吳利紅

(沁陽市中醫(yī)院，河南 焦作 454550)

目前剖宮產(chǎn)已成為解決產(chǎn)婦難產(chǎn)，挽救產(chǎn)婦及胎兒生命的重要方式，在產(chǎn)科領(lǐng)域占據(jù)舉足輕重的地位[1]。但是剖宮產(chǎn)作為一種外科手術(shù)，具有一定程度的危險性，可能引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血、對腹內(nèi)其它器官造成損傷，術(shù)后出現(xiàn)心血管、泌尿并發(fā)癥的機率也較大，對產(chǎn)婦的身體和心靈造成損傷，妨礙產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)[2]。醫(yī)療護理方式在不斷的探索和發(fā)展過程中，精細化護理模式越來越受到人們的重視和推崇，在臨床上的應(yīng)用范圍越來越廣,運用此種模式，護理人員在觀察產(chǎn)婦身體狀況時，也要密切關(guān)注產(chǎn)婦周圍的環(huán)境、產(chǎn)婦的心理狀態(tài)等，避免各種因素影響產(chǎn)婦的恢復(fù)[3]。本文分析采用精細化護理模式，其對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)科護理質(zhì)量的有效性，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取沁陽市中醫(yī)院2017年4月～2020年3月接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦300例，隨機分為兩組各150例。研究組產(chǎn)婦平均年齡(33.26± 3.45)歲，平均孕周(38.45±4.25)周；對照組平均年齡(34.54± 4.26)歲，孕周37～40周，平均(37.34±3.65)周。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦：常規(guī)化護理方式，包括日常生活護理、飲食護理以及藥物護理。研究組產(chǎn)婦：在對照組產(chǎn)婦采用的常規(guī)化護理方式基礎(chǔ)上對研究組產(chǎn)婦實行精細化護理方式：a)構(gòu)建精細化管理小組：結(jié)合臨床工作，組織婦產(chǎn)科相關(guān)護理人員構(gòu)建精細化管理小組，護士長擔任組長，其余護士擔任小組成員，實施分工責(zé)任制，每兩位護士負責(zé)一位產(chǎn)婦護理工作，明確每位護士各自的責(zé)任。b)心理護理：初次面對剖宮產(chǎn)手術(shù)，產(chǎn)婦不可避免會出現(xiàn)焦慮、不安、恐懼等負面情緒 ，因此在術(shù)前，責(zé)任護士要加強與產(chǎn)婦的溝通和交流，建立良好的護理關(guān)系，通過安慰、鼓勵等方式提升產(chǎn)婦的信心；要全面、詳細向產(chǎn)婦普及剖宮產(chǎn)的知識以及手術(shù)注意事項，提高產(chǎn)婦手術(shù)相關(guān)事項的了解，降低產(chǎn)婦對手術(shù)的恐懼，以良好的心態(tài)面對手術(shù)；提醒產(chǎn)婦家屬加強與產(chǎn)婦的溝通，了解產(chǎn)婦的需求，解決產(chǎn)婦的心理顧忌；護理人員可以為產(chǎn)婦播放一些輕柔、歡快的音樂，撫平產(chǎn)婦的緊張情緒，舒緩心態(tài)，積極配合手術(shù)。c)飲食護理：手術(shù)前，護理人員為產(chǎn)婦準備蛋白質(zhì)含量高、高纖維素的食物，做好術(shù)前的營養(yǎng)儲備；手術(shù)后，產(chǎn)婦的飲食安排應(yīng)當合理充足，多食用易消化的食物，叮囑產(chǎn)婦在腹脹排氣前不可吃產(chǎn)氣多的食物，排氣之后便能夠正常飲食，多食用營養(yǎng)豐富、富含維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、水果等，以便能夠分泌充足的乳汁喂養(yǎng)新生兒。d)行為護理：產(chǎn)婦在術(shù)后進行合理的活動有利于子宮收縮、避免腸黏連。護理人員應(yīng)當根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況合理安排產(chǎn)婦的活動時間，協(xié)助產(chǎn)婦進行走路等活動，促進傷口愈合，避免出現(xiàn)血栓等并發(fā)癥。另外護理人員還要嚴格監(jiān)控產(chǎn)婦活動的時間和力度，避免產(chǎn)婦過度勞累，影響傷口恢復(fù)。e)哺乳護理：術(shù)后產(chǎn)婦可能因為某些因素影響母乳喂養(yǎng)，因此護理人員應(yīng)當與產(chǎn)婦及時溝通，幫助產(chǎn)婦解決哺乳中出現(xiàn)的問題；注意產(chǎn)婦乳房的護理，通過熱敷、按摩的方式促進乳汁分泌，降低產(chǎn)婦出現(xiàn)乳頭破裂以及乳房炎的機率。

1.3 觀察指標

對比分析研究組以及對照組兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。采用醫(yī)院自制的護理滿意度問卷進行調(diào)查，選項為非常滿意、滿意、一般、不滿意，滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥率比較(見表1)

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥率比較 例

2.2 兩組護理滿意度對比

對照組非常滿意101例，滿意31例，一般12例，不滿意6例，滿意度88%(132例)；觀察組非常滿意112例，滿意30例，一般5例，不滿意3例，滿意度94.67%(142例)。兩組滿意度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.21,P<0.05)。

3 討論

精細化護理不僅將患者某一生物學(xué)疾病作為重點，同時注重患者身心、社會等健康，為患者個人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。本研究分析精細化護理模式干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的效果，此次實施的精細化護理措施主要包括心理、行為、飲食、哺乳等方面的護理工作。有研究顯示，恰當?shù)男睦砀深A(yù)可有效消除產(chǎn)婦的焦慮、恐懼心理，幫助產(chǎn)婦構(gòu)建樂觀積極的心理狀態(tài)，這樣能幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后更快的恢復(fù)，同時還能更快的促進產(chǎn)婦泌乳，喂養(yǎng)新生兒。而行為護理能夠有效指導(dǎo)產(chǎn)婦的子宮收縮，避免腸黏連發(fā)生，促進傷口快速愈合。術(shù)前指導(dǎo)產(chǎn)婦正確調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補充機體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，避免機體受損過度；術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦多食營養(yǎng)豐富、富含維生素的食物，使產(chǎn)婦更快分泌乳汁，保證孩子乳汁需求量，促進新生兒健康發(fā)育[4]。而哺乳護理則提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的重視度，提高母乳喂養(yǎng)成功率，使產(chǎn)婦盡早泌乳。本研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率明顯小于對照組；研究組產(chǎn)婦對精細化護理模式的滿意度明顯高于對照組常規(guī)化護理模式的滿意度，可見精細化護理干預(yù)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦利于產(chǎn)婦術(shù)后快速康復(fù)，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量。

綜上所述，在具體的臨床工作進行階段，對這一方法進行應(yīng)用，對提升剖宮產(chǎn)的手術(shù)效率以及提高產(chǎn)婦滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生率具有非常重要的作用。因此，在今后的臨床治療工作進行期間，應(yīng)該對這一手段進行積極地應(yīng)用和推廣。