席小茜

(東北石油大學校醫(yī)院 黑龍江 大慶 163000)

目前在口腔疾病的診斷過程當中，牙周炎疾病是一種較為常見的疾病之一，這不僅在我國有著較高的發(fā)病率，在國際上同樣也具有較多的患病人數，患者患有牙周炎的主要原因是牙菌斑生物膜感染到牙周組織當中，從而引起牙周組織出現(xiàn)了感染的情況[1]。當微生物在患者的口腔當中，會附著在牙齒的表現(xiàn)，并且會逐漸的生長并且繁殖，在微生物的代謝過程當中，有害物質產生了多種酶，從而導致了牙周組織出現(xiàn)了破壞的情況，當患者患有牙結石疾病后會引起牙齦紅腫、牙齒松動、最終可能會出現(xiàn)牙齒脫落的情況，在傳統(tǒng)的治療過程當中通常采用全身抗炎治療或者是針對于患處進行局部治療，但是并不能起到根治疾病的作用，只能緩解相應的癥狀，因此要采取有效的治療方式，在緩解患者病痛的同時也能夠將治療的有效率進行提高[2]。在本次試驗研究過程當中，選取了兩種不同的治療方式，綜合治療取得了非常好的治療效果，具體試驗結果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月～2021年2月在我院就診的150例患者作為研究對象，150患者均患有牙周炎疾病，將患者隨機分為對照組與研究組各75例患者，分別采取常規(guī)治療方式與綜合治療方式。在研究組75例患者當中，其中35例為女性患者，剩余40例為男性患者，患者的年齡最小為20歲，最大為69歲，(32.36±3.62)歲為患者的平均年齡。在對照組75例患者當中，其中34例為女性患者，剩余41例為男性患者，患者的年齡最小為21歲，最大為70歲，(33.54±3.21)歲為患者的平均年齡。對比兩組患者的年齡、性別情況后，經過比較(P>0.05).

1.2方法

對照組采取常規(guī)治療方法，具體治療過程如下：在治療的過程當中借助超聲波的治療方式，并且進行齦下刮治術以及超聲波行齦上潔治術，將患者口中的齦上牙石進行徹底清除，同時也要將壞死的牙骨質等周圍的組織進行徹底的清除，將口中的不良因素進行消除[3]。再使用含量為0.9%的氯化鈉溶液與含量為3%的過氧化氫溶液，將其交替進行清洗牙齦。將含量為1.0g的復方碘液與丁香油進行混合調制，將其調制糊狀后，放置在牙周袋內部，在口服藥物過程當中，讓患者服用含量為0.8g的甲硝唑，服用時間為一周[4]。觀察患者的牙齒情況，其中如果出現(xiàn)沒有使用和保留價值的牙齒，要將其進行拔除。患者患處如果炎癥消失，就要對面部進行咬合情況的調整，患者治療兩個月后，要回到醫(yī)院進行復查，根據患者的實際恢復情況，選擇后續(xù)是否要進行手術等相關治療方式。

研究組采取綜合治療的方式。在手術綜合治療的過程當中，主要針對于經過了基礎治療的患者，但是牙周袋高度仍>5mm，并且在醫(yī)生探診的過程當中仍然發(fā)現(xiàn)有中重度牙周炎疾病，所以要對患者進行手術綜合治療的方式。在手術的過程當中需要使用：袋壁刮治術、牙齦切除術、膜齦手術、翻瓣術以及牙周骨手術等治療方式，這樣才能夠對患者的病情起到根治的作用，同時提高了患者的治療有效率[5]。在正式進行手術前，要對患者的牙齒進行具體的清潔，了解患者的實際情況，如果患者自身有較為嚴重的血液疾病，以及當前正在處于其他疾病的急性期時，要避免患者進行手術治療，要與患者之間充分友好的溝通。在手術的過程當中，要保障手術環(huán)境處于無菌的狀態(tài)，在手術后，要注重對于患者牙齒的固定以及患處牙齒周圍的維護工作，可以采用0.8g甲硝唑與10.g碘伏與丁香油混合調制，讓混合物保持在糊狀的狀態(tài)，將其放入到牙周袋的內部，治療時間為1周3次，一共治療6次[6]。如果患者在手術后正在處于急性炎癥期，或者患者的病情較為嚴重時，應根據患者的實際情況給予患者相應抗生素的治療方式，并且配合0.4g的甲硝唑口服，服用次數為1天2次，對于炎癥要給予一定的控制，可以有效的將炎癥情況進行改善，這樣在經過抗生素治療后，炎癥癥狀消除，這時可以給予患處局部的給藥治療方式[7]。

