著(p<0.05)，見表1。

表1 對情緒評分作比較分)

2.2對滿意度指標做比較

研究組滿意度指標較參照組比較高，數(shù)據(jù)差異明顯(p<0.05)，見表2。

表2 對滿意度指標作比較[例(%)]

2.3對需求和護理能力作比較

與參照組指標比較，研究組需求和護理能力均較優(yōu)，數(shù)據(jù)結(jié)果有明顯差異(p>0.05)，見表3。

表3 對需求和護理能力作比較分)

2.4對新生兒結(jié)局做比較

研究組新生兒結(jié)局較參照組比優(yōu)，數(shù)據(jù)差異顯著(p<0.05)，見表4。

表4 對新生兒結(jié)局作比較[例(%)]

3 討論

醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務高低均可對產(chǎn)婦造成嚴重影響，醫(yī)院的形象受到影響，成為主要指標。構(gòu)建最優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，使醫(yī)護人員的業(yè)務水平和對知識的掌握程度予以提升，進而開展高效的醫(yī)院護理服務，為醫(yī)院創(chuàng)造更具有特色的形象[4]。

新生兒護理的不同方式中，家庭式病房護理應用率較高，主要以人文關懷理念為基礎，突顯了照顧理念，幫助產(chǎn)婦在短時間內(nèi)轉(zhuǎn)變自身角色，鼓勵新生兒家長和家庭成員積極參與護理服務，并對新生兒給予個體化護理干預，有利于提升父母自身情緒，使新生兒獲得完整的情感體驗，加快新生兒的智能和生長發(fā)育[5-6]。對新生兒實施傳統(tǒng)護理干預，一般常使用封閉式管理，對新生兒的照顧工作大部分由護理人員完成，導致父母不能時刻與新生兒共處一室[7]。不能第一時間了解新生兒的變化情況和照顧方式等，針對新生兒父母、家屬而言，極易發(fā)生不同程度情緒，如害怕、悲傷、焦慮等情緒，新生兒母親作為主要，極易出現(xiàn)過激情緒和行為，隨之出現(xiàn)抑郁情況。家庭式病房護理主要將家庭作為中心，對新生兒父母和家庭成員普及育兒知識和技巧。以完整家庭單元為新生兒開展護理指導。在住院中，護理人員會經(jīng)相關方法為新生兒和家屬給予全面的照護，增加與孩子接觸的概率，使產(chǎn)婦的自身情緒得到有效緩解[8]。

新生兒護理服務中融入家庭式病房護理，可為新生兒父母、家屬建立積極、正面的育兒觀，對育兒技能予以充分掌握。以往護理模式，在母嬰分離的狀態(tài)下，會導致產(chǎn)婦失去自身母親的體驗感，減輕分離感，因產(chǎn)婦和家屬不太了解醫(yī)療知識，不能充分掌握嬰兒自身情況，加之長輩給予的壓力[9]。如此時護理人員不能第一時間將嬰兒的實際情況進行介紹并傳達給嬰兒的父母和家屬，如孩子發(fā)生什么異常情況，會出現(xiàn)不信任醫(yī)護人員的情況，嚴重會發(fā)生不愉快事件。因新生兒科室護理人員具有極大的工作壓力，但工作不能獲得滿足，極易發(fā)生護患矛盾。家庭式病房護理可改善以往存在的癥狀，讓其逐漸適應母親、父親角色。針對基礎護理技能，如沐浴穿衣、新生兒喂養(yǎng)等，均由父母和家屬自行完成，使護理人員的工作量減輕，開展高質(zhì)量護理服務，構(gòu)建友好護患關系。

家庭式病房護理的優(yōu)點主要包含對新生兒護理服務予以優(yōu)化，獲得顯著效果，大部分新生兒均為剛出生的嬰兒，因父母育兒經(jīng)驗較少，需長時間住院，因此在此期間需給予專業(yè)化、規(guī)范化護理服務。在出院后如不能開展優(yōu)質(zhì)護理，會對新生兒的生長發(fā)育情況造成嚴重影響[10]。父母需充分了解新生兒的護理知識和操作技能，其與新生兒的生活水平存在直接關系。需全面了解正確的育兒方式，對新生兒出院后居家護理需求予以滿足。護患互動相對明顯，進而高度信任醫(yī)護人員，使父母的焦慮感消失[11]。

以上數(shù)據(jù)比對結(jié)果，以參照組數(shù)據(jù)比對，研究組不良情緒評分較低、滿意度較高、需求和護理能力分值較優(yōu)，新生兒結(jié)局較好，組間數(shù)據(jù)差異顯著(p<0.05)。證實家庭式病房護理開展后，為新生兒提供有效護理，利于更好的生長發(fā)育。

綜上所述，家庭式病房護理全面應用在兒科護理服務中，保證產(chǎn)婦獲得足夠的知識，使新生兒的結(jié)局得到明顯改善，有效改善不良情緒水平，利于新生兒更好的生長發(fā)育。