/馬未都
我的父親已經(jīng)走了20年,但前些天我還夢見了他。我至今仍非常清晰地記得父親生命最后時刻的樣子,心里非常難過。
我的父親經(jīng)歷非常豐富,最后的職務(wù)是在空軍總醫(yī)院任職。他最后的時光是在空軍總醫(yī)院度過的。父親患有癌癥,在手術(shù)后的第20天左右,他把我叫到身邊,對我說:“我想和你談個事。我的腫瘤沒摘?!蔽艺f:“摘了?!彼f:“沒摘。這么大的手術(shù),我醒來的第一件事就是摸引流管,可沒摸到,說明腫瘤沒摘。”我非常痛苦地看著他,只好說:“是醫(yī)生讓我騙你的。”他說:“20天,我想通了,生死有命。”于是,他跟醫(yī)生談生死。醫(yī)生說,這是他接觸的所有癌癥患者中第二個直接和他們談生死的患者。
父親做了一次放療后,病情很快惡化,不能進(jìn)食,開始輸營養(yǎng)液,使用各種鎮(zhèn)靜劑,身上插滿管子。他把我叫到床邊,說:“我不想治療了。如果治療下去,會連累你們所有人……我在醫(yī)院待了這么多年,我很清楚,這樣治療沒有任何意義,我也沒有生活質(zhì)量。我最終會皮包骨,不成人樣,而你們所有人都會疲憊不堪。我現(xiàn)在的難受,你們不懂,它不是簡單的疼痛,而是一種說不出來的難受,癌細(xì)胞吞噬你的那種難受?!?/p>
我聽了非常難過,但是我們必須面對這件事。最后,我告訴醫(yī)生,不再給父親做無意義的治療。于是,醫(yī)生拔掉了所有的管子。
父親的去世讓我認(rèn)識到,面對處于癌癥終末期的患者,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本上沒有什么辦法,唯一能做的就是讓患者保持尊嚴(yán),讓他們走的時候盡量不那么痛苦。鎮(zhèn)痛技術(shù)可以說是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最偉大的發(fā)明之一,它能讓患者減輕痛苦。醫(yī)學(xué)做不到讓人永生不死,無論年紀(jì)大小,無論地位高低,無論財富多寡,都不能阻止生命走向終點(diǎn)。
那么,我們要怎樣面對親人的死亡?我想,人文關(guān)懷應(yīng)提倡對最親、最愛的人說出實(shí)話,讓他和你一起探討人生中最為沉重的話題——死亡。
生、老、病、死,人生四個時刻,都離不開醫(yī)院。我們生在醫(yī)院,老、病、死這三件事也都與醫(yī)學(xué)有關(guān)。我們談醫(yī)學(xué)人文,其中一點(diǎn)就是要探討現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對生命最終時刻的意義。在這里,我想說說我的接生醫(yī)生葉惠方大夫帶給我的生死啟示。
葉惠方大夫是解放軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科的奠基人、我國婦產(chǎn)科大家林巧稚大夫的高徒。2016年,我60歲生日那天,就辦了一件事,看望給我接生的葉惠方大夫。那一年,葉惠方大夫100歲。見到她時,她聲音洪亮,目光清澈,頭腦清晰,一丁點(diǎn)兒不像百歲老人。葉大夫跟我聊了很多,尤其讓我深受觸動的是她對生死的態(tài)度。
葉大夫退休后一直住在解放軍總醫(yī)院分配的房子里,直到2017年去世。她說:“最高興的一件事就是,我到現(xiàn)在一直沒有吃藥,身上沒有扎針的眼,沒有注射任何針劑。”葉大夫的女兒告訴我,老人101歲時,在生命的最后幾天,逐漸減少了進(jìn)食。去世當(dāng)天的上午,解放軍總醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都去看她,說:“您不愿意住院,就在家里給您輸液吧?!比~大夫仍是拒絕輸液,她說:“我不占用公共醫(yī)療資源,我活到這個歲數(shù)心滿意足?!本瓦@樣,夜深人靜之時,葉惠方大夫安詳?shù)匦臒o掛礙地走了。
我想,這應(yīng)該叫圓寂。一位看過無數(shù)生死的大夫,當(dāng)自己面臨死亡時,她看得很清楚。我也希望大家,尤其是受過良好教育的人,在對待死亡的問題上能夠提升我們的認(rèn)識。
尤其是在醫(yī)療技術(shù)取得如此進(jìn)步的今天,我們怎么面對死亡?我的岳父因腦溢血住院,在解放軍總醫(yī)院ICU監(jiān)護(hù)病房住了16個月。我時不時地會去看望他,在那里,我看到了很多生死。有一次,我看到一個護(hù)士將電話放在一個患者的耳旁,他的親人在ICU外隔著玻璃和他說話:“你快死吧,你不死我們?nèi)伎覆蛔×?。”我聽了心里很不是滋味,心想那是患者的親人嗎?有人告訴我,他賣了房子,能借的錢全借了,現(xiàn)在沒有辦法繼續(xù)救治了。
我不主張通過賣房子來做無意義的搶救。我岳父在ICU搶救的500天,唯一換來的好處,就是家庭成員逐漸從內(nèi)心承認(rèn)了死亡這件事。對于絕大多數(shù)處于疾病終末期的患者而言,最后一段時間的搶救其實(shí)沒有任何意義。對于沒有意義的搶救,我們就要學(xué)會正視死亡,從內(nèi)心去接受它。
(嘉林秀摘自《中國醫(yī)學(xué)人文》)