文│陳國榮（云南省大理市公安局強(qiáng)制隔離戒毒所）

趙正義（云南省大理市動物衛(wèi)生監(jiān)督所）

母犬子宮蓄膿是一種常見的疾病，多見于年齡比較大的犬，或者繼發(fā)子宮感染的犬，臨床癥狀主要包括高熱、食欲廢絕、煩渴、飲水量增加以及陰道口排出褐色液體等，有時會伴有腐臭味。子宮蓄膿的治療方式分為保守和手術(shù)治療，保守是指使用縮宮素促進(jìn)液體排出，然后控制感染等，如果保守?zé)o效，則需要通過手術(shù)治療。犬子宮蓄膿分為開放性子宮蓄膿和閉鎖性子宮蓄膿。

犬出現(xiàn)開放性子宮蓄膿時會看到犬陰戶部有膿性分泌物流出，并伴有惡臭味。閉鎖性子宮蓄膿比較典型的癥狀是犬會出現(xiàn)腹圍增大，可能會伴有不吃東西、嘔吐、精神轉(zhuǎn)差等情形。犬出現(xiàn)子宮蓄膿時建議及時給犬做手術(shù)，然后進(jìn)行消炎治療。子宮蓄膿得不到治療的犬可能會因為嚴(yán)重的感染而引起敗血癥，造成死亡。

一、患犬基本情況

2021年7月15日，一只5歲挪威那母犬前往檢查，該犬7月11日開始出現(xiàn)精神、食欲不振，喜飲水，主人以為該犬是處于發(fā)情期，未予重視，在家觀察3天后，發(fā)現(xiàn)該犬精神越來越差，于是前往就診。患病犬臨床檢查：患犬精神不振，呼吸淺表，微微帶喘息，觸診腹部緊張；經(jīng)測體溫39.1℃，呼吸58次/分，脈搏112次/分，免疫、驅(qū)蟲正常。

二、實驗室檢查

1.血常規(guī)檢查。見表1。

表1 血常規(guī)檢查報告單

2.生化檢查。見表2。

表2 生化檢查報告單

3.影像學(xué)檢查。見圖1、2。DR數(shù)字化影像顯示：患病犬子宮界限清晰，可見管狀及分塊狀的均質(zhì)軟組織陰影；腹中、腹后部有大片均質(zhì)軟組織陰影。

三、診斷與治療

根據(jù)臨床檢查結(jié)果、實驗室檢查結(jié)果以及影像學(xué)檢查結(jié)果，該犬被診斷為子宮蓄膿。

由于抗炎保守治療效果不確實，在筆者與主人溝通后決定手術(shù)治療。術(shù)前：輸液消炎，緩解脫水。術(shù)中：對該病犬完善相應(yīng)術(shù)前檢查，以舒泰配合右美托咪定進(jìn)行靜脈注射麻醉，術(shù)中進(jìn)行輸液，并全程用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測病犬狀況。患犬仰臥保定，采用腹中線開口術(shù)式，距臍孔2處向后10厘米切開皮膚，沿腹白線常規(guī)切開，打開腹腔，小心取出雙側(cè)子宮角，避免弄破變薄的子宮壁。將兩側(cè)卵巢的動靜脈實施雙重結(jié)扎，在結(jié)扎的交接部剪斷，分離子宮闊韌帶，并進(jìn)行集束結(jié)扎，在子宮體基部行雙重結(jié)扎，切斷子宮體，進(jìn)而摘除卵巢子宮。確認(rèn)無出血后，常規(guī)閉合腹腔。

四、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后給與患病犬輸液治療、抗感染，并補充營養(yǎng)。術(shù)后次日，患犬精神好轉(zhuǎn)，食欲恢復(fù)，排尿正常，據(jù)了解手術(shù)后幾日白細(xì)胞總數(shù)往往顯著增多，與文獻(xiàn)資料一致。因為術(shù)后第3天患病犬大小便均正常，遂于7月19日予以出院，出院時傷口恢復(fù)良好。筆者叮囑畜主7日后復(fù)查并拆線。

五、討論

犬子宮蓄膿是犬子宮腔內(nèi)積有膿液并伴有子宮內(nèi)膜囊泡性增生的疾病，是犬生殖系統(tǒng)的一種常見病。常見病因有以下幾方面：母犬在發(fā)情期間，雌激素的分泌會導(dǎo)致子宮頸口擴(kuò)張，此時如果不注意交配衛(wèi)生或是陰部衛(wèi)生，會導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入子宮，進(jìn)而引起犬子宮感染；母犬在發(fā)情期間產(chǎn)生的孕酮會促進(jìn)子宮分泌物的積聚和刺激子宮內(nèi)膜增生，同時孕酮會抑制白細(xì)胞對子宮感染的應(yīng)答，當(dāng)母犬年齡增加，反復(fù)發(fā)情而未妊娠會增加發(fā)生子宮蓄膿的概率；藥物使用不當(dāng)引起的感染，如大量使用激素和類固醇類藥物；產(chǎn)后感染：死胎及胎衣不下，產(chǎn)后不潔引起的感染。

臨床常見好發(fā)于從未生育的犬，發(fā)病年齡從犬5～12歲不等，金毛、挪威那、阿拉斯加等大型犬更易發(fā)。臨床分為開放型和閉鎖型，開放型子宮蓄膿可以保守治療，對閉鎖型子宮蓄膿的應(yīng)盡快進(jìn)行卵巢子宮切除。