李美玲 黎葉飛 盧雪云

目前,隨著我國人口老年化越來越嚴(yán)重,患有骨質(zhì)疏松癥的患者也呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢,這種疾病極易影響老年人的生活質(zhì)量,若一旦骨質(zhì)疏松極易發(fā)生骨折的危險,發(fā)生骨折可能會出現(xiàn)終身癱瘓在床的情況,嚴(yán)重時可直接造成患者死亡,因此可見骨質(zhì)疏松癥的治療已經(jīng)刻不容緩［1］。目前,臨床針對骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)用運動療法治療主要是以增強體質(zhì),從而增加患者的自身抵抗力以及骨密度緩解骨質(zhì)疏松癥［2］。據(jù)臨床資料顯示,對骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)用運動療法治療,其效果優(yōu)于常規(guī)方法。鑒于此,本研究選取本院60例圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥患者作為觀察對象,進一步探討運動療法的應(yīng)用效果,具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020年1月～2021年1月本院收治的圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥患者60例作為研究對象,采用硬幣法分為實驗組和參照組,各30例。實驗組患者年齡48～66歲,平均年齡(57.00±3.35)歲。參照組患者年齡49～67歲,平均年齡(58.00±3.31)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷確診為圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥患者；患者及其家屬知情,并簽署知情同意書；患者依從性較高；患者無合并其他重大器官疾?。换颊邿o精神病史；患者精神狀態(tài)良好。

1.2 方法 參照組患者實施常規(guī)治療,選擇藥物戊酸雌二醇(拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司,國藥準(zhǔn)字J20130009)1次/d,1 mg/次,口服,療程為28 d；對于月經(jīng)來潮患者后半個療程給予地屈孕酮(Abbott Healthcare Products B.V.,注冊證號H20150345),治療方法為1次/d,10 mg/次,口服,療程為14 d,還可給予維D鈣咀嚼片(商品名：迪巧),2片(相當(dāng)于鈣300 mg)/次,1次/d,口服。療程為6個月。

實驗組在常規(guī)基礎(chǔ)上采用運動療法治療,按個人體質(zhì)可具體分為兩種運動類型。①有氧運動：可進行快步行走,2～3次/周,持續(xù)時間為30 min即可,運動療程為2個月；②簡化太極拳：主要是由專業(yè)運動治療師對患者進行指導(dǎo),使患者掌握簡化太極拳動作的要領(lǐng)以及簡單的技巧,持續(xù)時間為30 min/d為佳,在運動過程中應(yīng)控制對重心的運動性平衡,并以腰作為軸進行運動,運功周期為2～3次/周,持續(xù)2個月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果,治療前后腰椎部及股骨部骨密度、脂肪含量。效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者癥狀體征完全消失,能夠進行正常日?；顒?；有效：治療后患者癥狀體征有所好轉(zhuǎn),能夠進行簡單的日?；顒?；無效：治療后患者癥狀體征沒有好轉(zhuǎn),且不能進行日?；顒樱?］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后腰椎部及股骨部骨密度、脂肪含量比較 治療前,兩組腰椎部及股骨部骨密度、脂肪含量比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,實驗組腰椎部及股骨部骨密度高于參照組,脂肪含量低于參照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后腰椎部及股骨部骨密度、脂肪含量比較()

表1 兩組患者治療前后腰椎部及股骨部骨密度、脂肪含量比較()

注：與參照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組患者治療效果比較 實驗組總有效率96.67%高于參照組的56.67%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

臨床研究表明,由于女性圍絕經(jīng)期雌激素水平急劇下降,而人體骨骼的形成與激素密不可分,激素的嚴(yán)重下降將導(dǎo)致體內(nèi)的鈣流失,最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥,嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量,導(dǎo)致患者出現(xiàn)行動不便等現(xiàn)象,同時會給家人帶來影響［4,5］。因此在女性絕經(jīng)前后應(yīng)盡量減少骨量的丟失［6］。近年來在臨床上針對這種情況通常采用藥物治療方式,以期緩解女性圍絕經(jīng)期雌激素水平急劇下降的問題。有文獻顯示,若在藥物治療基礎(chǔ)上給予運動療法干預(yù),其效果更佳,因此本實驗在藥物治療基礎(chǔ)上給予患者運動療法,其優(yōu)勢為可改善鈣流失,還可預(yù)防骨量的流失［7-9］。采用運動療法可以對骨形成持續(xù)性的應(yīng)力效應(yīng),對激素的調(diào)節(jié)以及相關(guān)細(xì)胞因子均起到促進的作用［10］。因此,臨床治療中,更加提倡運動療法的應(yīng)用。

本研究結(jié)果顯示,治療后,實驗組腰椎部骨密度(0.81±0.08)g/cm2及股骨部骨密度(0.78±0.06)g/cm2高于參照組的(0.76±0.07)、(0.74±0.04)g/cm2,脂肪含量(28.08±2.22)%低于參照組的(30.20±3.66)%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組總有效率96.67%高于參照組的56.67%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,對圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)用運動療法治療臨床效果良好,可有效改善患者骨密度及脂肪含量,值得臨床應(yīng)用與推廣。