1.3觀察指標

觀察患者在經過治療后的治療有效性情況，主要分為三種：顯效、有效、無效，顯效：患者牙周炎的臨床表現(xiàn)癥狀有明顯減輕或者是消失的趨勢，患者的牙齦指數變化情況下降了50%，同時牙周袋深度也隨之減少，減少的高度為≥2mm；有效：患者牙周炎的局部出血情況明顯改善，患者牙齒疼痛感明顯降低，牙周袋深度也隨之減少，減少的高度為≥1mm；無效：患者在經過了一段時間治療后，臨床表現(xiàn)癥狀沒有明顯改善的情況，甚至出現(xiàn)了病情加重的趨勢。治療有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。觀察患者的牙周袋深度以及牙齦指數變化情況，并進行詳細的記錄。

1.4統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1兩組患者的治療效果比較

研究組患者的治療有效人數為74例，占比98.67%，對照組患者的治療有效人數為55例，占比73.33%，研究組患者的治療有效人數明顯高于對照組患者(P<0.05)。詳情見表1.

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

2.2兩組患者牙周袋深度以及牙齦指數變化情況

對比兩組患者治療前的牙周袋深度以及牙齦指數變化情況，差異較小(P>0.05)，治療后兩組患者的牙周袋深度以及牙齦指數明顯改善，但是研究組明顯低于對照組患者的牙周袋深度以及牙齦指數(P<0.05).詳情見表2。

表2 兩組患者牙周袋深度以及牙齦指數變化情況

3 討論

在牙齒疾病的診斷當中，牙周病是一種較為常見的疾病之一，也是目前成年人當中牙齒缺失的主要原因?；颊呋加醒乐苎椎脑蚍N類較多，并且是由于多種因素導致患者出現(xiàn)牙周炎疾病[8]。經過臨床試驗研究表明，患者患有牙周炎疾病的主要原因是由牙齒表面以及齦溝當中有微生物聚集，從而使牙齦出現(xiàn)了腫脹和炎癥的情況，從而在牙周周圍出現(xiàn)了厭氧菌類，并且細菌在生成后會隨著牙齦上方向牙齦根部進行不斷擴散，最后直達到牙齒的深部組織當中。所以，患者在出現(xiàn)了牙周炎的臨床癥狀后，要及時進行就醫(yī)，采取相應的治療方式，如果治療不及時，那么就會導致病情嚴重，會出現(xiàn)牙齒松動脫落的情況，從而會引發(fā)多種并發(fā)癥，其中最為嚴重的是心血管疾病，同時自身的消化系統(tǒng)也會受到影響，從而引發(fā)消化道的疾病，患者的日常進食受到了影響，從而自身不能攝取日常所需的營養(yǎng)，那么就會導致患者的免疫力功能低下，也會對患者的心理健康產生一定的影響，加重患者的心理負擔，從而影響治療效果[9]。

在治療牙周炎疾病的過程當中，通常采用甲硝唑的治療方式，這是一種非常有效的治療細菌感染的藥物，通過藥物在使用過程當中會進行有效滲出，并且在滲出后會逐漸成膜，并且將患處進行粘連，這樣才能夠將牙周炎周圍組織的炎癥情況進行很好的改善，從藥物入手，幫助牙周炎病情得到有效的康復。碘仿甲硝唑糊劑是一種有效的消炎類的藥物，并且是一種混合藥物，這樣能夠在炎癥處將炎癥有效的聚集，在炎癥聚集后再集中將典物質進行釋放，這樣能夠起到對炎癥的集中消滅的作用，防止在此出現(xiàn)感染的情況[10]。

在本次試驗研究過程當中，研究組患者的治療有效人數為74例，占比98.67%，對照組患者的治療有效人數為55例，占比73.33%，研究組患者的治療有效人數明顯高于對照組患者(P<0.05)。對比兩組患者治療前的牙周袋深度以及牙齦指數變化情況，差異較小(P>0.05)，治療后兩組患者的牙周袋深度以及牙齦指數明顯改善，但是研究組明顯低于對照組患者的牙周袋深度以及牙齦指數(P<0.05)。

綜上所述，對于患有牙周炎的患者，在治療的過程當中采取綜合治療的方式，可以有效的將治療率提高，同時對于患者的牙齒改善情況起到了非常重要的幫助，可以將其應用到臨床治療當中，具有非常重要的意義。